Понижен гемоглобин при нормальном железе — вопрос №193388

Question

Понижен гемоглобин при нормальном железе — вопрос №193388

Елена

6821 просмотр

16 декабря 2019

Добрый день!В августе обнаружила пониженный гемоглобин 96,гематокрит 32,6.Терапевт направил сдать железо ,фолиевую,и В12.Сдала прям перед критическими днями за день,железо13,фолиевая кислота 910,4,витамин В12 плазма 985,прошла узи гинек.Формирующаяся миома матки в сочетании с аденомиозом,ФГД-ГЭРБ с эзофагитом.Что вообще тогда у меня если не железодефицитная анемия,терапевт направил меня к гематологу в другой город.Подскажите пожалуйста что с кровью,терапевт ничего не сказала.

Вопрос закрыт

эзофагит

гематолог

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по данным анализам у Вас признаки железодефицитной анемии. Менструации обильные?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, спасибо,но почему тогда железо в норме?Месячные обильные 2 дня,последнее время много сгустков крупных,а так первый день при каждом движении льет..

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Сывороточное железо, это не специфический маркёр анемии, оно может колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Обычно этот показатель оценивают в комплексе с другими показателями обмена железа в организме. Ферритин Вам определялся?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, ферритин это другой анализ?может не правильное железо я сдала?а фолиевая и витамин в 12завышен по какой причине тогда,или они не связаны с гемоглобином?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Потому что сывороточное железозависит от многих внешних факторов приема пищи, физических нагрузок и т.д. Возможно запасов собственного железа в организме ещё достаточно, поэтому уровень сывороточного железа в норме.

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, спасибо большое в итоге надо сдать ферритин?Могу я что то начать пить для повышения гемоглобина или это опасно?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Софья, вы же педиатр ,а не гинеколог

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо за ответ,пугает повышенный витамин В12 и повышенная фолиевая кислота,сдавала за пару дней до критических дней,может неверный результат,синяки под глазами пугают прям,боюсь если начну принимать что то для поднятия гемоглобина только хуже сделаю

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 декабря 2019

Педиатр

С таким нематокритом гемоглобин недостоверен. Вы голодаете, что- ли? Воды очень много перед исследованием выпили?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Ферритин отражает запасы железа в организме, Вам необходимо сдать этот анализ.
Судя по всему Вы теряете гемоглобин из-за обильных менструаций, что и подтверждает наличие миомы матки, эндометриоза, т.е. главным образом из-за этого. Затем идёт нарушение всасывания железа поступающего извне, т.к. у Вас выявлены проблемы с желудком, гастрит, рефлюкс эзофагит. Повышение фолиевой кислоты может быть связано со множеством факторов : вегетарианская диета, недостаточное количество мясных продуктов в рационе, приём препаратов фолиевой кислоты, воспалительные процессы в кишечнике и др.

- 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Да сдать ферритин, можно начать приём препаратов Сидерал форте или Тотема по 1 к в сутки, в течение 1 месяца и диета с повышенным содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречневая крупа, зелень, фасоль белая и тд. )После этого контроль ОАК, ферритина.

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, еще раз Анна спасибо ,я так понимаю мне гематолог если я поеду тоже самое скажет,я сама просто тоже хотела попробовать поднять его лекарством,единственное боюсь чтоб это не было что то серьезное.

- 1

Пожаловаться

Какаманова Софья Жанатовна, 16 декабря 2019

Педиатр, Кардиолог

Да я педиатр,но тут же все отвечают!!!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали,копрограмму . Кровяным клеткам доясинтеща ведь нужен ещё и белок, если его не хватает, особенно альбуминов, то невостребованный стройматериал остаётся в таком случае из за *недокромплектации*. . фериттин тоже проверьте

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Да конечно,пока можете начать приём препаратов железа, т.к. есть все признаки железодефицита, контроль ОАК, биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, ферритин, с-реактивный белок) через месяц после лечения, желательно посетить гематолога очно, в любом случае.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 16 декабря 2019

Врач КДЛ

Повышение содержание в крови не отражает запас в организме, клиническое значение имеет только снижение фолиевой кислоты и витамина В12, возможно после приема пищи богатой этими витаминами или препарат уже начали принимать. Необходимо дообследование, какое я рекомендовал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ, гастрит, жкб, эзофагит

2 ответа

18 апреля 2022

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Клексан и беременность 1 триместр

2 ответа

16 августа 2022

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Мелоксикам

1 ответ

19 октября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Лечение анемии

4 ответа

11 июля 2023

nas_lor@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Язва 12-перстной, боль в желудке и груди, грыжа, кашель 3 месяца

1 ответ

30 декабря 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови

5 ответов

10 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T14:11:02+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 декабря 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.Загрузите фото всех анализов, узи и фгдс

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T14:11:55+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, приложите результаты обследований.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-12-16T14:21:41+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте эозинофилия
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Анемия может быть эпри персистирующих инфекциях

Принятый ответ

Какаманова Софья Жанатовна, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T14:45:41+03:00

- 2

Пожаловаться

Какаманова Софья Жанатовна, 16 декабря 2019

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте!!!У вас начинается климакс

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T14:46:44+03:00

Добрый день, анализ на сывороточное железо имеет большой разброс после приема пищи и в суточном колебании. Сдайте анализ на ферритин и с-реактивный белок, а также ретикулоциты, билирубин. Дополнительно еще можно сдать анализ на метилмалоновую кислоту, гомоцистеин, фолат эритроцитов. Похоже на железодефицитную анемию с присоединением другого типа анемии.