Консультация нефролога /

Что пить при болях в почках — вопрос №1888285

15278 просмотров

Стали болеть почки, ранее несколько месяцев назад делали УЗИ, показали расположение почек, и болело именно в этих местах. Неделю назад была рвота, но живот не болел. Пила противорвотные. Почки ещё сильнее стали болеть, часто ходила в туалет.
Сдала мочу , обнаружено повышение плоского эпителия, много слизи, обнаружены кетоновые тела, ураты, оксалаты.

Что мне пить? Канефрон пью давно, можно сказать горстями. Ищё
Я пью Метипред 4 мг и плаквенил 200.( ревматолог назначила от волчанки)

Возраст: 26

Хронические болезни: Скв
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, УЗИ.

Почему давно пьете канефрон? Сколько лет, с чего начался его прием? Горстями - это какая доза? (стандартная 2 таб х 3р\сут)

По общему анализы мочи: кетоны и оксалаты - это последствие рвоты, недостаточного питья, кетоны - недостаточного употребления углеводов или долгого голодания (больше 8 часов), эпителий единичное превышение - ничего страшного, он функцию почек не показывает и сам по себе за воспаление не отвечает.

Что пить до дообследования:
Пока можно поменятть Канефрон на Цистон 2 таб х 3р\сут (у них ааабсолютно разный состав), добавить ношпа 40мг х 2р\сут 5 суток. Если на ношпе вот нисколечко не становится легче, то это сильно вряд ли почки.


-нужно досдать посев мочи для исключения скрытой мочевой инфекции, которую не видно в общем анализе мочи

-досдать креатинин, мочевина для исключения ухудшения функции почек
-досдать сахар (глюкозу) - кетоны могли появиться на фоне повышения сахара
- мочевую кислоту крови (из нее образуются ураты)
- кальций общий и фосфор (на кальции образуются камни из оксалатов)

- Общий анализ крови для исключения воспаления.
Если сейчас по болям в пояснице есть ухудшение, то можно переделать УЗИ почек стоя и лежа, мочеточников, мочевого пузыря на наполненный и на пустой.

Если по УЗИ почек не будет камней, гнойных кист, если в посеве не будет инфекции, то скорее всего боли в пояснице связаны не с почками, нужно будет дообследоваться у невролога по позвоночнику и пожаловаться ревматологу. Также в поясницу может отдавать язва двенадцатиперстной кишки.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, я УЗИ пока ещё не сделала, только собираюсь. Канефрон 3 раза в день по 2 таблетки, а когда стало сильнее болеть, то по 4 иногда.
Насчёт углеводного обмена не знаю, питаюсь обычно, не сказать, что не ем углеводы, даже много ем.

Спасибо за ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Боль зависит от положения тела? Что приносит облегчение?
Слизь, эпителий , вероятно, связаны с погрешностью сбора.
Кетоновые тела могут появляться на фоне голодания, рвоты или просто на голодный желудок, когда провярели глюкозу крови ?
Оксалаты и утраты можно обнаружить при большом потребление некоторых продуктов, содержащих эти вещества, на кануне сдачи + малое потребление воды .
Соблюдайте питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Как давно и в какой дозе пьете Канефрон? С какой целью?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, боль и лёжа бывает
Клиент
Анастасия Сергеевна, сначала почки побаливали не сильно, пила канефрон, вроде становилось лучше. Сейчас канефрон не сильно помогает
Нефролог, Педиатр
Рекомендую сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, глюкозу+ пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
С результатами обратиться к терапевту.
При боли Но-шпа 40 мг по 2 т до 3 раз в день.
Канефрон пока отменить.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу большие количество слизи указывается и наличие эпителия, что, вероятно, на фоне попадания влагалищного содержимого.
Воспаления в крови нет.
Стоит предположить, что поражения почек в рамках волчанки нет-нет гематурии и белка.

Ураты и оксалаты-соли. Если по УЗИ камней нет, то нужно расширить питьевой режим до 30 мл/кг/сутки, чтобы соли не превратились в камни.
Диета гипопуриновая и с ограничением продуктов, богатых щавелевой кислотой.
Диета подробна расписана в интернете.
Если принимаете витамин С-тоже может способствовать образованию оксалатов.
От болей безвредна Но-шпа по 2 таб. 2-3 р/сутки.
Если была рвота, стоит посмотреть, не ли перегибов жёлчного пузыря.
На фоне приема метипреда гастропротекторв для желудка -омепразол 20 мг на ночь.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте, в анализах мочи признаков воспалительного процесса нет, есть признаки интоксикации. Вам стоит выполнить узи почек и мочевого пузыря , проконтролировать анализы мочи ещё раз в динамике. Канефрон можно сейчас продолжить до 3 недель. Обязательно повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключить магазинные напитки, шоколад, какао, кофе. Если отмечаться сильная боль в пояснице можно принять ношпу 2 т до 3 раз в сутки не более 3-5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вазомотрный ринит, кашль в 39 недель бкременности
31 декабря 2018
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Переход на новую смесь
9 декабря 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Болит правый бок отдаёт вниз
25 марта 2023
Вера
Вопрос закрыт
Это серьёзно?
3 мая 2023
Злата
Вопрос закрыт
Диарея 4 сутки
8 августа 2023
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
60 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
156 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Олеговна Насекина
31 отзыв
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 7 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
45 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Нина Александровна, это не просто специалист, а уникальный специалист своего дела. Все...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Супер! Я очень доволен! Очень полезна! Советую и ркомендую.
— Влад
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Ответила подробно на все мои вопросы. Общались на протяжении всех доступных дней. Направила на...
— Алина, г. Самара