Давление 188/90

Добрый день! Маме 76 лет, гипертония, диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия,​ гипотериоз, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульты (ТИА) в 2012, 2017, 2020, 2022, 2023гг Беспокоит - после ТИА в ноябре (с головокружением и падением ) давление от 150/70 утром поднимается к 15ч дня до 188/90, после приема моксонидина 0.4 может продолжать расти до 194/100, и только к 18 ч снижается до 160/80. Принимает 8 дней утром и вечером Диротон 20х2р в день (до этого юперио), торасемид 10 мг утром Конкор 10мг вечером, Нифекард XL по 30мгх3р утром, днём и вечером, Моночинкве 40х2 утро и вечер, Розувастатин 10 мг Моксонидин в обед 0.4, на ночь 0.2 (дополнительно кардиомагнил 150, L-тироксин 75 мг., инсулины п/к., ) Анализы крови декабрь 2023: Креатинин 148 и мочевина 10.4 (повышены всегда), гемоглобин 120, глюкоза 8, остальное норма, холестерин общ. 4.25. ЭКГ: A-V блокада I степени, гипертрофия левого предсердия, снижение кровоснабжения боковой стенки, гипертрофия левого желудочка. ЭХОКГ от 2021г : Атеросклероз аорты и клапанов без формирования значимых пороков. Дилатация левого предсердия. Умеренная гипертрофия стенок ЛЖ. Глобальная сократимость ЛЖ не снижена. Локальная сократимость ЛЖ не нарушена. ДД 1 типа. Лёгочной гипертензии не выявлено. Гипертония много лет, когда то принимала престанс, потом перестал действовать после ТИА, перевели на лозап и бисопролол, в 2020 снова ТИА, давление опять не стабилизировалось, перевели на Гипосарт и нифекард хл - эта схема работала 3 года, И снова ТИА, начинаем подбирать Телзап, потом Эдарби с фелодипином, потом на Юперио 200х2р с нифекардом и не было значительного эффекта. Сейчас Диротон - тоже не вижу прогресса, пробовали добавить Доксозазин 2мг - не значительно снижает, при увеличении дозы тахикардия. Что можно поменять или ждать от Диротона эффекта?