Консультация детского лора /

Гайморит? — вопрос №1888152

100 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
Помогите определиться с тактикой лечения.
Ребёнок 1,8 болеет уже 9 день.
Первые 3 дня было незначительное поднятие темпевтцры и жёлтые сопли-капала сульфацил-стали прозрачные.
Потом на 4день начала подниматься температура, доходило до 39,кашель влажный, частый, соплей много прозрачных, нос закладывает ночью сильно. (Горло не воспалено, в лёгких чисто)
Назначили антибиотик флемоксин 250мг 2 р в день.
Ингаляции пульмикортом.
На 4ый день лечения антибиотиком сделали анализ крови,прилагаю.
Температура уже не так быстро поднимается, но также до высоких значений.
Вопрос:
-может ли это быть гайморит? (Рентген сделать не получилось, но вся семья у нас болеет гайморитом с высокой темп)
-как лечить кашель? Ребёнок кашляет часто, то сухим, то влажным.
-какие выводы можно сделать по анализу крови? Может вобще антибиотик не нужен, особо толка нет от него по моему.
Заранее спасибо за ответы☺

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По крови сохраняется бактериальная инфекция.
Лимфоцитов в этом возрасте должно быть больше нейтрофилов. У ребенка наоборот. Что указывает на бактериальную инфекцию.
Считаю нужно другой антибиотик.
Какой вес ребенка?
Именно классический гнойный гайморит а этом возрасте быть не может, пазухи еще не развиты достаточно. Но может быть этмоидит, риносинуит, а так же аденоидит.
Лечение в целом одинаковое.
Кашель может быть из-за постназального затека.
Фото горлышка получится сделать. Если да, то загрузите. Язык ложкой нужно вниз отодвинуть
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, вес 12кг.
Горло вобще никак не смогу сфотографировать. Но врач говорила спокойное.
А какое лечение тогда?
Очень много прозрачных соплей, просто не переставая текут, она из-за них кашляет, аж спать не может

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Светлана, Нужно пропить Цефиксим(Панцеф, Супракс) суспензию 4.8мл 1 раз в день 7 дней
Пробиотики обязательно
Клиент
Татьяна Сергеевна, , начали принимать антибиотик. Дня два назад заметила запах из носа у ребёнка какой-то, как будто лекарством каким-то. Что что это может быть? Нужно ли что-то предпринимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови есть признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а должно быть наоборот

Назначение антибиотика обосновано

Какой вес ребенка?

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

При выраженных симптомах сухого кашля давайте ребенку омнитус или синекод до 4 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вес 12кг, если уже 5ый день температура высокая то тот же антибиотик пить? Ребёнок очень вялый, очень много вытекает прозрачных соплей, она из-за них постоянно кашляет
Клиент
Анна Юрьевна, а в возрасте 1,8 можно применять назонекс и дезринит?
Детский ЛОР, ЛОР
Спреи в кровь не всасываются, работают только в носу и коротким курсом их применение оправдано в вашей ситуации

Антибиотик при отсутствие эффекта замените на Панцеф или Цефиксим в суспензии по 4,8 мл в сутки до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а в таблетках можно принимать? Какая дозировка должна быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка для ребенка 144 мг в сутки, в таблетках неудобно рассчитывать дозу так как они содержат 200 или 400 мг антибиотика
Клиент
Анна Юрьевна, , начали принимать антибиотик. Дня два назад заметила запах из носа у ребёнка какой-то, как будто лекарством каким-то. Что что это может быть? Нужно ли что-то предпринимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Лор-врач смотрел ребенка очно

Нужен осмотр чтобы исключить инородное тело в носу
Клиент
Анна Юрьевна, инородного тела в носу нет, трое суток даю антибиотик, ребёнок очень капризный, вялый, по-прежнему текут реки прозрачных соплей и постоянный кашель изза них. Називин, промывания и дезринит. Может как-то скорректировать лечение? Такое ощущение, что лучше не становится.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот

Какой вес ребенка?
Какой сейчас день антибиотика?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, вес 12 кг, уже пятый день, по ребёнку видно, что ей плохо-плачет, всё время на руках, кашляет без конца-очень много прозрачных соплей.
А назонекс можно в возрасте 1,8.?
Антибиотик сменить может?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, Назонекс можно

Начните Супракс из расчета 8мг/кг - 4,8 мл 1 раз в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, а в таблетках можно принимать? Какая дозировка должна быть?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас получается 96 мг
Можно таблетку 200 мг по 1/2 таблетке 1 раз в день
Клиент
Маргарита Александровна, начали принимать антибиотик. Дня два назад заметила запах из носа у ребёнка какой-то, как будто лекарством каким-то. Что что это может быть? Нужно ли что-то предпринимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Ничего предпринимать не надо
Продолжайте лечение
Клиент
Маргарита Александровна, трое суток даю антибиотик, температуры нет, но ребёнок очень капризный, вялый, по-прежнему текут реки прозрачных соплей и постоянный кашель изза них. Називин, промывания и дезринит. Может как-то скорректировать лечение? Такое ощущение, что лучше не становится.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте лечение, препаратам нужно время чтобы подействовать
Если симптомы будут сохраняться - очный осмотр врача
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как такового гайморита в 1.8 не может быть, потому что нет ещё гайморовых пазух. Есть решетчатые. Может быть Этмоидит. Но это все термины. Антибиотик пртиеняется в таком случае,при наличии гнойного отделяемого и бактериальной крови

Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не падает температура, пневмония
6 августа 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Долгая температура
2 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура 37.1 каждый вечер
9 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
17 декабря 2024
Галина, Биробиджан
Вопрос закрыт
Орви, коллапс
2 апреля
700.00 р.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург