Консультация детского дерматолога /

Периоральный дерматит в 2 года — вопрос №1890758

140 просмотров

Добрый день.
С приходом осени не можем вылечить периоральный дерматит у ребенка 2 года, у меня уже просто отчаяние….
Изначально было назначено лечение, Неотанин 2 раза в день + Липобейз.
Следующее лечение Зиртек 5 кап/ 2р.
Элидел 2 раза в день (1-1.5 мес.) + бальзам Ля Роше Цикопласт В5.
Проходит, а потом все начинается заново (неделю с простудой были дома, , краснота и прыщи стали проходить,
вчера было ветрено и морозно, сходили до магазина и сегодня снова ужас на лице…

+ 1.5 Недели назад на руке появилось раздражение, что это пищевая аллергия или тоже какая-то разновидность дерматита??? Даю Зиртек, но не проходит.

Постоянного дерматолог в ЦРБ у нас нет, ближайшая запись через месяц….

Чем сейчас лечить?
Как выяснить причину появления периорального дерматита, какие анализы сдать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Юлия!
Это проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 3кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно тонким слоем мазь Пимафукорт 1 р в день 5дней, тонким слоем.
Далее крем Биодерма цикабио успокаивающий несколько раз в день длительно.
Крем Элидел 1 р в день на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы ло разрешения.
Проверить общий анализ крови, ттг, IgE общий.
Отметинить фторированные зубные пасты
Влажными салфетками не пользоваться для лица.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, значит всё-таки на лице проявление атопического дерматит, а не периорального ?
Пимафукорт, ведь гормональный?
Читала ранее про синдром отмены. Не получится ли им сделать только хуже?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Да, это гормональный крем, сейчас требует снятия воспаление, раз устойчивость процесса.
Ла это атопический дерматит.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
Я вижу - Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро ( я видела, что применяли)
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи

проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию
Проводит педиатр
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 2р в день 10 дней
-эмульсия адвантан 1 р или 1% гидрокортизоновая мазь 2р в день 5дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Похоже на атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Может повторяться
Наружно крем комфодерм 2 р в день 5-7 дней
Смягчение цикапласт б5 в течение дня почаще
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на ягодицах у ребенка 1,3г.
12 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Потница? Дерматит? Что это?
16 августа 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
21 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка на попе появилось высыпание
24 января 2024
Владимир, Тула
Вопрос закрыт
Анализ на пищевые аллергены
28 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Мазня на 26 дц
20 июля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...