Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №1893146

1485 просмотров

Здравствуйте! Уже две недели мучает горечь и сухость во рту. Горечь немного притупляется во время еды, потом опять, даже вода кажется горькой. Из-за сухости и горечи, просыпаюсь по ночам, чтобы попить. Из-за чего это может быть и как облегчить, снять? Раньше такого не было, изжоги нет.
Есть отпечатки зубов на языке.

Из препаратов принимаю антидепрессант дулоксетин, но его принимаю уже 2 месяца, горечь сейчас появилась. Есть аутоиммунный атрофический гастрит. УЗИ органов боюшной полости в норме, желчный без перегибов. Биохимия базовая тоже в норме, сдавала месяц назад.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований пожалуйста
Клиент
Прикрепила
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Пока возможно начать приём таб нексиум 20 мг 1 таб 1 раз в день утром за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , горячей пищи, хлебобулочных изделий, быстрых углеводов,кофе, газированных напитков,алкоголя. Рекомендую приготовление блюд на пару, методом тушения,варки.Приём пищи небольшими порциями.После еды в течение 1,5-2 часов не ложиться, чтобы исключить заброс содержимого желудка в пищевод .
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила.
По поводу питания, так питаюсь уже давно, последние три месяца как узнала об атрофическом гастрите питание еще более щадящее, жареного, острого и тд в рационе уже давно нет.
По поводу ИПП я так понимаю мне их нельзя, так как и без того снижена кислотность.
Онколог, Терапевт
ИПП не противопоказаны.
И отмены дулоксетина не требуется.
Гастроэнтеролог
Учитывая Ваши жалобы , а также отсутствие патологии в органах брюшной полости , могу сделать вывод что горечь во рту на фоне нарушения моторики
Также по результатам биопсии хронический гастрит , без хеликобактер
Рекомендую начать прием : Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза в день 4 недели
Нольпаза 20 мг по 1 т утром натощак 4 недели
Ребагит ( гастростат ) 100 мг по 1 т 3 раза в день 8 недель ( для восстановления слизистой)
Прием пищи не менее 3-4 раз в день
Исключить из рациона на время лечения : кофе , шоколад , цитрусовые , чеснок , крепкий чай , томаты .
Клиент
Марина Константиновна, ганатон начала пить, нольпазу можно при атрофии и низкой кислотности? Ребагит планирую, но от него много побочек, хотелось бы сначала нормализовать состояние.
Кишечник еще болит, пила курс альфанормакс в декабре, но что-то улучшений не заметила. Плохо от любой молочки, скйчас ее полностью исключила, в том числе и от всяких пробиотиков, бифидобактерий.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день
По фэгдс не видно, что желчь забрасывается в пищевод , а прежде всего в желудок.
По желчному так же нет претензий.
Горечь во рту, это прежде всего рефлюксы желчи.
Но признаков нет никаких.
А как давно у Вас эта проблема?
Клиент
Елена Николаевна, недели две сухость и горечь, ночью как будто язык прилипает к небу, встаю пить по несколько раз. Днём постоянно хочется чем-то заесть, когда жуешь нормально, постоянно ищу продукт, который может перекрыть горечь((.
Может быть это от дулоксетина? Мне его пить возможно год, пока пью 2 месяца
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А гастроскоп ю делали уже во время данных симптомов?
Клиент
Елена Николаевна, нет, гастроскопия была в начале декабря. Что-то могло поменяться за это время?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, могло, поэтому уточняю.
Тогда не было забросов желчи, а сейчас могла появиться.
Скажите, а питание не меняли? Режим питания не менялся?
Клиент
Елена Николаевна, наверно поменялся, на более диетический из-за диагноза, плюс срк. Исключила молочку, жареное, соленое и тд. глютен ограничила и из свежих овощей, фруктов только банан и огурцы, остальное все в обработке.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно изменилась работа желчного и желчь начала выбрасываться в желудок, да, скорее всего так и есть. Потому что желчь работает при приеме пищи и жиры в рационе способствуют выработки холецистокинина, это такое активное вещество, которое влияет на сокращения желчного. Если Вы меняете рацион, жиров мало, желчный начинает работать медленно, вторично и дискенезия.
Поэтому возможно есть рефлюкс желчи.
Я Вам рекомендую начать прием урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды(3 месяца)
Ганатон 50 мг три раза в день до еды(1 месяц)
А когда у Вас было узи?
Клиент
Елена Николаевна, узи недавно относительно, может недели три назад. Жиров и правда ем сейчас меньше. Как-то плохо от всего кишечнику. Не могу наладить рацион, чтобы он был полноценный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я конечно не имею ввиду, что нужно есть жирную и жареную пищу, но совсем без жиров нельзя, растительные жиры Вы не должны исключать.
Можно в рацион рыбу включать жирную
Но и начните урсасан, он улучшит работу желчного
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое!
Клиент
Елена Николаевна,
Терапевт
Здесь идёт точно поражение печени холестаз зашлакованность печени проще засорение избытком лекарств! Срочно отменить приём лекарств гепатоксичных это антидепрессанты! Попить желчегонные травы хорошо гепатопротекторы это Гептрал Резалют хорошо параллельно спазмолитики но шпа 1 таб 3 раза 7 дней! Бросить антидепрессанты обязательно может развиться токсический лекарственный гепатит или цирроз! Сделать обследование! МРТ печени БХ крови на алт АСТ билирубин общ и прчмой
Клиент
Николай Сергеевич, здравствуйте! Из препаратов пью только этот антидепрессант больше ничего. Но вы как-то страшно все расписали. Биохимию делала до приема препарата, по печени все отлично. Узи три недели назад, тоже с печенью все хорошо. Переделаю биохимию. Но антидепрессант мне назначил психиатр, исходя из моего тревожного состояния плюс срк. Рассчитан на длительное применение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов, рекомендация
27 января 2023
Гаяне, Москва
Вопрос закрыт
Перегиб желчного пузыря, горечь во рту.
27 июля 2023
Артем
Вопрос закрыт
Горечь во рту
28 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в правом боку,горечь во рту
25 марта
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург