Консультация терапевта /

Увеличенные и болезненные лимфоузлы, температура 39 — вопрос №1892105

606 просмотров

Здравствуйте! Подскажите где искать причину. 30.12.23 увеличились на шее лимфоузлы стали болезненные, поднялась температура 39 более никаких симптомов небыло. Назначили антибиотик пила 8 дней. Все прошло, 10.02.24 опять увеличились эти же лимфоузлы стали болезненные и температура 39. Прошла лора и стоматолога сказали причин для данного состояния нет. Сдала анализы, сделала узи (приложила). Подскажите где искать причину?

Возраст: 41

Вопрос закрыт
температура
лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Так же дополнительно рекомендую сдать анализ крови на вэб, цитомегаловирус, так как часто на их фоне увеличиваются лимфоузлы. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо сдам данные анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
смотрю анализы
В клиническом анализе крови признаки анемии легкой степени, необходимо сдать ферритин, чтобы понять, нужно ли принимать препараты железа, если уровень ферритина 30 и меньше, то нужно принимать железо (например, сорбифер дурулес/ Тардиферон 1табл 2 раза в день 4 недели.
Так же небольшое увеличение моноцитов , говорит о вирусной инфекции
Необходимо исключить хронические инфекции, сдать кровь на антитела igM IgG к CMV, ЕBV, HHV6
С результатами обратиться к терапевту
Так же необходимо сдать витамин Д, так как снижение этого витамина приводит к иммунодефицитным состояниям, принимайте дополнительно профилактическую дозу по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, анализы сдам спасибо. Витамин д пью каждый день доза 2000
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отлично, если дефицит д выявится, то дозировку увеличить до 5000 МЕ на 2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите, а хронические инфекции которые вы порекомендовали сдать. Могут давать температуру 39?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Обострение - да, а так же и другие вирусные агенты.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, просто я так поняла по крови сейчас обострения нет, а температура 39 есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Есть небольшое увеличение моноцитов, что и говорит о вирусной инфекции
Температурная реакция может быть разной и она индивидуальна.
Температура хорошо снижается жаропонижающими?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, пью ибуклин +0,5т. Анальгина снижается до нормальной на 8-10 часов потом в течении 2-3часов поднимается до 39
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это хорошо, что снижается
Анальгин принимать не стоит, у него достаточно часто побочные эффекта весь нехорошие, достаточно ибуклина.
2 дня у вас такая температура?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, сегодня получается уже 3дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Присоединяюсь к коллеге, что необходимо дополнить выполнить СКТ, плюс анализы.
Я бы советовала Вам госпитализироваться, чтобы обследования выполнили как можно быстрее
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, смущает еще то, что месяц назад была точно такая же ситуация температура держалась долго на 5 день начала принимать антибиотик температура начала проходить только на 6 день приема антибиотика. Но в прошлый раз мне даже анализы не назначили.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, забыла еще сказать может это важно, так же посмотрели сегодня над и под ключичные лимфоузлы там все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Антибиотик работает через 48-72 часа, поэтому могло быть совпадение с выздоровлением, без анализа крови сложно сказать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Понимаю, нужно посмотреть, есть ли внутригрудная лимфаденопатия
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, все поняла. Спасибо. Буду делать скт и сдавать анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здоровья ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день
Необходимо сделать биопсию лимфоузла узнать этиологию их появления
По анализу крови анемия
Возможно железодефицитная необходимо сдать ферритин железо фоллиевая кислота Вит В12 и В9
Сдать биохимию крови ( Алт , аст креатинин мочевина мочевая кислота щелочная фосфотаза, общий белок , общий прямой и непрямой биллирубин
Сдать анализ на цитомегаловирус
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мариам Ашотовна, добавила еще один лист с анализами
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По биохимическому анализу все довольно хорошо
Кроме болезненности узлов и повышения температуры наблюдаются симптомы ?
Пожаловаться
Клиент
Мариам Ашотовна, нет, есть небольшое покраснение горла, но лор сказал что это не может быть причиной
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А боли нет в горле ?
А мазок из зева брали ?
Пожаловаться
Клиент
Мариам Ашотовна, боль появляется только когда высокая температура, когда температуры нет, боли нет. Мазок не брали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Желательно сдать мазок из зева
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Делали рентген органов грудной клетки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, флюрографию делала все хорошо, именно рентген нет не назначали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тут есть смысл сразу делать СКТ органов грудной клетки.
Полный анализ крови, соэ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, соэ в приложенном анализе есть
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, что значит полный анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это анализ крови в котором эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, лейк.формула
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила развернутый анализ крови и биохимию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это анализ сдавали, когда была температура? Просто очень спокойный анализ крови для температуры 39.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, да, температура с 10.02.24 39 анализ сдала сегодня (температура так и держится 39)
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, потому и спрашиваю где искать причину данного состояния т.к. врач сказал что все хорошо пропейте антибиотик и все. Но я не понимаю как может быть все хорошо если температура 39
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда рекомендую сделать СКТ т. к лимфатические узлы, которые увеличенные принимают отток лимфы из грудных, и далее по результатам СКТ решать , какое обследование далее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Биохимию Тоже посмотрела
Все хорошо
Сдайте вышеупомянутые мной анализы
Будьте здоровы!
Задавайте вопросы, если остались
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. Досдам данные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ❤️
Будьте здоровы ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь после температуры
5 ответов
25 октября 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Замена фгсд
4 ответа
10 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
5 ответов
15 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет, повышены эритроциты в крови
3 ответа
24 августа 2023
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Лимфаденопатия, болит грудь
6 ответов
5 октября 2023
Мария, Туапсе
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Александр Можаров
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com