Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Здравствуйте! Давно беспокоит привкус и запах изо рта, в апреле прошлого года делала фгдс, сказали гастрит, ничего не прошло, месяца 4 назад я заметила что когда немного наклоняюсь вправо или влево то у меня сильно выпирает низ живота, как будто перекатывается что-то, я вешу 43кг при росте 162 поэтому это сильно заметно. Месяц назад мне поплохело, поднялась температура 38, тело ломило и были боли в кишечнике, выпила лактофильтрум, все успокоилось, но с того дня у меня постоянное расписание живота, иногда живот просто огромный, сильная изжога и боли в пищеводе, запоры давно, сейчас пью клетчатку, хожу более менее нормально, живот под вечер ужасно жесткий именно к низу. Была у гастроэнтеролога, назначил три тысячи всяких анализов. Хочу спросить могу ли я самостоятельно пойти и сделать гастроскопию и колоноскопию? Это ведь будет более информативно чем анализы? И скажите на что это может быть похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Выполнить ФГДС самостоятельно Вы можете. Но по описанным Вами жалобам, больше показаний есть для УЗИ органов брюшной полости и выполнения общеклинических анализов-эти обследования будут более информативными.
Что касается колоноскопии, обследование есть смысл проводить только при затруднениях в диагностике.
Юлия Дмитриевна, узи сделано, все хорошо. Я переживаю, что это рак , поэтому и задумалась о колоноскопии и гастроскопии. Анализы на кольпроктит покажут что есть воспаление, а что дальше? Все равно же это приведет к данным процедурам ? Просто деньги на ветер. Как вы думаете ?
Юлия Дмитриевна, кровь и моча в норме
Юлия Дмитриевна, на узи сказали только что в кишечнике газы, все остальное в норме
Какие обследования Вам назначил гастроэнтеролог?
Юлия Дмитриевна, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой(5diff) на антитела к паразитам, копрограмма, кальпротектин, исследование антигена хеликобактера в кале, дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Как минимум копрограмму и анализ на Кальпротектин и хеликобактер сдать нужно.
ФГДС выполнить можно.
В проведении колоноскопии сейчас смысла нет.
Юлия Дмитриевна, а вдруг это рак кишечника? Почему нет смысла?
Юлия Дмитриевна, какой из этих анализов может показать что это рак?
Жалобы довольно неспецифичны , в Вашем возрасте риск возникновения рака толстой кишки крайне маловероятен. Но, даже, в случае подозрения рака до колоноскопии выполняется анализ кала на скрытую кровь.
Юлия Дмитриевна, а на что может быть похоже ?
Нарушение оттока желчи, недостаточность ферментов поджелудочной железы, глистная инвазия,избыточный рост газообразующей микрофлоры в кишечнике. Перечень широкий, чтобы сузить поиск необходимо выполнить базовые обследования.
Юлия Дмитриевна, пришли анализы крови. Подскажите, красные показатели являются критическими ? И на что это может указывать в моем случае?
Юлия Дмитриевна, прикрепила анализ
Здравствуйте.
Изменения по крови незначительные, могут свидетельствовать о перенесенном вирусном заболевании.
Юлия Дмитриевна, оно могло протекать бессимптомно? Я не болела. Почитала что в возможных признаках рак, опять себя накрутила
Могло, скорее всего так и было. Мы регулярно сталкиваемся с инфекционными агентами , организм не всегда реагирует типично -повышением температуры или другими симптомами.
Юлия Дмитриевна, прикрепила еще результаты. Все отрицательно. Не знаю на что думать. Я прям чувствую что у меня все обострилось, сейчас сильная боль была под ребрами, все бурчало, потом прошло. Подскажите, отсутствие антител в моем случае действительно говорит о том что у меня нет паразитов ? Сейчас плохие симптомы крайне высоки, и наверное тогда антитела бы были ?
Для выработки антител нужно время
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы можно предположить наличие СИБР и ГЭРБ.
Что Вам обязательно нужно выполнить из обследований:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Необходимости в выполнении колоноскопии я сейчас у Вас не вижу.
По лечению начните прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
5. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение однозначно будем корректировать.
Елена Сергеевна, прикрепила еще результаты. Все отрицательно. Не знаю на что думать. Я прям чувствую что у меня все обострилось, сейчас сильная боль была под ребрами, все бурчало, потом прошло. Подскажите, отсутствие антител в моем случае действительно говорит о том что у меня нет паразитов ? Сейчас плохие симптомы крайне высоки, и наверное тогда антитела бы были ?
Юлия, Вы сдавали кровь на IgG - они образуются через некоторое время после заражения инфекцией и являются памятью о перенесенной инфекции. То есть это не показатель того, что Вы не заражены.
Какие лекарства на данный момент принимаете? Как со стулом у Вас? Кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, прописали нексиум и метоспазмил, вообще никакого эффекта. Также, фитомуцил, стул нададился
Елена Сергеевна, какое lg показывает заражение в настоящий момент ? Для чего тогда врач мне прописал сдать эти анализы, получается просто большие деньги на ветер …
IgM показывают свежую инфекцию. Но лучше всего сдавать не кровь, а именно кал - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Елена Сергеевна, получается точно нет только лямблиоза, верно?
Да, Юлия, всё верно, остальные под вопросом.
Кровь у Вас неплохая, признаки перенесенной вирусной инфекции.
Никаких данных за онкологию я у Вас если честно ни по симптомам, ни по крови не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нет , колоноскопия не заменить лабораторные методы обследований.
Для уточнения причины рекомендую выполнить в первую очередь ;
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Фгдс
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, меня пугает что живот вот так выпячивает при небольшом наклоне, то влево выпячивает то вправо, в зависимости от наклона . Это кишечник так ?
Да , так может быть только от кишечника .
Екатерина Андреевна, я очень переживаю что все таки паразиты. Вот я только проснулась, а с левой стороны внизу уже давит, побаливает. Вообще по моим симптомам похоже на них ? Часто чувствую как шевеление в разных сторонах кишечника, желудка, да и вообще по всему телу. Такое при всд возможно? Я гипер тревожная…Или это все они по поему организму, и в руках и в ногах такое чувствую.
Сдала кальпротектин еще, жду результат
Такие симптомы характерны для срк - синдром раздраженного кишечника .
Екатерина Андреевна, периодическое шевеление в заднем проходе возможно при проблемах кишечника ?
Была у проктолога, был небольшой геморрой внутри, я не чувствовала его, не уверена что прошел.
Нет .
Это или гельминты или на фоне тревожности .
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20245 ответов
- 12 Февраля 202410 ответов
- 12 Февраля 20243 ответа
- 12 Февраля 202414 ответов
- 12 Февраля 202410 ответов
- 12 Февраля 20242 ответа
- 12 Февраля 20246 ответов
- 12 Февраля 20244 ответа
- 12 Февраля 202431 ответ
- 12 Февраля 202415 ответов