Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нет месячных — вопрос №1896181

199 просмотров

Здравствуйте,пол года назад завершила гв, месячных до сих пор нет, сдала анализы, результаты прикрепила. До беременности принимала достинекс, на нем и забеременела. Беременность больше не планирую. Как нормализовать гормональный фон и не забеременеть?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нужно сделать узи малого таза и сдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин.
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, пролактин сдавала, повышен, анализы прикрепила
Гинеколог, Акушер
Не увидела, в каком файле
Клиент
Елена Федоровна, в последнем, внизу, результат 166,56. Референсные значения 5. 18-26.53
Гинеколог, Акушер
Айгуль, а до беременности какие были показатели пролактина? МРТ гипофиза не делали?
Клиент
Елена Федоровна, тоже был высокий, делала рентген турецкого седла, ничего не обнаружили
Гинеколог, Акушер
Для начала сдайте половые гормоны и сделайте узи малого таза, а далее можно начать прием достинекса
Клиент
Елена Федоровна, достинекс снижает пролактин, появляется овуляция и наступает беременность, два раза это проходила. Больше беременность не планирую
Клиент
Елена Федоровна, можно ли при повышенном пролактине начать приём противозачаточных?
Гинеколог, Акушер
Когда начнутся менструации, можно начать прием КОК. Только обязательно узи сделайте малого таза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По гормонам есть повышенный пролактин, это может давать аменорею. Но все- таки нужно и другие причины аменореи исключить, для этого нужно сделать узи малого таза и сдать гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, андростендион, ДГЭА-S.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! После завершения лактации цикл может восстанавливаться до года, но в течение 6 месяцев уже должна начаться менструация. Высокий пролактин влияет на фолликулогенез и следовательно, нарушает цикл. МРТ гипофиза с контрастом выполняли? УЗИ органов малого таза в эти 6 месяцев делали? Можете прикрепить?
Клиент
Елена Александровна, узи не делала, до беременности делала рентген турецкого седла, ничего не обнаружили
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сейчас правильнее будет сделать УЗИ органов малого таза и оценить состояние эндометрия. Если он будет пышный 7-8 мм и более, значит скоро начнется менструация и можно будет сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. И начать снижать пролактин снова Достинексом
Клиент
Елена Александровна, а если не начнётся? Можно ли начать приём противозачаточных?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Всё зависит от толщины эндометрия, если будет тонкий 2-4мм, то можно, если больше, то нет, нужно будет вызвать менструацию и начать прием с 1д.м.ц.
Клиент
Елена Александровна, правильно ли я поняла, если тонкий то можно начать приём противозачаточных, а если пышный то вызвать с помощью достинекса, а потом начать приём противозачаточных?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, вызвать не с помощью достинекса, а Дюфастоном по 1т*2р в день 10 дней. Достинекс в любом случае нужно начать принимать так как пролактин высокий, он негативно влияет на состояние молочных желез, не только на цикл
Клиент
Елена Александровна, как долго принимать достинекс, раньше принимала пролактин снижался, а если бросала пить снова поднимался
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Он принимается длительно, например, принимаете 3-6 месяцев под контролем уровня пролактина, потом можно отменить и посмотреть. Если снова будет расти, то возобновить приём
Клиент
Елена Александровна, я хотела предохраняться с помощью противозачаточных, как теперь с этим быть?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, понимаю. Сначала сделайте УЗИ и будет видно, сразу их можно будет начать, либо сначала вызвать менструацию, всё сейчас зависит от толщины эндометрия
Клиент
Елена Александровна, а достинекс и противозачаточные одновременно можно принимать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, так и нужно сделать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро! У Вас повысился пролактин, из-за этого нет цикла. Необходимо начать прием достинекса, пройти УЗИ органов малого таза , и решить вопрос о контрацепции после проведенного УЗИ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, достинекс и противозачаточные одновременно можно принимать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Конечно можно, это разные препараты.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Айгуль, здравствуйте. Вы проходили УЗИ малого таза?
Повышенный пролактин может давать аменорею - отсутствие менструации.
Для начала необходимо пройти УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия и фолликулярного аппарата
+ сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4св, антиТПО
Клиент
Анна Николаевна, узи не делала, ттг и т4 сдавала, результаты прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Айгуль, посмотрела. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
По поводу пролактина - для начала пройти рекомендую УЗИ малого таза, а потом уже решить насчет терапии.
Если беременность не планируете, то можно начать будет приём КОК.
Клиент
Анна Николаевна, когда можно начать приём кок?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Айгуль, все зависит от результатов УЗИ. Необходимо будет посмотреть толщину эндометрия и состояние фолликулов.
Клиент
Анна Николаевна, можно ли принимать кок одновременно с достинекс?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Айгуль, можно. Но это совместно с эндокринологом. Данные препараты полностью совместимы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна, не принимала Л-тироксин
22 декабря 2022
Сабрина
Вопрос закрыт
Утрожестан
21 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Задержка 17 дней, ХГЧ 985
26 октября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Беременность, шейка матки
23 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Рвота и КОК
11 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган