Что вас беспокоит?
Хроническая тазовая боль
В октябре 2022 года начались ощущения,похожие на цистит,при этом ОАМ был в норме,раз высеялась кишечная палочка,уролог в нее вцепился и активно лечил разными антибиотиками. Но состояние становилось все хуже. К дискомфорту и боли в области мочевого добавились жжение промежности,низ живота спазмировался и надувался. Так я промучалась пару месяцев,затем одна уролог назначила мне Везикар,хотя я не бегала часто мочиться,типа на всякий случай. От него боли и спазм стали просто невыносимыми,дошло до скорой,думали аппендицит,но оказался не он.После такого приступа у меня пропал позыв на мочеиспускание,он до сих пор не вернулся. У меня кстати и сейчас часто болит и тянет справа там,где нога крепится к тазу. Была ещё операция по истечению очагов эндометриоза. Но от нее никакого эффекта. Затем через пол года болезни я нашла нейроуролога,она поставила мне миофасциальный синдром таза. Были назначены антидепрессанты. Сначала миртазапин,он неплохо обезбаливал,его пропила почти пол года,но от него лишний вес,отеки, остаточная моча.Затем были дулоксетин и венлафаксин,на них было ощущение ещё большего спазма в области мочевого, затрудненное мочеиспускание.Еще был тиапридал,особого эффекта не заметила.В январе я бросила пить антидепрессанты и нейролептик. Спазм в области мочевого стал меньше. Ещё пробовала делать упражнения на растяжку мышц тазового дна,от них становится только хуже,сильно начинает болеть справа,где нога крепится к тазу и правый бок. Немного легче становится от остеопатии.На данный момент беспокоит отсутствие позыва на мочеиспускание, ощущение спазма,сжатости в области мочевого и промежности,бывает жжение промежности,боль после мочеиспускания и дефекации. Напишите, пожалуйста, какое лечение вы можете ещё посоветовать?Может какие-то другие антидепрессанты или продолжать остеопатию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если никакой патологии дающей такую симптоматику не выявили, это состояние психосоматического уровня. Обращайтесь именно к психотерапевту за ПСИХОТЕРАПИЕЙ, а не к тем кто только назначает таблетки…нужно разобрать внутренний конфликт найти причину и избавиться от этого. Можно проводить психотерапию дистанционно или очно как вам удобно.
Татьяна Александровна, получается отсутствие позыва на мочеиспускание это тоже психосоматика?
Если нет патологии , то психосоматика конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессанты, обладающие обезболивающим эффектом - это венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин. Первые два вы пробовали использовать, поэтому нужно рассмотреть вариант приема амитриптилина. Дозировки при болевых синдромах обычно небольшие 25-50мг. Я бы рекомендовала также делать упор на психотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202112 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ
- 30 Августа 20211 ответ
- 6 Октября 202126 ответов