Консультация диетолога /

Почему я не худею — вопрос №1883847

574 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Юлия. мне 37 лет, рост 154 вес 65. Помогите разобраться, я всегда очень медленно худею. Сегодня ровно месяц как я на подсчете калорий, и ушло всего 2 кг!! (было 67 кг). Я планировала первые 2 месяца хотя бы на 6 кг похудеть, а дальше можно и меньше. Ну 2 кг при такой интенсивной тренировке и таком калораже меня не устраивает! Мой калораж 1100, кардиотренировки 5 дней в неделю 50-60 минут, еще делаю один разгрузочный день в неделю гречка плюс кефир, в итоге всего было 4 дня и такое ощущение,что я только за счет них похудела на 2 кг, после них отвес только был. Воду стараюсь пить 1,5-2 литра, но иногда не получается так много. Получается что калораж и спорт все бестолку? Ранее (в молодости в том числе) тоже худела оочень медленно, максимум на 3 кг в месяц, в чем может быть дело?? Что я делаю не так. Анализы прикреплю,но там может не все, сейчас нет возможности сдать. Витамин Д был понижен, месяц пропивала в декабре. Узи по щитовидке в норме

Возраст: 37

Хронические болезни: ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сегодня ровно месяц как я на подсчете калорий, и ушло всего 2 кг!! - это очень хороший результат.
Ваш индекс массы тела был = 28 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 67 кг - 10% (7 кг) = 60 кг. Это минус 2 кг в месяц.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1400 ккал (с учетом ФА более 3 ч в неделю) и 1200 ккал при физ.активности меньше 3 часов в неделю.
На 1400 ккал: завтрак – 350 ккал, перекус - 140, обед - 490, ужин - 420 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret). Белки – 70 г. Жиры – 39 г. Углеводы – 193 г.
На 1200: завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, ужин - 360. Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г.
Если употреблять меньше 1200 ккал, будет замедление обмена веществ и витаминодефициты, что замедлит снижение веса еще больше.

Я планировала первые 2 месяца хотя бы на 6 кг похудеть, а дальше можно и меньше - это нефизиологично, высока вероятность набора прежнего веса + еще кг.

Ну 2 кг при такой интенсивной тренировке и таком калораже меня не устраивает! - увеличьте калораж для разгона обмена веществ, строго ограничивая жиры.

Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Или
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ! Витамин д аквадетрим я принимала месяц в декабре по 20 капель, потом бросила -начали колени болеть. А ферритин я купила себе биодобавку Ferrum -такой можно? Или нужно ферритаб? Получается,что более 2 кг в месяц нет возможности похудеть??На 4 кг в месяц например??Как?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
20 капель = 10 000 в день на 30 дней - это 300 000 Ме в месяц -больше чем надо на курс.
Теперь можно профилактические дозы 2000 МЕ в день или 10 000 Ме в неделю. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Я БАД не могу рекомендовать, т.к у вас дефицит железа, его лучше устранять проверенным на эффективность лекарством, не БАДом. БАД - для профилактики, т.е. когда ферритин выше 45 нг/мл будет.

