Что вас беспокоит?
Увеличенные и болезненные лимфоузлы, температура 39
Здравствуйте! Подскажите где искать причину. 30.12.23 увеличились на шее лимфоузлы стали болезненные, поднялась температура 39 более никаких симптомов небыло. Назначили антибиотик пила 8 дней. Все прошло, 10.02.24 опять увеличились эти же лимфоузлы стали болезненные и температура 39. Прошла лора и стоматолога сказали причин для данного состояния нет. Сдала анализы, сделала узи (приложила). Подскажите где искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Так же дополнительно рекомендую сдать анализ крови на вэб, цитомегаловирус, так как часто на их фоне увеличиваются лимфоузлы. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо сдам данные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
смотрю анализы
В клиническом анализе крови признаки анемии легкой степени, необходимо сдать ферритин, чтобы понять, нужно ли принимать препараты железа, если уровень ферритина 30 и меньше, то нужно принимать железо (например, сорбифер дурулес/ Тардиферон 1табл 2 раза в день 4 недели.
Так же небольшое увеличение моноцитов , говорит о вирусной инфекции
Необходимо исключить хронические инфекции, сдать кровь на антитела igM IgG к CMV, ЕBV, HHV6
С результатами обратиться к терапевту
Так же необходимо сдать витамин Д, так как снижение этого витамина приводит к иммунодефицитным состояниям, принимайте дополнительно профилактическую дозу по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Вероника Андреевна, анализы сдам спасибо. Витамин д пью каждый день доза 2000
Отлично, если дефицит д выявится, то дозировку увеличить до 5000 МЕ на 2 месяца
Вероника Андреевна, подскажите, а хронические инфекции которые вы порекомендовали сдать. Могут давать температуру 39?
Обострение - да, а так же и другие вирусные агенты.
Вероника Андреевна, просто я так поняла по крови сейчас обострения нет, а температура 39 есть.
Есть небольшое увеличение моноцитов, что и говорит о вирусной инфекции
Температурная реакция может быть разной и она индивидуальна.
Температура хорошо снижается жаропонижающими?
Вероника Андреевна, пью ибуклин +0,5т. Анальгина снижается до нормальной на 8-10 часов потом в течении 2-3часов поднимается до 39
Это хорошо, что снижается
Анальгин принимать не стоит, у него достаточно часто побочные эффекта весь нехорошие, достаточно ибуклина.
2 дня у вас такая температура?
Вероника Андреевна, сегодня получается уже 3дня
Присоединяюсь к коллеге, что необходимо дополнить выполнить СКТ, плюс анализы.
Я бы советовала Вам госпитализироваться, чтобы обследования выполнили как можно быстрее
Вероника Андреевна, смущает еще то, что месяц назад была точно такая же ситуация температура держалась долго на 5 день начала принимать антибиотик температура начала проходить только на 6 день приема антибиотика. Но в прошлый раз мне даже анализы не назначили.
Вероника Андреевна, забыла еще сказать может это важно, так же посмотрели сегодня над и под ключичные лимфоузлы там все хорошо
Антибиотик работает через 48-72 часа, поэтому могло быть совпадение с выздоровлением, без анализа крови сложно сказать.
Понимаю, нужно посмотреть, есть ли внутригрудная лимфаденопатия
Вероника Андреевна, все поняла. Спасибо. Буду делать скт и сдавать анализы
Здоровья ??
Принятый ответ
Добрый день
Необходимо сделать биопсию лимфоузла узнать этиологию их появления
По анализу крови анемия
Возможно железодефицитная необходимо сдать ферритин железо фоллиевая кислота Вит В12 и В9
Сдать биохимию крови ( Алт , аст креатинин мочевина мочевая кислота щелочная фосфотаза, общий белок , общий прямой и непрямой биллирубин
Сдать анализ на цитомегаловирус
Мариам Ашотовна, добавила еще один лист с анализами
По биохимическому анализу все довольно хорошо
Кроме болезненности узлов и повышения температуры наблюдаются симптомы ?
Мариам Ашотовна, нет, есть небольшое покраснение горла, но лор сказал что это не может быть причиной
А боли нет в горле ?
А мазок из зева брали ?
Мариам Ашотовна, боль появляется только когда высокая температура, когда температуры нет, боли нет. Мазок не брали.
Желательно сдать мазок из зева
Принятый ответ
Здравствуйте
Делали рентген органов грудной клетки?
Евгения Сергеевна, флюрографию делала все хорошо, именно рентген нет не назначали
Тут есть смысл сразу делать СКТ органов грудной клетки.
Полный анализ крови, соэ
Евгения Сергеевна, соэ в приложенном анализе есть
Евгения Сергеевна, что значит полный анализ?
Это анализ крови в котором эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, лейк.формула
Евгения Сергеевна, приложила развернутый анализ крови и биохимию
Это анализ сдавали, когда была температура? Просто очень спокойный анализ крови для температуры 39.
Евгения Сергеевна, да, температура с 10.02.24 39 анализ сдала сегодня (температура так и держится 39)
Евгения Сергеевна, потому и спрашиваю где искать причину данного состояния т.к. врач сказал что все хорошо пропейте антибиотик и все. Но я не понимаю как может быть все хорошо если температура 39
Тогда рекомендую сделать СКТ т. к лимфатические узлы, которые увеличенные принимают отток лимфы из грудных, и далее по результатам СКТ решать , какое обследование далее.
Биохимию Тоже посмотрела
Все хорошо
Сдайте вышеупомянутые мной анализы
Будьте здоровы!
Задавайте вопросы, если остались
Вероника Андреевна, спасибо. Досдам данные анализы.
Пожалуйста ❤️
Будьте здоровы ??
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201837 ответов
- 18 Марта 20183 ответа
- 3 Марта 20192 ответа
- 2 Апреля 20194 ответа