Какой диагноз?Какое лечение? — вопрос №1933184

Question

Какой диагноз?Какое лечение? — вопрос №1933184

Екатерина

96 просмотров

28 февраля 2024

Не получается похудеть, всё время хочется есть и спать. Пытаюсь правильно питаться, но медленно и верно набираю вес.
Рост 176, вес 82, 35 лет
ТТГ 8.746, кортизол 27.1
Глюкоза 6.17, индекс НОМА 2.91
Гликолизированный гемоглобин 5.95%, ферритин 28.45

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

индекс НОМА

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, цикл последние 5 месяцев в норме, глюкоза более 8 часов натощак, давление не измерялв

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Если давление не выше 140/90 и нет красных растяжек, значит кортизол повышен от стресса, если есть - пересдайте кортизол слюны вечерний.

У вас нарушение гликемии натощак - пройдите ОГТТест с глюкозой для уточнения нарушения углеводного обмена (до теста питание обычное).

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, растяжки есть, но они появились ещё 15 лет назад , когда поправилась на 15 кг за 2 месяца, на фоне кисты яичника и приёма гормонов

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

После теста – исключите продукты с гликемическим индексом выше 70 (они могут вызывать сонливость и повышать аппетит) на фоне диеты 9 и физ.активности по часу 3 раза в неделю. При повышении сахара (натощак выше 6,1, через 2 ч после еды выше 7,8) на фоне диеты 9 – показан глюкофаж.

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, давление 140/100 сейчас

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

пересдайте кортизол слюны вечерний

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 февраля 2024

Эндокринолог

По анализу имеется повышение глюкозы крови. Необходимо дообсследоваться - пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём кетилепта

6 ответов

4 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Повышен индекс НОМА

1 ответ

2 февраля 2023

Никита

Вопрос закрыт

Назначение препарата

4 ответа

4 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Индекс НОМА

1 ответ

26 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T20:18:18+03:00

Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз- пока лечение гормоном тироксин не показано, ттг пересдать совместно с АТ-ТПО через два месяца( лечение проводиться при ттг более 10) сейчас устраните дифицыты, которые повышают ТТГ:

У вас дефицит железа, необходимо начать прием препаратов железа ферретаб по 1 таблетке в сутки два месяца, далее контроль ферритина, он в норме более 45, если не нормализуется продолжить прием.

Недостаточность витамина д3-начинаем прим витамина д3- вигантол или аквадетрима по 14 капель утром после завтрака-2 месяца, далее анализ на витамин д3 в норме более 30, потом переходим на поддерживающую дозу-4капли длительно

Для уточнения диагноза по поводу повышенного сазара- сделайте глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы

Пока можете начать прием Инозитола 1000мг 2 раза в день два месяца.

Старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки(50%клетчатка+25%белка+25сложные углеводы) плюс физическая активность не менее 300 минут в неделю.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T20:33:09+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Низкий ферритин и витамин д могут влиять на ттг. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Глюкоза повышена стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца, возможено повышаться начал недавно и гликированный не успел повысится. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, главное не ниже нормы

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T20:35:39+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ (до 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (5 г в сутки) ежедневно.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Если растяжки на теле?
Какое давление в покое?
Какой цикл?
Глюкозу из вены натощак сдавали (8 ч голода)?

Мягкова Елена Валерьевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T08:16:47+03:00

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимала тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Проверьте уровень вечернего кортизола слюны.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит 1 порошок 2 р/д в течение 3 - 6 месяцев.