Можно выбрать медикаментозную терапию из 2 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) - интенсивнее снижение веса будет.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ, а вот эти орлистат и т.д. они реально помогают быстрее похудеть? Побочек не будет? Я еще прикрепила биоимпеданс-сегодня сделала
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам лучше на 1400 питаться (ваш основной обмен 1388, меньше нельзя).
Пить много воды 2 л (она в дефиците у вас).
От орлистата диарея бывает, лираглутид хорошо переносится.
Клиент
Светлана Михайловна, а как мне купить эти препараты и препарат железа, они ведь по рецепту? И еще вопрос. Если я буду питаться на 1400 и тратить 1100 вдень, у меня получится на 1 кг в неделю похудеть, потому что мне очень сейчас нужно по 1 кг в неделю худеть
Эндокринолог, Врач УЗД
Подойдите в аптеку за этими лекарствами, если потребуют рецепт - пишите в личные консультации (там можно вложить рецепт на ваше имя).
Питаться на 1400 + спорт + лираглутид = эффект быстрый.
Клиент
Светлана Михайловна, а в личные консультации это куда писать? Лираглутид сейчас мне не посилам,чем заменить можно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы можете написать в личную консультацию через вкладку врачи - эндокринолог - Фадеева Светлана - онлайн консультация.
Орлистатом можно заменить.
Клиент
Светлана Михайловна, сколько дней пить орлистат?
Эндокринолог, Врач УЗД
От 3 месяцев (зависит от результата, веса в кг через 3 мес).
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, 1100ккал при 5 кардиотренировках - это жесткий дефицит. Вы мучаете свою скелетную мускулатуру. Вы ей расти не даете - потому что дефицит калорий, организм паникует, что голодовка.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д нельзя пропить, даже восполнив его дефицит - нужна проф.доза 2000 ме ежедневно.
ферритин низковатый, особенно с учетом спорта- нужны препараты железа.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. Да я тоже думала на биоэмпеданс сходить. Скажите а ферритин через биодобавку Ferrum я смогу его восполнить? Или нужны какие то специальные?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сколько там железа в мг?
Клиент
Надежда Яковлевна, 300 мг
Клиент
Надежда Яковлевна, подойдут?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не может быть, в бадах 18-25 мг железа
Клиент
Надежда Яковлевна, ой неправильно посмотрела 20 мг. Я сделала биоимпеданс, прикрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Никак не могу с телефона открыть.
Сейчас с ноутбука дома буду пробовать открыть.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
аппарат Диамант? не очень люблю его, сейчас посмотрю.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
20 мг железа- это маловато. это профилактическая доза, не будет накопление ферритина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по биомпендансу - 7 кг лишней именно жировой массы, маловато белковой ткани - т.е. по большому счету - мышц.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотрите, мышц ниже нормы, и вы их своими кардиотренировками (дорожка, велосипед?) - их разрушаете. И у вас 5 тренировок в неделю - но от них нет толку, потому что оставшиеся мышцы не успевают начинать работать, а разрушаются. Вам нужны силовые тренирвоки, пусть дома - со своим весом. И просто шаги 10 тыс в день.

Основной обмен - 1300 ккал!!!!!!! это даже без учета физ.активности!!!
на 1100 - вы недоедаете постоянно, вот ваши мышцы и разрушаются, вы их еще кардио "добиваете".
бжу у вас 25/30/45
углеводы - это сложные, это крупа и бобовые, это много овощей и зелени.
Клиент
Надежда Яковлевна, я вас поняла. Возможно и вправду аппарат плохой,устаревший, называется аист. Даже после родов с весом 85 кг у меня показывало много мышц. Делов том,что я мезоморф и всю жизнь сколько я бы не худела,бегала , делала силовые, у меня просто тупо качались мышцы под жиром!!Меня это уже так достало, что я решила плюнуть и убрать жир и мышцы разом
Клиент
Надежда Яковлевна, просто с таким маленьким ростом широкие плечи, накачанные ноги под слоем жра, вообще некрасиво смотрится, ужасно просто. Они у меня сейчас как бочонки, напряжешь видно мышцы и слой жира
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но конституцию вы не исправите, ширину скелета, ширину костей. даже если и мышцы разрушите.

А вот если разрушите мышцы, а жир будет стоять на месте, вот что плохо. Мышцы очень тяжело потом нарастить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес не уходит
7 апреля
699.00 р.
Мария, Москва
Ребенок поправился.
6 апреля
700.00 р.
Евгения
Лишний вес
4 апреля
899.00 р.
Наталья, Савинский
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
3 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Полезное питание
3 апреля
Толик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Внимательный, грамотный специалист. На вопросы заданные мной ответила доступно и по существу....
— Мария, г. Тюмень
фотография пользователя
Спасибо за объяснения! Все по полочкам разложили. Врача советую для консультаций.
— Анонимный пользователь