Что вас беспокоит?
Синусит правосторонний
Женщина, 42 года. Каждый раз как заболеваю, идет осложнение сразу на нос. Симптомы всегда идентичные- горло боль, потом садится голос, по носоглотке как будто что-то стекает. Соплей как таковых немного. Болела в декабре 23 г.(пила антибиотик),в середине января 24 г. с носом и горлом. Теперь опять. Началось примерно неделю назад. Заболело горло, соплей мало, прозрачные, стекают по задней стенке, приходится их отхаркивать. Уходят вниз и от них кашель( так сказал терапевт в январе). В нос сейчас брызгала назонекс 2 д 2 р в день, пила тонзилгон 4 дня, больше не смогла, таблетки глотать не могу, слизь как будто комом стоит. Восьмой день принимаю исмиген. Мирамистин в горло все это время и местно фарингосепт. Нос дышал все это время хорошо, только слизь по задней стенке, от нее дискомфорт. Температура 37.3 была в начале 2 дня, сейчас 36.9- 37. Вчера начался дискомфорт справа на лице, отдает в челюсть. Утром стало давить в лоб, справа в пазухе дискомфорт, забрызгала трамицент, отошло немного желтых соплей. Если простукиваю справа голову, то отдает неприятно. Сделала сенодня рентген. На снимке -синусит справа и откуда-то искривление перегородки. До этого делала рентгены, никогда искривления не было, травм тоже не было. К врачу не попаду в ближ дни. Вопросы: 1. Может ли появиться из ниоткуда искривление? 2. Как лечиться сейчас. Дома есть полидекса, трамицент, назонекс, мирамистин,називин. 3. Надо ли идти и делать прокол, можно ли его и антибиотики избежать в этот раз? ( прокол справа делали в 2020 году в январе, гноя почти не было, но лор настоял. С тех пор у меня каждый раз при простуде идет осложнение на правую пазуху).4. Каким образом избежать таких частых осложнений на нос и горло? Болеть стала часто вместе с ребенком(9 лет). Работа связана с голосом. Рентгена результаты прикрепляю.
Здравствуйте
Сам снимок вам не дали на руки?
У вас пристеночное затемнение в правой верхнечелюстной пазухе на фоне отека слизистой, признаков острого воспаления нет
Антибиотики в данном случае не нужны
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, добрый вечер. Снимка нет на руках. Полидекса не показана в данном случае? Просто я постоянно на назонексе. Вот за неделю он не особо помог. Сопли все стекают по задней стенке и это доставляет наибольший дискомфорт
Принятый ответ
У вас нет острого воспаления с гнойным отделяемым и показаний к полидексе
Здравствуйте
Есть фото снимка на руках? Прикрепите к вопросу
Здравствуйте, по описанию в пазухе только отек, гноя, экссудата нет. От отека может быть чувство распирания. Надо оставить назонекс на недели три. Перегородка и ранее была искривлена, просто часто это не описывают. Если нос дышит нормально это не критично. Пока антибиотик не нужен, но понаблюдать как дальше будет на Назонексе.
Можно добавить цетрин по 1 табл на ночь 7 дней
Если боль Нурофен форте дня три раз в день.
Ольга Васильевна, добрый вечер. Забыла написать, что антигист и так пью. Аллервей по 1 т на ночь
Ольга Васильевна, полидекса нужна в данном случае?
А, ну хорошо
Принятый ответ
В Полидекса есть гормон , антибиотик и сосудосуживающие. Или используйте назонекс то лучше его и просто сосудосуживающие добавить ( Називин, тизин ) если совсем не дышит нос. Если дышит то только назонекс.А если без эффекта ,то лучше антибиотик пить внутрь. Но надеюсь,не придется . Желаю выздоровления
По описанию рентген у вас отек слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя.
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Местные антибиотики не обладают доказанной эффективностью в лечении острого синусита.
Если симптомы сохраняются на местном лечении- назначается антибиотик внутрь
Прокол изходя из описания снимка вам не показан
Искривление перегородки также нельзя достоверно оценить на рентгенограмме, в только на очном осмотре или КТ пазух носа
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите, а какая профилактика есть, чтобы избежать такого частого осложнентя на нос?
Принятый ответ
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20233 ответа
- 20 Сентября 20241 ответ
- 22 Февраля 20252 ответа
- 22 Мая 20258 ответов