Что вас беспокоит?
Гутстая слизь, коклюш ,боль в голове,пробки в миндалинах, ГВ.
Добрый день! Болею 8 сутки. Начало : сильное чихание, 37.6, горло немного болело, голова - сильно. Ксилен по 10 раз в стуки, чтобы задышать хоть ненадолго, полное отсутствие запахов. Далее : сутки темп.39, сопли серо зеленые, очень густые, трудно отходят, из горла при усилии выходила слизь зелено-серая с сухими твердыми частями (присохшая) , после ее отхода горлу легче. Вся правая миндалина в кащеиновых пробках, достала их. На сегодня: головная боль, нос дышит дольше, но слизь где- то далеко, глубоко. Если получилось отсморкаться, слизь зелёная. При кашле и наклоне вниз непереносимая головная боль в затылке, шее и где- то внутри головы, не пойму точно, как бы по задней стенке носа . Стучала по пазухам гайморовым и фронтовым - боли нет. 37.2 темп. Тремор рук с утра , потливость всю болезнь, жарко. Запахи если сильно вдохнуть, отдалённо воспринимаю. Я кормлю ребенка грудью Лечусь: гексорал, граммидин, изофра( начала сегодня) назонекс(начала сегодня), промывания аквалор нурофен, ингаляции с беродуалом и пульмикортом (потому что я уже третий месяц на коклюше). Беспокоит сильная боль в голове при наклоне , странно, что сзади. Можно ли наклеить на шею сзади нанопласт (есть остеохондроз)? Пора ли мне делать снимок? Что можно сделать для облегчения, насколько критично всё? У меня малыш, не хочу АБ, не хочу в больницу...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно что бы не гадать надо сделать снимок придаточных пазух носа. И сдать клинический анализ крови.
Ольга Васильевна, спасибо! Облучалась уже 2 раза по разным причинам за год. Смутило, что боль в затылке, у основания черепа, когла сморкаюсь (очень ос рая боль сразу), нагибаюсь, просто напрягаю шею.
Нориально ли, то не болит пеиедняя часть лица, не болят пазухи при постукивании?
Вирусы стали такими агрессивными? Я никогла в жизни так не болела.
Неизвестно вирусы ли агрессивные или мы слабые , а может и то и другое, но что бы Вам не запустить болезнь нужны как минимум снимки
В идеале КТ придаточных пазух носа.
Ольга Васильевна, здравствуйте! Сделала рентген, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, у вас гайморит, с одной стороны прям с уровнем гноя. Вам нужны антибиотики. Сколько ребенку месяцев?
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из жалоб - на фоне инфекции скорее всего переносите риносинусит.
Не переживайте, сейчас необходимо дообследоваться и полноценно полечиться.
По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.
Рентгенография носа и околоносовых пазух- для оценки процесса в пазухах носа.
По лечению:
Гигиена носа аквалор оставляем 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.
В нос продолжайте назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.
Изофру можно убрать на данном этапе, она сейчас не окажет лечебного действия.
При сильной боли внутрь нурофен по 200 мг 2 р/д после еды 3 дня или парацетамол
Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или в пазухах по рентгену будет синусит с уровнями в пазухах(гной) и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать).
Все эти лекарственные препараты можно на ГВ, прерывать не нужно будет.
Коклюш еще называют 100дневным кашлем, поэтому кашель скорее всего еще будет беспокоить. Ингаляции оставляйте. После пульмикорта обязательно умываться и полоскать горло-полость рта.
Анна Олеговна, спасибо!
Рентген делала по разным причинам уже 3 раза за год. Поэтому медлю, нетипичная боль. Затылочная.
У меня такое первый раз, это с иммунитетом что-то или правда говорят, вирусы стали агрессивнее?
Анна Олеговна, почему не поможет изофра? Она же как раз от зеленых соплей.
Анна Олеговна, можно ли прогревающий нанопласт на шею сзади приклеить?
Анна Олеговна, можно еще узнать, можно ли ингаляции делать через мундштук, а не маску? Ни я , ни ребенок маску не любим.
Не могу сказать, что вирусы стали агрессивнее, вероятно наложились несколько причин друг на друга - инфекция, обострение остеохондроза, сезонное снижение иммунитета. Причин может быть много разных. Если рентген делать пока не собираетесь - значит наблюдайте за своим состоянием, если через 3-5 дней легче не станет - однозначно нужно сделать будет.
По поводу изофры - при риносинусите главная задача в лечении снять отек, в первую очередь в области устьев(отверстий) пазух (из пазухи в нос), чтобы все выходило оттуда и не накапливалось. В составе изофры - исключительно антибиотик, компонента снимающего отек вообще нет, поэтому и смысла местно капать антибиотик нет, когда нужно убирать причину зеленых соплей, снимать отек, дренировать пазухи.
Препарат с недоказанной эффективностью, при риносинуситах не входит ни в один клинический протокол.
По поводу пластыря - местно можно наклеить, поскольку есть остеохондроз, боли действительно могут быть связаны с шейным отделом.
По поводу ингаляций - я бы все-таки оставила маску - поскольку при ингаляции через мундштук не будет задействована носоглотка(вернее в меньшем объеме). Но если других вариантов нет - значит делаем ингаляции хотя бы через мундштук.
Анна Олеговна, спасибо, наклеила пластырь еще вчера, головные боли полностью снял.
Пазухи не болят.
Беспокоит полное отсутствие запахов на фоне свободного носового дыхания. Заложены уши.
Анна Олеговна, здравствуйте! Сделала рентген, посмотрите, пожалуйста
По снимку подтвердился риносинусит - пристеночный утолщение/затемнение - это отек слизистой, уровень жидкости - слизь, которая накопилась и не может выйти. Продолжайте лечение, можно подключить антибиотик.
Обычно с таким рентгеном и жалобами - проводит врач пункцию, если пойдете на прием и вам предложат пункцию- не отказывайтесь, это самый быстрый и эффективный способ убрать из пазухи гнойное содержимое, сразу станет легче.
По поводу отсутствия обоняния - это нормально, так же связано с отеком слизистой в носу. Плюс это может быть и влияние протекающей инфекции.
Как только отек сойдет, обоняние должно восстановиться потихоньку.
Анна Олеговна, спасибо! На приёме была, к сржалению, с перепугу отказалась от прокола.
Сенодня еду на кукушку. Начала пить цефиксим.
Это правда, что сделав прокол и делая кукушки, всё равно нужен антибиотик? Хотелось бы без него... я на ГВ и уже третий раз пью...
В пятницу снова на прием, тогда прокол обязаиельно сдклают, сказали, если не пройдут боли в лице.
Да, обычно антибиотик сопровождает лечение кукушкой/прокол - поскольку синусит уже гнойный, то есть нужно лечить бактериальную инфекцию в том числе.
Не переживайте по поводу антибиотика, цефиксим разрешен при ГВ. Пропивайте полный курс и не сокращайте, чтобы не было повторного заболевания.
Скорее всего к пятнице уже будет легче вам, но если даже при облегчении симптомов после осмотра предложат пункцию - все равно не отказывайтесь.
Анна Олеговна, делала кукушку 2 раз сегодня. Врач сказал отек сильный, но слизь идет прозрачная. Пью цефиксим.
У мужа все тоже самое! Прожил полвека, не знал о гайморите .
Видимо, такой вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген или КТ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Прикрепите фото горла
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо! Сфоткала, как смогла.прикрепила. горло болит, особенно справа, вижу там пробку снова.
Маргарита Александровна, принимала клацид и амоксициллин. Голова больше не болит после пластыря.
Итак промывала гипертоническим.
Отсутствуют запахи хоть нос и дышит. Заложены уши, давит на них.
Вам нужно выполнить КТ пазух носа
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте! Сделала рентген, посмотрите, пожалуйста
По ренгену есть уровень экссудата (гноя) в правой верхнечелюстной пазухе
Лучше начать прием антибиотиков - чтобы на допустить развития осложнений
Начните принимать Супракс 400 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, не нужно делать кукушки с антисептиком? Я на грудном вскармливании
Супракс можно при ГВ
Кукушку нет смысла делать, она никак не поможет эвакуировать патологическое отделяемое из пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в затылке может быть при поражении основной пазухи, она на рентгене не вт до на, видна только на КТ (ещё на мрт, но оно больше подходит для мягких тканей)
Так что проводится КТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА. И если в основной пазухе есть секрет, принимаются антибиотики системно
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201830 ответов
- 12 Июля 20182 ответа
- 19 Апреля 20192 ответа
- 16 Октября 20191 ответ