Что вас беспокоит?
Очень сильное распирает голову
Здравствуйте. Все началось в мае 2023 года. Перенес синусит, назначили антибиотики. Даже снимок не сделали. Проверили все каким то аппаратом узи. После курса лечения начались боли во лбу, какое то шевеление пугало и распирало лобную часть головы, было такое ощущение что в обморок упаду, давление подскачило под 190 Сделал МРТ головы без контраста, обнаружили Арнольда Киари , назначили лечение. Ничего не помогает. Поменял невролога. Сделал МРТ с контрастом, диагноз не подтвердился. Выписали кучу разных таблеток, ничего от лечения не помогало. На протяжении года, поменял 7 врачей, все ставят диагноз панических атак. Самочувствие не улучшается. Продолжает распирать голову. Очень страшно. Бывает что ночью от этого просыпаюсь. Приступы стали страшнее, стало иногда не хватать воздуха надышатся, чувствую что сейчас вот вот что то случится. Сильный шум в ушах Я просто не знаю что мне делать!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам антидепрессанты назначали? Чем вы лечились?
Анна Олеговна, постарался , максимально прикрепить файлы которые были
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты МРТ.
Вас направляли к офтальмологу для оценки глазного дна, чтобы исключить ВЧГ?
Чем лечились, что принимаете сейчас?
Флуоксетин в какой дозировке и сколько дней принимаете?
Анастасия Игоревна, здравствуйте, снимки постарался правильно сфотографировать. Я столько всего уже пропил, то что назначали. Постарался все Сегодня назначили фаназепам, анафранил
Так в итоге антидепрессанты вы сколько по времени принимали? И какой последний?
Анафранил начали принимать?
Антидепрессанты начинают работать только с 4-5 недели приема, до этого момента могут усиливаться тревожность, проявляться побочные эффекты. Этот период нужно перетерпеть. Для этого назначают препараты прикрытия: Тералиджен, Атаракс, Грандаксин, нейролептики.
Анастасия Игоревна, здравствуйте, пару месяцев принимал. Амитриптилин, атаракс
Пару месяцев. Но суть что ни одно из назначенных лечений не начало помогать. Все началось при синусите и до сих пор не отпускает. Голову распирает от лба и уходит по всей голове и уши постоянно заложены и прострелы бывают не выносимые. Когда приступ начинается все только хуже становится, начинаю чувствовать тошноту в голове, сдавленность, шум в ушах и ком в горле, сразу приходит страх, начинаю задыхаться и чувствую что вот вот упаду в обморок
Анастасия Игоревна, анафранил и феназепам только сегодня назначили
Выпил по 1/4 таблетки каждого
Вам нужно исключить ВЧГ, сходите к офтальмологу. Если ВЧГ не подтвердится, то для вас лучше принимать антидепрессанты с обезболивающим эффектом, рекомендую Венлафаксин совместно с Атараксом.
Анастасия Игоревна, здравствуйте, просто не понимаю почему мне нужно пить антидепрессанты, я до проблем с синуситом не чего не испытывал что сейчас имею. Все же началось после синусита. И я не нервный. В семье все хорошо
Почему все неврологи мне ставят диагноз что у меня выражен нервоз на фоне семейно личностных отношений
Анастасия Игоревна, завтра обязательно запишусь на прием к офтальмологу
Хронический болевой синдром лечится антидепрессантами с обезболивающим эффектом. Это протокол лечения головной боли. Сходите к офтальмологу, прикрепите результаты осмотра пожалуйста
Анастасия Игоревна, завтра обязательно запишусь и прикреплю результаты
Ок, жду
Анастасия Игоревна, здравствуйте, прикрепил результаты МРТ с контрастом в последнем файле
Зачем вы его делали? И так было понятно, что там будет норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Иван, по описанию предполагаю , что имеются тревожные расстройства с вегетативной дисфункцией, проявлением которых являются такие распирающие головные боли. Анафранил не является препаратом выбора в таких случаях. Лучше использовать антидепрессанты из группы СИОЗС - золофт или ципралекс, они имеют меньше побочных эффектов.
Ирина Вячеславовна, золофт принимал около двух месяцев, ничего не менялось
Вообще ни разу улучшения от приема таблеток не было
Голову распирает ежедневно, постоянно, время от времени то меньше, то сильнее
Золофт был в какой дозировке ? При таких симптомах эффективные дозы 150-200мг
Ирина Вячеславовна, 50 мг
По одной таблетки в день принимал
В такой дозировке он эффекта не окажет. Я бы рекомендовала вам вернуться к его приему и увеличить постепенно дозу до терапевтической. На этапе адаптации принимать обязательно терапию прикрытия, можно использовать феназепам до 2-3 недель.
Ирина Вячеславовна, спасибо. Я все понимаю с врачебной точки. Но не могу понять почему мне нужно пить антидепрессанты. Я вообще не понимаю почему именно их. Если у меня все началось на фоне синусита
Я не нервный человек и никогда у меня такого не было
Раз уже несколько врачей подтвердили, что ваши симптомы имеют психогенную причину - вероятно, стоит довериться. Не нужно опасаться приема антидепрессантов, они безопасны и не несут никаких негативных последствий для организма. Есть заболевания , которые лечатся антидепрессантами , хотя казалось бы причина в другом - например , синдром раздраженного кишечника в клинические рекомендации также включены эти препараты, а также мигрени, шум в ушах , головокружения и т.д.
Ирина Вячеславовна, синусит мог дать такой эффект? У меня иногда давит очень в скулы
И когда приступ рапирания начинается, даже лицо немного немеет и говорить тежело
Синусит , несомненно, вызывал неприятные телесные ощущения, которые ваш мозг зафиксировал и теперь постоянно сканирует внутреннюю среду организма на предмет подобных симптомов, а когда мы сосредоточены на внутренних ощущениях - они усиливаются.
Ирина Вячеславовна, что мне делать? Как мне с этим бороться? Сейчас лечение назначали, мне его продолжать? Феназепам и анафранил? Вот даже сейчас чувство тошноты именно в голове, давит на виски и распирает голову , спать не возможно
Анафранил - не лучший выбор в этом случае.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. В последнем файле прикрепил МРТ головы с контрастом
Здравствуйте. По результатам МРТ у вас нет значимых изменений , которые могли бы вызвать ваши симптомы.
Ирина Вячеславовна, из за чего не понятно тогда у меня такие головокружения с тошнотой
Ирина Вячеславовна, и на уши сильно давит, постоянно заложены
Вы начали назначенное лечение ?
Ирина Вячеславовна, да, третий день принимаю лекарства
Хорошо. Эффект от антидепрессантов развивается примерно через 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 7 Февраля 202011 ответов
- 27 Марта 20203 ответа
- 7 Ноября 202011 ответов