Чем дальше лечить ОРВИ — вопрос №1891254

Question

Чем дальше лечить ОРВИ — вопрос №1891254

Светлана

175 просмотров

12 февраля 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста чем дальше лечиться. 8.02 заболело горло температура прыгала от 37 до 38 ( не сбивала) горло очень болело(красное, без налета) добавился насморк. Из препаратов принимала арбидол, промывала нос и полоскала горло, грамидин, ангидак. На третий день температура поднялась вечером 38.4 выпила найз горло обезболило и температура спала до 36.7 . На четвертый день температура поднялась 38.6 после приема найза спала до 38.4 и через 4 часа 37.5. Ниже не спадает. Боль в горле стала меньше, но насморк желтого цвета, стекает по задней стенке тоже поэтому ночью часто кашель и першение, сегодня пятый день болезни боль в горле присутствует,насморк сильный желтого цвета ,нос заложен и редкий кашель (с утра сухой с тяжело отделяемой мокротой)температура сбилась нурофеном с 38 до 37.5 .Месяц назад переболела правосторонней среднедолевой пневмонией. Чем продолжать лечение? Нужен ли антибиотик?

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит,тонзиллит,небольшие кисты в пазухах носа

Вопрос закрыт

кашель

горло

насморк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
При бактериальной инфекции добавьте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Назально капайте сиалор 1к 4 раза в день 7 дней.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция.
Так же сделать рентген легких
Если недавно перенесли пневмонию, какой антибиотик принимали?
Сейчас по проявлениям складывается впечатление о присоединении бактериальной флоры на вирусную инфекцию.
Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин, промывайте нос тщательно, можно лейкой аквамарис.
Жду ответ про антибиотик, чтобы подсказать, что можно сейчас пить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, принимала панцеф и клацид, пневмонию определили только после рентгена поэтому антбиотик панцеф меняли, через две недели после сдавала анализы все было в норме кроме соэ 23

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 февраля 2024

Терапевт

Соэ неспецифический показатель, может длительно быть высоким после инфекции.
Сейчас можно принимать левофлоксацин (таваник) 500 мг 2 раза в день на неделю
Плюс курс энтерола по 2 капс 2 раза в день на неделю
Но сделайте ренген и сдайте кровь в ближайшее время.

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте. Анализы пришли , очень завышено СРБ и СОЭ. антибиотик только вторые сутки , температура ночью была 37.5 сама опустилась 36.7 насморк остается желтым цветом,выделяемого меньше. горло почти не беспокоит. Кашель с трудным отхождением мокроты, могу очень закашляться почти до рвоты,пью флуимуцил, рентген смогу завтра сделать. Слабость и повышенное потоотделение при не долгой прогулке .Сегодня весь день температура в пределах нормы была, а вечером 37.4

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам все признаки бактериальной инфекции
Хорошо, что сегодня снижалась температура, продолжайте лечение, эффект от антибиотика наступает через 48-72 часа от начала приема.
Остальные препараты так же принимайте.
Мокрота в каком объеме выходит? Меньше чайной ложки?
Может и из носа стекать, от туда кашель, нужно постоянно все вымывать из носа, чем больше раз промоете нос, тем лучше
Рентген присылайте завтра, посмотрим.

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, да мокрота не более чайной ложки, спасибо, завтра рентген сделаю

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 февраля 2024

Терапевт

Тогда скорее всего это не пневмония, а постназальный затек, но ждём рентген, чтобы убедиться.
Выздоравливайте ??

Пожаловаться

Светлана, 14 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Здравствуйте . Заключение рентгенографического исследования патологических изменений в легких и органах средостения не выявлено. Температура утром и днем 37, вечером 37,3 . Насморка меньше, но цвет желтый с коричневым иногда зеленым цветом,нос плохо дышит,запахи почти не ощущаю,кашель есть,с мокротой с утра в основном, еще на перепад температуры (улица-дом) и из-за того что нос плохо дышит ,дыхание ртом сохнут слизистые тоже кашель. Порекомендуйте когда сдать анализы повторно? Сегодня третий день левофлоксацина и что принимать от кашля?Флуимуцил?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Это хорошо, что пневмонии все-таки нет.
Можно флуимуцил или лазолван по 1 т 3 раза в день на 5 дней, но нужно тщательно как можно чаще нос вымывать, можно гипертоническим раствором аквамарис душем, он хорошо снимает отек и заложенность.
Продолжайте лечение антибиотиком, контроль крови через день после окончания антибиотикотерапии
Выздоравливайте ??

Пожаловаться

Светлана, 14 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна ,спасибо большое, антибиотик на 7 дней?

Пожаловаться

Светлана, 14 февраля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 12 февраля 2024

Терапевт

Добрый День Вам возможно необходимо будет прием антибиотиков
Но для начала сдать анализ крови и посмотреть бактериальная или вирусная инфекция
Оак, С реактивный белок , рентген Огк
Промывать нос и горло фурациллином 5 рд
Ацц 600 мг 1 рд
Грудной сбор №4 5 рд
Изофра по 2 капли 5 рд 7 дней

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Светлана! Чтобы уточнить необходимость антибиотикотерапии надо сдать ОАК, срб, прокальцитонин. Несмотря на характер отделяемого из носа , антибиотик может быть не показан.
Сейчас вирусные инфекции могут носить затяжной характер и назначение антибиотика может замедлить выздоровление.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Учитывая течение болезни, исключить без анализов бактериальную инфекцию нельзя.
Рекомендую сдать общий анализ крови и СРБ.
К лечению может добавить АЦЦ 600 мг 1 раз в день.
Носовые ходы промывать солевым раствором 3 раза в день, после промывания высмаркивайтесь.
Дезринит по 1 дозе 2 раза в день, 7-10 дней.
Обильное питье жидкости
Коррекция лечения по результатам анализов

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна,здравствуйте. Анализы пришли , очень завышено СРБ и СОЭ. антибиотик Левофлоксацин только вторые сутки , температура ночью была 37.5 сама опустилась 36.7 насморк остается желтым цветом,выделяемого меньше. горло почти не беспокоит. Кашель с трудным отхождением мокроты, могу очень закашляться почти до рвоты,пью флуимуцил, рентген смогу завтра сделать. Слабость и повышенное потоотделение при не долгой прогулке .Сегодня весь день температура в пределах нормы была, а вечером 37.4

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Да, по анализу крови - бактериальная инфекция.
Эффективность антибиотика оцениваем на 3 сутки, поэтому принимайте левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Врач Вас очно осматривал? Легкие слушали?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Для уменьшения интоксикации, улучшения отхождения отделяемого из носа необходимо обильное горячее питьё - вода с лимоном и сахаром, компот из сухофруктов. Можно добавить гербион, доктор мом, витамины гр В.
Повышенная температура при респираторной вирусной инфекции может быть повышена в период выздоровления на фоне активности репаративных процессов .Антибиотики за счёт своего иммуносупрессивного действия могут это замедлять. Поэтому для уточнения вопроса о необходимости антибиотикотерапии и нужны анализы : оак, срб, прокальцитонин.
Состояние будет меняться и в зависимости от этого должна меняться терапия.

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте. Анализы пришли , очень завышено СРБ и СОЭ. антибиотик Левофлоксацин только вторые сутки , температура ночью была 37.5 сама опустилась 36.7 насморк остается желтым цветом,выделяемого меньше. горло почти не беспокоит. Кашель с трудным отхождением мокроты, могу очень закашляться почти до рвоты,пью флуимуцил, рентген смогу завтра сделать. Слабость и повышенное потоотделение при не долгой прогулке .Сегодня весь день температура в пределах нормы была, а вечером 37.4

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

По результатам анализов антибиотики показаны. От левофлоксацина положительная динамика. Побольше пейте, чтобы уменьшить интоксикацию. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 февраля 2024

Терапевт

Доброго времени суток Светлана.По описываемым симптомом и жалобам течение вирусной инфекции в виде риносинусита. Появление выделений из носа жёлтого цвета на фоне повышенной температуры может быть признаком присоединения бактериальной инфекции. Для коррекции лечения и исключения бактериальной инфекции необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, пройти рентгенографию придаточных пазух носадоя исключения гайморита. С заключением рентгенографии ППН нужен осмотр лор врача. При подтверждении бактериального процесса уместен прием антибиотика амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней. Лечение пока симптоматическое.При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды), 5 дней. Орощайте горло мирамистином 3-4 раза в день. Промывайте нос солевыми растворами АкваМарис (Аквалор) 3-4 раза в день.7-10 дней
Используйте спрей Полидексу в носовые ходы по 1 впрыску 4 раза в день, 7 дней. Для снятия отека и воспаления в носу принимайте цетрин 10 мг на ночь, 5 дней. Нужно принимать Витамин Д по 2000 МЕ во время завтрака, месяц. При першении в горле рассасывать Лизобакт по 2 табл. 4 раза в день 7-10 дней. При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней .
При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день , 7 -10 дней. Принимайте синупрет по 2 табл. 3 раза в день, 3-4 недели .При повышении температуры тела выше 38,5 принимайте парацетамола 500 мг 3-4 раза в день ( можно Ибупрофен по 200 мг 3-4 раза в день ).
Увеличьте количество потребляемой жидкости - обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы, компоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды проторголом

5 ответов

11 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрептококк

5 ответов

18 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T18:19:56+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Да ??

Принятый ответ