Что вас беспокоит?
Плохое состояние при приеме антидепрессантов
Здравствуйте. С мая 2023 принимаю эсциталопрам 1, 5 мг. Назначен по причине сильной психосоматике (крутит руки, ноги, большая слабость, высокий пульс, рассеяность, заторможенность) при тревожно-депрессивном расстройстве. Первые полгода состояние улучшилось, но на седьмом месяце опять какой то рецидив-голова не соображает, все выкручивает, пульс 200. Добавили эсцитолопрам до 2 мг. В качестве "скорой помощи" феназепам 1/2 т. Вроде бы все нормализовалось. Но вчера этот приступ опять повторяется, сняла феназепамом, но состояние ужасное, весь день проспала, встала, опять боли в мышцах, голова ватная. Что делать, почему при приеме АД так происходит, может быть недостаточно одного АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Присутствует ли какой-то стресс в жизни?
Что было перед ноябрьским и нынешним рецидивом? Был ли стресс или переболели орви?
Айше, вчера были похороны близкой знакомой. А перед ноябрьским вообще ничего не было.
Айше, стресс, конечно существует, я в школе работаю.
Айше, может быть одного эсциталопрама недостаточно.
Тут два варианта:
1. Препарат слишком слабый и не выдерживает вашего состояния.
2. Не хватает КПТ в терапии
3. Состояние изменилось на фоне стресса, скоро вернется к прежнему.
Я думаю сейчас хорошо подойдет курс Атаракса 25 мг по 1/4 у, о, 1/2 на ночь на 10 дней.
Есть ли возможность выписать рецепт?
Айше, я пила с атараксом, он нан меня вообще никакого действия не имеет.
Айше, пропивала курсы атаракса не один раз, он на меня не действует.
В таком случае алпразолам подойдёт, уточните, может ли врач его выписать
Айше, как его принимать?
Начните по 1/2 3 раза в день.
При отсутствии сонливости по 1 3 раза в день
Айше, насколько я знаю алпразолам долго принимать нельзя.
Да, конечно, 2 недели, курсом, на фоне него состояние стабилизируется и вернетесь к прошлым препаратам. Еа фоне этого изучайте техники релаксации и внедряйте в жизнь КПТ
Айше, а как Вы думаете, нужно ли добавлять дополнительный препарат, как мне ответили-карбамазепин. Может, действительно, эсциталопрама не хватает.
Учитывая, что карбамазепин не входит в стандарты лечения тревожного расстройства, я бы не рекомендовала.
Айше, я чувствую, что одного эсциталопрама мне недостаточно. В начале лечения он очень хорошо мне подошел, но на фоне постоянного стресса, иногда становится плохо. Может быть нужен доп постоянный препарат, или поменять эсциталопрам. Но тогда на что? Пароксетин, рокона не подошли.
Смотрите, как положено
1. Поднять дозировку
2. Заменить препарат
3. Опять заменить препарат
4. Потом уже добавить 1.ламотриджин. 2. кветиапин
Добавить карбамазепин тоже как вариант, но лично я бы его не пила.
Я написала, как правильно, но Можно сразу добавить что то вышеупомянутое.
Если замена то рокона, сертралин. Потом уже пароксетин - он не очень переносится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, вы не ошиблись в дозировках эсциталопрама? Дело в том что 2 мг очень маленькая дозировка, начальная лечебная дозировка у эсциталопрама 10 мг.
Екатерина Николаевна, да, ошиблась, сейчас пью 20 мг.
А сколько времени принимаете именно 20 мг?
Екатерина Николаевна, с ноября.
Екатерина Николаевна, получается, что скоро уже будет год. Ведь за такое время состояние должно стабилизироваться, а у меня почему то бывают приступы. Это не ПА, это больше с физическими ощущениями связано.
Понятно, спасибо за уточнение. В таком случае действительно вам не хватает эффекта от эсциталопрама и нужно менять препарат или добавлять к лечению курсом анксиолитик или нормотимик, например карбамазепин, обсудите эти варианты с вашим врачом
Екатерина Николаевна, с если менять, то на какой. Мне эсциталопрам очень хорошо подошел.
Если хорошо подошел значит пока стоит подумать о том чтобы не менять, а добавить дополнительный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Если Эсциталопрам Вас в целом устраивает, то к лечению можно добавить анксиолитик. Иногда бывает, что тревога проявляется в виде различных ощущений, например болей в мышцах. Если это не поможет, тогда добавить нормотимик, например, карбамазепин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202126 ответов
- 6 Июля 202316 ответов
- 28 Августа 202314 ответов
- 3 Июля 20242 ответа