Консультация лора /

Синусит правосторонний — вопрос №1933486

162 просмотра

Женщина, 42 года.
Каждый раз как заболеваю, идет осложнение сразу на нос. Симптомы всегда идентичные- горло боль, потом садится голос, по носоглотке как будто что-то стекает. Соплей как таковых немного.
Болела в декабре 23 г.(пила антибиотик),в середине января 24 г. с носом и горлом. Теперь опять. Началось примерно неделю назад. Заболело горло, соплей мало, прозрачные, стекают по задней стенке, приходится их отхаркивать. Уходят вниз и от них кашель( так сказал терапевт в январе). В нос сейчас брызгала назонекс 2 д 2 р в день, пила тонзилгон 4 дня, больше не смогла, таблетки глотать не могу, слизь как будто комом стоит. Восьмой день принимаю исмиген. Мирамистин в горло все это время и местно фарингосепт. Нос дышал все это время хорошо, только слизь по задней стенке, от нее дискомфорт. Температура 37.3 была в начале 2 дня, сейчас 36.9- 37. Вчера начался дискомфорт справа на лице, отдает в челюсть. Утром стало давить в лоб, справа в пазухе дискомфорт, забрызгала трамицент, отошло немного желтых соплей. Если простукиваю справа голову, то отдает неприятно. Сделала сенодня рентген. На снимке -синусит справа и откуда-то искривление перегородки. До этого делала рентгены, никогда искривления не было, травм тоже не было. К врачу не попаду в ближ дни. Вопросы: 1. Может ли появиться из ниоткуда искривление? 2. Как лечиться сейчас. Дома есть полидекса, трамицент, назонекс, мирамистин,називин. 3. Надо ли идти и делать прокол, можно ли его и антибиотики избежать в этот раз? ( прокол справа делали в 2020 году в январе, гноя почти не было, но лор настоял. С тех пор у меня каждый раз при простуде идет осложнение на правую пазуху).4. Каким образом избежать таких частых осложнений на нос и горло? Болеть стала часто вместе с ребенком(9 лет). Работа связана с голосом.
Рентгена результаты прикрепляю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гемангиома печени, скачки давления последний год, грибок ногтя на ноге( пью экзифин).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сам снимок вам не дали на руки?

У вас пристеночное затемнение в правой верхнечелюстной пазухе на фоне отека слизистой, признаков острого воспаления нет
Антибиотики в данном случае не нужны

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер. Снимка нет на руках. Полидекса не показана в данном случае? Просто я постоянно на назонексе. Вот за неделю он не особо помог. Сопли все стекают по задней стенке и это доставляет наибольший дискомфорт

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет острого воспаления с гнойным отделяемым и показаний к полидексе
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть фото снимка на руках? Прикрепите к вопросу

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, по описанию в пазухе только отек, гноя, экссудата нет. От отека может быть чувство распирания. Надо оставить назонекс на недели три. Перегородка и ранее была искривлена, просто часто это не описывают. Если нос дышит нормально это не критично. Пока антибиотик не нужен, но понаблюдать как дальше будет на Назонексе.
Можно добавить цетрин по 1 табл на ночь 7 дней
Если боль Нурофен форте дня три раз в день.
Клиент
Ольга Васильевна, добрый вечер. Забыла написать, что антигист и так пью. Аллервей по 1 т на ночь
Клиент
Ольга Васильевна, полидекса нужна в данном случае?
ЛОР, Детский ЛОР
А, ну хорошо
ЛОР, Детский ЛОР
В Полидекса есть гормон , антибиотик и сосудосуживающие. Или используйте назонекс то лучше его и просто сосудосуживающие добавить ( Називин, тизин ) если совсем не дышит нос. Если дышит то только назонекс.А если без эффекта ,то лучше антибиотик пить внутрь. Но надеюсь,не придется . Желаю выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию рентген у вас отек слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя.

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Местные антибиотики не обладают доказанной эффективностью в лечении острого синусита.
Если симптомы сохраняются на местном лечении- назначается антибиотик внутрь

Прокол изходя из описания снимка вам не показан

Искривление перегородки также нельзя достоверно оценить на рентгенограмме, в только на очном осмотре или КТ пазух носа
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите, а какая профилактика есть, чтобы избежать такого частого осложнентя на нос?
Детский ЛОР, ЛОР
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назонекс и витаон при беременности
2 ноября 2021
Александра, Омск
Вопрос закрыт
Скрининг 20 недель
9 октября 2024
Рита, Москва
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
17 октября 2024
Элина, Тольятти
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка 1 год
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Постоянные прозрачные сопли
9 ноября 2024
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Воспаление пальца
20 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал