Консультация терапевта /

УЗИ подчелюстных лимфоузлов — вопрос №1920685

165 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я женщина, мне 41 год, вес 90 кг, рост 175 см.
Около двух недель назад начала чувствовать некоторую скованность с правой стороны шеи. Иногда там даже была стреляющей боль при повороте шеи влево.
Кроме того есть зуд и ощущение зуда в правом ухе и болит горло, есть затек слизи из носа в глотку.
Была к ЛОРа, протокол осмотра прилагаю.
Сегодня пошла на УЗИ, протокол прилагаю.
Узист сказала, что в некоторых лимфоузлах нарушена дифференцировка слоев, что говорит о лимфоденопатии, то есть, о воспалении.
Но я, честно говоря, в ужасной панике, потому что про нарушение дифференцировки слоев я читала совсем другое, гораздо более опасное.
Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такое УЗИ? Это может быть просто воспаление?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию лимфатические узлы не патологические, вероятней всего действительно реактивного характера, лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции, воспалительные заболевания лор органов и зубов, могут сохраняться длительное время.
- рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ , так же можете исключить вирус Эпштейн Бар , ЦМВ, ВПГ выполнить УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, щитовидную железу и слюнные доктор тоже посмотрела, но не отразила их протоколе, по ним все в порядке, в щитовидке узлов нет, все спокойно. Слюнные тоже вопросов не вызывают.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, подскажите, пожалуйста, в скованность справа ощущается из-за этих изменений лимфоузлов?
Анализы сдам, я их не так давно сдавала, 19 декабря, СОЭ было в норме, 11. Это в пользу того, что вряд ли, что-то плохое сейчас?
Терапевт, Функциональный диагност
Скованность может на фоне шейного остеохондроза, мышечного спазма, при воспалении лимфатического узла больше беспокоит дискомфорт боль, на что то плохое не похоже.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте.
Сделала общий анализ крови и СРБ, переделала УЗИ, результаты прикрепила.
В анализе не очень все хорошо, правильно я понимаю?
Терапевт, Функциональный диагност
Острого воспаления нет, повышены эозинофилы такое может быть при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать кал методом обогащения на я/глист, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам, общий IgE.
Клиент
Вита Григорьевна, а с чем может быть связано повышение RDW? Анемии же нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Анемии нет, такое может быть при недостатке питьевого режима, витамина В12, В9 .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По описанию реактивное увеличение лимфоузла, вероятно, на фоне воспаления.
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов коррекция лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, Вы имеете ввиду самый большой, который 21 мм? С ним понятно, он же нормальной структуры.
Меня больше пугает то, что у некоторых отсутствует дифференцировка, хоть они и небольшие до 7-12 мм в диаметре. Отсутствие дифференцировки может быть из-за воспаления? Не значит плохое?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока есть воспалительный процесс, Лимфоузел мог изменить свою структуру.
Через 12-15 дней рекомендую выполнить повторное узи лимфоузлов, если изменения будут сохранятся, то провести биопсию лимфоузла
Клиент
Анастасия Александровна, биопсию? То есть, все-таки предполагаете, что может быть что-то плохое?…
Клиент
Анастасия Александровна, и биопсия какого именно лимфоузла? Самого большого?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, я не предполагаю ничего плохого, сейчас пока изменения, характерные для реактивной лимфаденопатии.
Я про биопсию пишу на тот случай, если динамики не будет. Биопсия Лимфоузла без дифференцировки
Клиент
Анастасия Александровна, я поняла. Без дифференцировки несколько и не небольшие, поэтому я и спросила, какой именно.
Клиент
Анастасия Александровна, сделала ОАК и СРБ и УЗИ переделала.
Подскажите, пожалуйста, результаты анализов связаны с моими жалобами?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Повышение эозинофилов может быть связано с аллергией или глистной инвазией.
Если установленной аллергии нет, то рекомендую сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, кал на яйца гельминтов трехкратно + паразитозы; пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Клиент
Анастасия Александровна, да, вирусная инфекция была и до сих пор еще есть, насморк и горло немного побаливает.
А повышенный RDW о чем может говорить? Он же обычно при анемии повышен, а ее у меня нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Анемии нет, но возможно есть скрытый железодефицит, надо посмотреть какой у Вас уровень ферритина, витамина В12, В9
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться при вирусной инфекции, при хронических заболеваниях лор-органов и при наличии кареозных зубов.
Сдайте клинический анализ крови, срб, антитела к впг, впч, цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра.
Консультация лор-врача и стоматолога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, у ЛОР врача я сегодня была с жалобой на зуд и жжение в правом ухе (на трейде стороне, где и жалобы по лимфоузлам), протокол прикрепила. ЛОР не счел нужным брать мазки из горла, уха, назначил смазывать ухо Тридермом и подлоскать горло Сангвиритрином.
Гордо сейчас воспаленное и есть насморк небольшой.
Терапевт, Кардиолог
сдайте анализ крови, можно будет определить дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Хайшат Нарзановна, сделала общий анализ крови и СРБ, пугает повышенный RDW. С чем это может быть связано?
Клиент
Хайшат Нарзановна, и УЗИ новое прикрепила, там совсем другая картина нежели на первом.
Терапевт, Кардиолог
По узи без патологических изменений.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции и недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Клиент
Хайшат Нарзановна, это RDW говорит о недостаточном употреблении жидкости?
Да, сдавала в 12 часов, попила около 100 мл около 10 утра.
Терапевт, Кардиолог
Терапевт, Кардиолог
Критических изменений нет, не переживайте.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое!!
Невролог, Терапевт
Добрый вечер . Реактивная лимфаденопатия в ответ на инфекцию явление частое и характерное , ничего в этом страшного нет . Через пару недель повторите УЗИ , думаю все нормализуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк после занесения грязи/инфекции
24 февраля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Инфекции у ребенка
8 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Киста на миндалине
21 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал