Консультация гематолога /

Мутации и гомоцестейн — вопрос №1913388

120 просмотров

Здравствуйте, нужна консультация гематолога. Прикрепляю анализы. Беременность 8 неделя , ранее принимала ангиовит , врач настоял на метилфолат 400 мг, сказал , что ничего страшного не будет. Ранее гомоцестейн был 7,68, после недели приема фолат 400 взлетел до 9,30. Я а ужассе. Так же прикрепляю все анализы которые есть на сегодняшний день, я Лежу в стационаре, ни кто не может тут ничего сказать внятного. Помогите пожалуйста, на сколько все плохо, что делать . К гематологу не могу сходить , так как а больнице

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, значимых тромбофилий высокого риска не выявлено. Гомоцистеин может реагировать на дисфункции щитовидной железы, дефициты В12, В9.
Подскажите, в связи с чем сдавали диагностику на тромбофилии, гомоцистеин?
Какая причина госпитализации сейчас? По какому поводу назначали ангиовит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, репродуктолог назначал. По щитовидки узи делала год
Назад, прикрепляю. Скажите на сколько сейчас все критично ? Ангиовит, был назначен, так ранее фолиевая не усваивалась .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, что можно начать еще пить и колоть клексан может? Очень переживаю, за беременность. Лежу на сохранении, сильно болит спина
Гематолог, Терапевт
Клексан не сохраняет беременность, его назначение профилактирует только тромбозы у женщин с отягощенным анамнезом ( ЭКО , тромбофилия высокого риска, АФС, отягощенная наследственность, тромбозы в прошлом, возраст, ожирение, курение, многократные роды ранее, тяжёлые соматические патологии). Врач проведет с вами беседу и определит верную тактикую
Клиент
Анастасия Сергеевна, врач говорит консультация гематолога нужна. У меня эко. Поэтому пишу тут .
Клиент
Анастасия Сергеевна, по моим анализам, сейчас на сколько все критично? Что можно пить еще для снижения? Феретин я прикрепила, 23,9 фраксипарин ?
Гематолог, Терапевт
По анализам критичности нет. Сами по себе на вынашивание они не влияют.
Можно принимать мальтофер 100 мг по утрам вне еды( ферритин держать выше 30нг/мл). Планово сдать В9 и В12. Пока принимать обычную фолиевую кислоту по 1 мг в день.
ЭКО и возраст это 2 фактора риска, гепаринопрофилактика назначается в этом случае после родов 10 дней.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что сейчас гомоцестейн 9 30 он может повлиять на что то! Принимать ангиовит можно вместе с мальтофер? Я по утрам еще принимаю л тироксин ? Уколы нельзя начинать колоть для снижения гомоцестейна? Есть же что то , что снизит быстро ? Гинеколог отправляет к гематологу , сама не назначает ничего для снижения. А я не могу же сама начать что то принимать
Гематолог, Терапевт
Никакие уколы не снижают гомоцистеин. Гепаринопрофилактика по вводным данным не требуется. Уровень гомоцистеина у вас совершенно некритично высокий и не угрожает беременности.
Препараты принимать вместе можно, делая между ними перерыв в 2 часа.
Необходимо знать что именно гинеколог хочет уточнить у гематолога. Иначе обсуждение не имеет предметности.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хочет уточнить , как я понимаю по мутациям и как снижать гомоцестеин. Они в этом не хотят разбираться. Я показала свои анализы, на что сказали идти к гематологу. Пусть с вами разбираются, что за мутации и как держать гомоцестеин в норме. Для них он сейчас критичен
Гематолог, Терапевт
По гомоцистеину и тромбофилиям выше все расписала.
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила рекомендации гинеколога и эндокринолога
Гематолог, Терапевт
Рекомендации не противоречат гематологическим.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Скажите , если по анализу общему крови у меня гемоглобин 146 и гематокрит 43,4 ? Требуется прием ,лекарственных препаратов? Для разжижения крови?
Гематолог, Терапевт
Нет, таких показаний по крови нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста, я еще приложила волчаночный антикоагулянт, антитела к lgm, lgg. И бета гликопротеину. Что это означает ? Подскажите пожалуйста. Могут ли меняться показатели? И нужно ли их пересдавать?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы по антифосфолипидному синдрому в нормальном титре. То есть фактически АФС исключен
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. А нужно ли их сейчас пересдать ? Могут ли менятс в течение времени?
Гематолог, Терапевт
При нормальном диапазоне не сдаются, в беременность также без повода контролировать не имеет смысла.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, на сколько безапасно прием кардиомагнил 75мг в сутки . Прикрепила рекомендации. Хотела бы узнать ваше мнение?
Гематолог, Терапевт
Такая схема приема вполне приемлима.
Клиент
Анастасия Сергеевна, кровотечение не вызовет ? Просто гинеколог только с 12 недель принимать разрешает , а гематолог уже сейчас. Вся в сомнениях, можно или нет .в инструкции написано , что в 1триместре противопоказан,может вызвать дефект нервной трубки плода .
Гематолог, Терапевт
Кардиомагнил может использоваться на ранних сроках. Зарубежные исследования показывают эффективность препарата в малых дозах при использовании у женщин с привычным невынашиванием. В наших рекомендациях данная схема не используется.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вы какую схему используете ?
Гематолог, Терапевт
Данные схемы назначает гинеколог, не гематолог. Используется подход с малыми дозами достаточно часто.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте анализ на мутации
24 июня 2019
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и тромбофилия
9 сентября 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Геморрагическая киста после ЭКО
29 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Привычное невынашивание беременности
23 декабря 2024
Регина
Вопрос закрыт
Анализ на тромбофилию после замершей беременности
12 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья