Что вас беспокоит?
Хронический бронхит
Три для назад почувствовала недомогание.Ломило тело и голова побаливала.Температура 37.2.Сразу услышала легкие хрипы при дыхании,как при трахеобронхите(было раньше) Сегодня 3 день.Ночью 37.8 ,хрипы есть.Откашливается с трудом.Болит голова временами.Других жалоб нет .Подскажите пожалуйста чем лечится.Антибиотики надо ли пить?У меня жировой гепатоз,поэтому опасаюсь. Пью только кагоцел 3 й день.Делала ингаляцию сейчас с амбробене.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Ингаляции в острый период - не показаны.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей Николаевич, нужны ли антибиотики?
Исходя из описания антибиотики - не нужны, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, температура 38.5
Назначьте мне антибиотики пожалуйста.
Если по результатам указанных выше анализов будут признаки бактериальной инфекции, то рекомендую - амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
Кагоцел не имеет доказанной эффективности от любой\неизвестной вирусной инфекции, кроме того способствует повышению температуры тела, рекомендую - отменить.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, после антибиотиков температура спала.Но сейчас,когда до вечернего приёма остался 1 час поднялась до 38.
Нужно ли делать ингаляции небулайзером когда нет температуры.Откашливаюсь с трудом.Скажите пожалуйста.
Здравствуйте.
Ингаляции в острый период болезни - не показаны, в том числе в интервалы нормальной температуры.
Для улучшения отхаркивания в данном случае стоит использовать - амброксол.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, сегодня 4й день пью амоксиклав.Температура держится 38-38.5 Иногда(после приёма антиб.снижается)через неск.часов растёт.
В груди всё бурлит и трещит при дыхании.Откашливаюсь с трудом.Может уже пора колоть цефтриаксон?(в прошлый раз помогал)скажите пожалуйста
Анализы сегодня сдала-результат завтра.
Здравствуйте.
Необоснованное применение антибиотиков удлиняет течении инфекции.
Колоть цефтриаксон до получения результатов анализов - не нужно.
Сергей Николаевич, я прикрепила результаты анализа крови.Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
С учетом того, что анализ крови сдан на фон приема антибиотика более вероятен бактериальный характер инфекции, лечение амоксиклавом рекомендую продлить до 7 дней; желательно проведение рентгенографии легких для исключения пневмонии.
Сергей Николаевич, я уже перешла на цефтриаксон и мне легче дышать стало.2 укола сделала.Как то расширило в груди,могу откашлятся.
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста результат КТ.
По результатам КТ - картина воспалительных изменений в легких - пневмонии и бронхита вызванных смешанной инфекцией (бактериальная+вирусная).
С учетом перехода в лечении на цефтриаксон, продолжительность его курса лечения - 7 дней.
Сергей Николаевич, спасибо.
Можно ли дома лечить,не хочу в стационар.
Пожалуйста!
Если сатурация кислорода стабильная без тенденции к падению, то - можно лечиться дома.
При сатурации кислорода 94% и ниже - госпитализация обязательна.
Сергей Николаевич, у меня сатурация 95
Принятый ответ
При снижение ниже данного значения - обязательна госпитализация.
Здравствуйте , чтобы определиться с приемом антибиотиков нужен анализ крови. Но учитывая что прошло всего 3 дня то антибиотик не показан , а как раз Кагоцел Вы принимаете верно.)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля.
Алена Игоревна, спасибо
Алена Игоревна, не могли бы вы аналоги мне предложить (для ингаляций).Этих препаратов нет в продаже нигде.
Небутамол можно заменить вентолином 2.0 + физ дышать 5 мин и через 10 мин следующий, а небуфлюзон (фликсотидом 50 мг.) Жаль что в Вашей стране нет этих препаратов , очень хорошо работают такие комбинации, я максимально просмотрела по механизму действия препаратами которые есть у Вас в аптеках .
Алена Игоревна, спасибо
Алена Игоревна, к сожалению и их тоже нет.Сальбутамол есть
Алена Игоревна, фликсотид нашла.Венталина нет нигде
Хорошо значит один вдох сальбутамола , а затем фликсотид примерно через 5-7 мин . Также 2 раза в день .
Алена Игоревна, спасибо
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста результат КТ
Посмотрела, есть пневмония справа и спайки ( это раннее перенесенное воспаление лёгких скорее всего на ногах) и признаки бронхита.тауже картина матового стекла - это вирусная пневмония. По поводу лечения продолжайте, мы на верном пути, как самочувствие ?
Алена Игоревна, самочуствие средне,одышки нет.Откашливаюсь через раз.Температура ночью 37.8.,днём была 37.5.
Скажите можно ли обойтись без стационара?
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста кровь.Это на фоне 4 лня амоксиклава.
По крови норма , кроме чуть выше эритроциты- это сгущение крови за счёт температуры, необходимо побольше пить и вымывать токсины из организма. На фоне Амоксиклава лейкоциты в норме .
В стационаре конечно же бы подключили капельницы и лечение пошло бы быстрее, а так смотрите по своему самочувствию ( пневмония там не огромная).
Алена Игоревна, анализ крови на С реактивный белок там повышен,53
Алена Игоревна, надо ли ложится в больницу?
Честно , лучше лечь в больницу , так как тяжело смотреть динамику не видя Вас , так в стационаре Вы будете под круглосуточным наблюдением мед персонала. Выздоравливайте и берегите себя ✨?
Алена Игоревна, думаю остаться дома.Скажите,как понять что мне лучше и не надо бежать в стационар?Как конролировать дома лечение?
Алена Игоревна, Сдавать кровь или ещё раз КТ делать?Как контролировать?
Принятый ответ
Если нарастёт одышка+ повысится температура выше 38.5 . Тогда точно надо будет в стационар. Контроль анализа крови и КТ через 10 дней .
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Проведите кт органов грудной клетки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
При бактериальной инфекции добавьте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Хайшат Нарзановна, спасибо
Здравствуйте. По описанию вирусная инфекция.
Рекомендую вам общий анализ крови.
Биохимический анализ крови ( срб)
В настоящее время лечение симптоматическое.
Обильное питье 40 мл/кг веса в сутки.Полоскать горло фурацилином.
Орошать горло Тантум Верде по 2 орошения 4 раза в день.
Можно пить хорошо разогретую минеральную воду лечебно щелочная без газов 3 раза в день.
Рассасывающие пастилки граммидин с красным шарфиком
Если мокрота густая и по этой причине плохо откашливается, то принимайте Ацц 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
Ингаляции с физ раствором по 10 минут 1 раз в день.
При повышении температуры тела выше 38 принимать ибупрофен 400 мг по 1 таблетке до 4 раз в день или парацетамол 500 мг по 1 таблетке до 4 раз в день.
Инна Чеславовна, спасибо
Здравствуйте, рекомендую сделать ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СРБ, без этих анализов антибиотики не назначаем, если этиология заболевания вирусная, то они не помогут, а фармакологическую нагрузку дадут вместе с побочными эффектами. Рекомендую орошение горла Мирамистином - антисептик на водной основе, активен против бактерий, вирусов и грибков, полоскание горла антисептиками Ротокан, Фурацилин, таблетки для рассасывания Стрепсилс или Граммидин или Лизобакт. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202034 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ
- 15 Апреля 202226 ответов
- 7 Июля 20224 ответа