Что вас беспокоит?
Гайморит?
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите определиться с тактикой лечения. Ребёнок 1,8 болеет уже 9 день. Первые 3 дня было незначительное поднятие темпевтцры и жёлтые сопли-капала сульфацил-стали прозрачные. Потом на 4день начала подниматься температура, доходило до 39,кашель влажный, частый, соплей много прозрачных, нос закладывает ночью сильно. (Горло не воспалено, в лёгких чисто) Назначили антибиотик флемоксин 250мг 2 р в день. Ингаляции пульмикортом. На 4ый день лечения антибиотиком сделали анализ крови,прилагаю. Температура уже не так быстро поднимается, но также до высоких значений. Вопрос: -может ли это быть гайморит? (Рентген сделать не получилось, но вся семья у нас болеет гайморитом с высокой темп) -как лечить кашель? Ребёнок кашляет часто, то сухим, то влажным. -какие выводы можно сделать по анализу крови? Может вобще антибиотик не нужен, особо толка нет от него по моему. Заранее спасибо за ответы☺
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови сохраняется бактериальная инфекция.
Лимфоцитов в этом возрасте должно быть больше нейтрофилов. У ребенка наоборот. Что указывает на бактериальную инфекцию.
Считаю нужно другой антибиотик.
Какой вес ребенка?
Именно классический гнойный гайморит а этом возрасте быть не может, пазухи еще не развиты достаточно. Но может быть этмоидит, риносинуит, а так же аденоидит.
Лечение в целом одинаковое.
Кашель может быть из-за постназального затека.
Фото горлышка получится сделать. Если да, то загрузите. Язык ложкой нужно вниз отодвинуть
Татьяна Сергеевна, вес 12кг.
Горло вобще никак не смогу сфотографировать. Но врач говорила спокойное.
А какое лечение тогда?
Очень много прозрачных соплей, просто не переставая текут, она из-за них кашляет, аж спать не может
Светлана, Нужно пропить Цефиксим(Панцеф, Супракс) суспензию 4.8мл 1 раз в день 7 дней
Пробиотики обязательно
Татьяна Сергеевна, , начали принимать антибиотик. Дня два назад заметила запах из носа у ребёнка какой-то, как будто лекарством каким-то. Что что это может быть? Нужно ли что-то предпринимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови есть признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а должно быть наоборот
Назначение антибиотика обосновано
Какой вес ребенка?
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
При выраженных симптомах сухого кашля давайте ребенку омнитус или синекод до 4 раз в день
Анна Юрьевна, вес 12кг, если уже 5ый день температура высокая то тот же антибиотик пить? Ребёнок очень вялый, очень много вытекает прозрачных соплей, она из-за них постоянно кашляет
Анна Юрьевна, а в возрасте 1,8 можно применять назонекс и дезринит?
Спреи в кровь не всасываются, работают только в носу и коротким курсом их применение оправдано в вашей ситуации
Антибиотик при отсутствие эффекта замените на Панцеф или Цефиксим в суспензии по 4,8 мл в сутки до 7 дней
Анна Юрьевна, а в таблетках можно принимать? Какая дозировка должна быть?
Дозировка для ребенка 144 мг в сутки, в таблетках неудобно рассчитывать дозу так как они содержат 200 или 400 мг антибиотика
Анна Юрьевна, , начали принимать антибиотик. Дня два назад заметила запах из носа у ребёнка какой-то, как будто лекарством каким-то. Что что это может быть? Нужно ли что-то предпринимать?
Лор-врач смотрел ребенка очно
Нужен осмотр чтобы исключить инородное тело в носу
Анна Юрьевна, инородного тела в носу нет, трое суток даю антибиотик, ребёнок очень капризный, вялый, по-прежнему текут реки прозрачных соплей и постоянный кашель изза них. Називин, промывания и дезринит. Может как-то скорректировать лечение? Такое ощущение, что лучше не становится.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Какой вес ребенка?
Какой сейчас день антибиотика?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Маргарита Александровна, вес 12 кг, уже пятый день, по ребёнку видно, что ей плохо-плачет, всё время на руках, кашляет без конца-очень много прозрачных соплей.
А назонекс можно в возрасте 1,8.?
Антибиотик сменить может?
Да, Назонекс можно
Начните Супракс из расчета 8мг/кг - 4,8 мл 1 раз в день - 7 дней
Маргарита Александровна, а в таблетках можно принимать? Какая дозировка должна быть?
У вас получается 96 мг
Можно таблетку 200 мг по 1/2 таблетке 1 раз в день
Маргарита Александровна, начали принимать антибиотик. Дня два назад заметила запах из носа у ребёнка какой-то, как будто лекарством каким-то. Что что это может быть? Нужно ли что-то предпринимать?
Ничего предпринимать не надо
Продолжайте лечение
Маргарита Александровна, трое суток даю антибиотик, температуры нет, но ребёнок очень капризный, вялый, по-прежнему текут реки прозрачных соплей и постоянный кашель изза них. Називин, промывания и дезринит. Может как-то скорректировать лечение? Такое ощущение, что лучше не становится.
Продолжайте лечение, препаратам нужно время чтобы подействовать
Если симптомы будут сохраняться - очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Как такового гайморита в 1.8 не может быть, потому что нет ещё гайморовых пазух. Есть решетчатые. Может быть Этмоидит. Но это все термины. Антибиотик пртиеняется в таком случае,при наличии гнойного отделяемого и бактериальной крови
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20238 ответов
- 9 Декабря 202322 ответа
- 12 Октября 20245 ответов
- 16 Марта 202510 ответов