Консультация лора /

Ангина или нет — вопрос №1899507

85 просмотров

Добрый день, дети переболели ОРВИ (по ОАК), теперь заболела я, сегодня второй день, боль в горле, температура до 38, но нет кашля и насморка вообще, как у детей. Год назад был тонзиллит с белым налётом и температурой 37,3 (ОАК показал бактериальную инфекцию) Пропила амоксиклав 7 дней, но Через 3 дня снова повторилось. Пропила панцеф 10 дней. Сдавала Асл-о получается в конце второй болезни было 290, потом через 2 месяца было 381. Потом летом было температура 38, болело горло, насморка и кашля нет, ломота, слабость, на миндалинах видны небольшие жёлтые вкрапления и красно кругом, стрептатест дома показал положительный, результат, то есть вторая полоска не очень яркая, но она была. Сейчас есть только снимок горла. Посмотрите пожалуйста. Кстати миндалины не увеличены вообще, и тогда также было.

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте
А в любом случае вам нужно сейчас сделать стрептотест, так как есть большой риск что на данный момент у вас также разлилась стрептококковая ангина.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены ,болят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да увеличены узлы, болезненные при надавливании. А без гноя и увеличения миндалин тоже может быть стрептококковая ангина? У меня просто все горло красное. Тест заказала, завтра будет. Каковы мои действия в зависимости от теста?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Конечно не всегда появляются гной при стрептококковой ангине, мы можем также видеть просто сильное покраснение, боль, Но то что лимфоузлы также увеличены и болезненные также подтверждает возможно стрептококковую ангину.
Если тест будет положительным тогда нужно начать курс антибиотика.
Можно взять Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней обязательно.
Полощите горло фурасолом, или другими антисептиками, рассасывайте граммидин или доритрицин, можете обрабатывать миндалины люголем.
Клиент
Татьяна Владимировна, если тест будет положительным, это 4 раз за год ( и все антибиотики. Слышала надо удалять миндалины..
ЛОР
Да, это так, надо их удалять. Но всё равно сдайте ещё кровь на АСЛ-О, ревмофактор. СРБ. Да и обычный клинический анализ крови.
Клиент
Татьяна Владимировна, нашла тест, сделала, отрицательный). Мне можно пока жить спокойно или что то делать?
ЛОР
В любом случае сдайте АСЛ-О, это поможет понятия были ли раньше у вас ангины, если риски для развития осложнений например если этот показатель будет высоким. Так как многие осложнения связаны как раз-таки с повышением АСЛ-О - антител против пирогенного стрептококка.
Местно полощите горло противовоспалительными средствами, как например кетопрофен, или Оки или ангидак рассасывайте Септолете тотал.
Клиент
Татьяна Владимировна, я сдавала прошлой весной на антитела эти,
в конце второй болезни было 290, потом через 2 месяца было 381. Такие показатели повод для беспокойства?
ЛОР
Высоковат, периодически смотрите их уровень, через 2+3 месяца. Плюс хотя бы один раз сдайте и ревмофактор.
Клиент
Татьяна Владимировна, большое вам спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.

При отрицательном стрептатесте- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без применения антибиотиков

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Сколько эпизодов ангин с положительным стрептатестом было у вас за последние 2 года?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас сделала тест, он отрицательный. Прошлым летом был положительный, а прошлой весной 2 раза подряд такие же симптомы, но только ОАК показал бактериальную инфекцию, без теста. До этого вообще не помню ангин.
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле согласно клиническим рекомендациям у вас должно быть 7 эпизодов стрептококковых ангин за последний год чтобы было убедительное показание удалить миндалины. Если у вас не было подобного- нет повода для беспокойства

Асло не играет клинической роли для определения необходимости тонзиллэктомии

Клиент
Анна Юрьевна, то есть Асло не сдавать? А если в будущем снова положительный тест будет, пить антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Асло информативно только для диагности перенесенных стрептококковых процессов

Если тест положительный, это показание для назначения антибиотиков курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При положительном стрептатесте нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, тест сделала, отрицательный. Антибиотики не принимала последние 3 месяца.
Детский ЛОР, ЛОР
Если тест отрицательный, значит скорее всего у вас симптомы вирусной инфекции и антибиотик вам не нужен
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Тонзиллиты бывают бактериальные,а бывают вирусные, также с налетами. Необходимо понять,какой он.В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней!
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли антибиотик Амоксициллин ребенку 9 месяцев?
31 января 2024
Марина, Минусинск
Вопрос закрыт
Увеличился небный язычок.
4 февраля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Нужно ли вводить антибиотик, при гайморите?
27 апреля 2024
Илья, Саратов
Вопрос закрыт
Шарик внутри миндалины!
6 июля 2024
Кирилл, Киров
Вопрос закрыт
Налет после ангины
11 июля 2024
Светлана, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва