Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1919853

Что вас беспокоит?

Не проходят головокружения и тошнота

Добрый день! Неделю назад начались сильные головокружения. Лежа при повороте направо и налево, а при поднятии наверх отбрасывает как камнем назад. Пролежала 4 дня в стационаре. Сделали кт, экг, узи передней части шеи. Сказали, ДППП. Лечили бетабустином. Выписали. Стало лучше, но головокружения не прошли, тошнота осталась, особенно сидя и при ходьбе. В голове ощущение, что ее надули. Иногда болит справа от виска выше. Сама после выписки сделала мрт головного мозга, мрт сосудов, мрт верх отдела позвоночника, мрт грудного отдела. Прошу помочь с диагнозом - это точно простое ДППП?

Хронический пиелонефрит
37 лет
23 Февраля 2024·Просмотров: 900·Наталья, Петрозаводск

Добрый вечер, подскажите, у вас головокружение возникает при перемене положения тела? Оно длится после начала головокружения сколько минут?

Шукуфа Рамиз кызы, да. Лежа при поворотах налева и направо. Самое сильное, если поднимаюсь прямо с положения лежа. Когда лежу прямо на выс подушке постоянно как слегка кружит и давит в голове. Если хожу тоже периодически мотает

поняла, это действительно клиника дппг. Пока отолите не попадет обратно в свой полукружный канал, ситуация не пройдет, в среднем ДППГ длится 2-3 недели, поэтому делаем вестибулярную гиманастику, Маневр Эпли, пока все не пройдет, маневр Эпли скину видео, по этой технике легко самой делать, один раз у пациентки с первого раза все прошло, но чаще больше повторений надо. Также в ксоставе комплексного лечения можно применить бетагистин 16 мг 3 раза в днеь или бетасерк; кавинтон 5 мг 3 раза в день -1 мес
https://www.youtube.com/watch?v=RUnarFFpHOg

Здравствуйте! Можете прикрепить заключение МРТ к вопросу?

Анна Евгеньевна, прикрепила мрт и выписки. Мне сначала отказали в госпитализации - одна выписка. Потом госпитализировали - другая. И приложила дуплекс 2019. Новый смогу только 26.02 сделать

Судя по результатам дообследования и данным анамнеза, действительно, больше данных за наличие у Вас ДППГ.
Эффект от вестибулярной гимнастики будет заметен в среднем через неделю от ежедневных занятий.

Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты обследований.

Найдите в интернете маневр Эпли и выполните его (может быть усиление головокружения).

Вообще ДППГ лечится маневрами Эпли (можно повторять до 6-7 раз подряд, пока отолиты не встанут на место) и гимнастикой Брандта-Дароффа.

Анастасия Игоревна, уже делаю гимнастику 5 дней, да

Манёвр Эпли выполнили?

Его нужно повторять до тех пор, пока не пройдет головокружение.

А ощущения, что глохните на одно ухо нет?

Анастасия Игоревна, нет. Шуршание пальцев у ушей одинаково слышу

Принятый ответ

Тогда вам нужно выполнять маневры по 5-7 раз подряд до 3х раз в день, пока отолиты не встанут на место.

Если головокружение будет продолжаться больше 1 месяца, то назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (чаще всего Венлафаксин совместно с Атараксом или Тералидженом).

Анастасия Игоревна, т.е это может на почве депрессивного состояния? Я периодически пила атаракс, т.к без него постоянно давит (душевно и в груди), плохо и ничего не хотелось. Может, мне нужно к невропатологу сразу?

Анастасия Игоревна, после 2-3х раз очень сильная тошнота. Каждый раз голова кружится чаще и сильнее, когда падение на правую сторону (если назад, то с поворотом головы к левому плечу прям сильно крутит), если голова налево, но падаю в бок направо - сильно кружит после подъема в положение сидя (около минуты точно и с очень сильной тошнотой)

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Вестибулярную гимнастику выполняете на данный момент?

Марина Алексеевна, выполняю. После нее еще хуже. Вчера мне знакомый врач поставил дома капельницу с тиосульфат натрием - стало прям очень хорошо до конца вечера

По тем обследованиям, что прикрепили больше данных за ДППГ.
Необходимо все-таки выполнять вестибулярную гимнастику, желательно 3 р/д в течение того времени пока симптоматика не пройдет.
Принимать таб.Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Добрый день! Приложите, пожалуйста заключения МРТ и УЗИ.

Светлана Юрьевна, приложила

Вы прошли полное обследование. Есть изменения по УЗИ сосудов головы и шеи- ассимметрия и извитость позвоночных артерий и венДанные особенности носят врождённый характер, клиники, как правило не дают.
По клинике, идёт ДППГ, то есть головокружение за счёт перемещения отолитов в полукружных каналах.
Лечится с помощью приемов Эппли и вестибулярной гимнастики.

Здравствуйте, прикрепите обследование, опишите подробнее головокружение, если есть возможность пройдите тестирование hads.

Юлия Юрьевна, что такое тестирование hads?

Тестирование его можно пройти в интернете а сюда загрузить результат если есть желание. Сейчас делаете гимнастику?

Здравствуйте, Наталья. По описанию, действительно, похоже на ДППГ. Данный диагноз определяется исходя из описания самого головокружения и правильного проведения диагностических проб врачом, который Вас консультировал. Ни МРТ, ни УЗДГ, ни рентген не определят ДППГ. Исходя из того, что Вы лечились и обследовались в стационаре, и Вам стало легче, следует поверить Вашим врачам в диагнозе ДППГ. Далее необходимо проводить вестибулярную гимнастику (маневры Брандта-Дорофа или Эпли) по 5 маневров 3 раза в день 2 недели или по 5 маневров 2 раза в день 3 недели. Можно продолжить Бетасерк (Бетагестин) по 24 мг. 2 раза в день 1-2 месяца + витамины группы В (Нейробион или Нейромультивит по 1т 3 раза в день ) месяц. Поправляйтесь, не думайте о плохом, это заболевание лечится очень эффективно, если его знать и правильно поступать в период обострения.

Ирина Ивановна, по какой причине это могло произойти? У меня такое впервые. Поэтому так страшно

Принятый ответ

Причину возникновения ДППГ назвать трудно. На возникновение движения отолитов по полукружным каналам внутреннего уха может повлиять и простуда, и резкое движение головой, и стоматологическое лечение, и заболевание ушей, горла, пазух носа, и т.д.

Ирина Ивановна, у меня сухой кашель спустя 3 дня начался. Сильный и без темпы. Значит, может быть из-за этого?

Ирина Ивановна, у меня сухой кашель спустя 3 дня начался. Сильный и без темпы. Значит, может быть из-за этого?

Наталья, вполне возможно из за кашля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.