Что вас беспокоит?
Антибиотики
Здравствуйте. Ребёнку два года и два месяца. За это время врачи много раз прописывали нам антибиотики. Я очень переживаю как это скажется. В первом случае мы лежали в больнице, ребёнок был совсем маленький, две недели, была обычная ОРВИ. Просто температура была на 5й день, хотя в палате я нагрела до 27 тогда, может из-за жары поднялась. Второй раз из-за ротавируса и долгой температуры (в стационаре). Третий раз температура долго держалась. В следующий раз насморк был 4 дня, а на пятый день поднялась температура, в следующий раз уже на основе анализов врач назначил антибиотики из-за долгого насморка. Сейчас вот отит и аденоидит и опять антибиотики. Я очень переживаю, так как ни у кого из моих знакомых с маленькими детьми нет такого, чтобы постоянно антибиотики назначали, а мы уже шестой раз принимаем. Мало того, один врач после клацида через месяц назначает Сумамед и другой врач говорил, что это антибиотики одной группы. Что нам делать? Я теперь понимаю что надо сдавать по анализам, но все же, могут быть какие то негативные последствия от того что мы так лечили? И почему именно нам так часто назначают? Еще беспокоит, что ребёнок часто болеет в саду. Максимум две недели не болеет. А последние три раза просто подряд заболел, на третий уже отит. И вообще, с антибиотиками частая проблема?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием антибиотиков целесообразен только в случае верификации бактериальной инфекции по общему анализу крови. В остальных случаях прием антибиотика не рекомендуется.
Болеть в период адаптации в саду - нормально. Даже если ребенок болеет подряд.
В современных реалиях, к сожалению, учащаются случаи частого приема антибиотиков. После их приема необходим курс приема максилака/баксета на 10-14 дней. Для восстановления после приема антибиотиков требуется длительное время, когда нужно соблюдать полноценный сон, сбалансированное питание обогащенное фруктами, овощами, прогулки на свежем воздухе, прием витамина д в профилактических дозировках, умеренное закаливание.
В случае возникновения частых отитов необходима консультация детского лора с проведением эндоскопии на предмет увеличения аденоидов.
По поводу бактериальной инфекции я понимаю, но я не уверена были ли они кроме, отита. Я переживаю за последствия
Понимаю ваши переживания, но организм постепенно восстанавливается, в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Специфических методов профилактики ОРВИ, к сожалению, нет. Дети, посещающие, детские коллективы могут болеть до 10-12 раз в год, если болезни не осложняются ( не приводят к отитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей), то это допустимо и не говорит о плохом иммунитете.
Отит допустим до 4 раз в год.
Ребёнок вакцинирован от пневмококковой и гемофильной инфекции? Именно они чаще всего приводят к отитам.
Важно, чтобы антибиотик всегда назначался только после подтверждения бактериальной флоры. ( оак, посевы и пр)
То, что принимали антибиотики уже 6 раз, если они были назначены в верных дозировках и не дали никаких побочных эффектов сейчас уже не должно сказаться.
Но нужно быть более внимательным при назначении антибиотика вновь, так как есть риск формирования резистентности.
Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 9 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1500 МЕ в сутки длительно ( лучше аквадетрим или вигантол по 3 капли)
Спасибо! А антибиотики действительно подрывают иммунитет?
Антибиотики влияют не только на вредные бактерии, но и на полезные в составе микрофлоры тоже, поэтому определённое воздействие на иммунитет, действительно, оказывают.
Но, в большей степени иммунитет всё таки зависит от наследственной предрасположенности
А это обратимое изменение? Иммунитет восстановится со временем?
Да, местный иммунитет постепенно восстанавливается
Да, ребёнок вакцинирован, извините не ответила
Это хорошо, вакцинация так же симулирует формирование иммунитета.
Спасибо, еще один вопрос, а повышать иммунитет нужно пребиотиками в нашем случае? Биолакт пить еще
Нет, только сбалансированное питание
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок, посещающий детско учреждение, может болеть 12-14 раз в год.
Что является вариантом нормы.
Да, верно, перед началом приёма антибиотика рекомендуется всегда сдавать общий анализ крови.
При сохранении температуры более 3х дней без положительной динамики - целесообразно проконтролировать ОАК.
Так как после 3х дней заболевания - клетки крови полноценно реагируют на заболевание.
Если по нему отмечается присоединение бактериальной инфекции, то в таком случае приём антибиотика оправдан
При вирусных инфекциях температура повышенная может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Поэтому, не всегда, даже если температура сохраняется на 5-6 сутки, показан антибиотик.
В целом, если до этого антибиотик назначался по показаниям, то никакого вреда нет.
При необоснованном многократном и частом использовании антибиотика, например на вирусную инфекцию, может выработаться антибиотикорезистентность организма
Но, если антибиотики были назначены в правильной дозировки, но развитие резистентности в описанном случае маловероятно.
В случае, если ребенок принимал Клацид, а через месяц требуется назначение антибиотика, то обычно назначается антибиотик другой группы. Группа пенициллинов (Амоксиклав например) или Цефалоспорины (например Панцеф)
Здравствуйте, клацид и Сумамед одной группы? Могла выработаться резистентность?
Да, одна группа - Макролиды.
Нет, резистентность в таком случае не разовьётся.
Если курс приёма и дозировка были корректные
Спасибо большое, успокоили
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте !
Для решения вопроса об антибактериальной терапии , необходимо сдавать ребенку общий анализ крови с целью подтверждения течения бактериальной инфекции
Если до этого антибиотики назначались по крови и по показаниям , то вреда нет
Ребенок может болеть в саду до 12-14 раз , что является нормой , так формируется иммунитет
Резистентность выработаться не должна, если антибиотики назначаются по показаниям и по правилам классификации
Здравствуйте, я понимаю это, но я не уверена, что по показаниям, мне кажется врачи перестраховываются
Понимаю ваше беспокойство по этому поводу
Сейчас уже нельзя сделать выводы по этому поводу , но в следующий раз при решении вопроса о назначении антибиотиков , рекомендую сдавать общий анализ крови
Так вы будете спокойнее и будете понимать , что антибиотик назначен ребенку обосновано
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
По возрасту дети могут болеть при посещении садика 10-12 раз в год
На температуру или просто длительную болезнью обычно без обследования их не рекомендуют
Из негативных последствий в подобных случаях обычно считают, что может быть нарушение микрофлоры кишечника, диарея антибиотикассоциированная
Здравствуйте, а последствия все обратимые? Не будет ли нарушения иммунитета?
Обычно считают, что обратимые и на снижение иммунитет не влияет в долгосрочной перспективе, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20201 ответ
- 4 Ноября 20201 ответ
- 10 Ноября 202010 ответов
- 24 Ноября 20208 ответов