Что вас беспокоит?
В моче есть изменённые эритроциты
Здравствуйте! Делала для себя анализ мочи и крови, в моче обнаружены изменённые эритроциты и повышен микро альбумин, очень испугало это меня. Читаю везде пишут, что такие эритроциты появляются при повреждении почек. Несколько месяцев назад было частое мочеиспускание в первой половине дня, потом само прошло. МРТ брюшной полости делала, т. К. Была тяжесть ть в левом подреберье,фото также прикрепила. Подскажите, что далее мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, добрый день
В какой день цикла сдавали мочу? Разовая это была порция, после подмывания, средняя или из начала мочеиспускания?
На самом деле эритроциты 1-0-1, даже измененные, в таком количестве - это норма. С учетом того, что количество белка 0, альбуминурия абсолютно нормальная, чтобы не переживать, нужно досдать или найти анализы крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови и все.
Эритроцитурия в таком количестве (не требующем лечения) может быть обусловлена нефроптозом.
Доверять измененности и неизмененности эритроцитов можно только если рН мочи нормальный, у Вас рн мочи кислый - 5,5. Если пропить 2 недели Канефрон 2 таб х 3р\сут, рН мочи с высокой вероятностью нормализуется и состояние эритроцитов тоже.
Если хочется супер детального исследования эритроцитов, то нужно делать анализ мочи на дисморфные эритроциты (морфология эритроцитов) в НЦЗД, но я не вижу сейчас по анализам поводов для беспокойства.
Дарья Владимировна, это был 10 день цикла, специально ждала чтобы после месячных прошло несколько дней и сдала анализ. Порция мочи была в середине мочеиспускания. А как это расценивать по анализу, что кол-во измененых эритроцитов 1-0-1, то есть их 2 получается?
Дарья Владимировна, по нормам таких эритоцитов не должно быть вообще? Очень мало информации в интернете, везде пишут про общее количество, а про изменённые мало данных
Да, 2 штучки в поле зрения, норма у женщин до 3-5.
В норме ни измененных, ни измененных не должно быть (больше 5ти в поле зрения), т.к. измененные эритроциты говорят о повреждении почечного фильтра, а неизмененные - о наличии повреждения уровнями ниже, т.е. чашки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра.
Дарья Владимировна, следуяlэтой логике, есть повреждение почечного фильтра? Или же успокоиться пока? Креатинин сдавала в августе, был 60,навероо не информативно это уже
Если бы было количество 5 и больше, и это было в моче с нормальным рН, и если бы не было нефроптоза, который может давать эритроциты,и если бы были цилиндры, и повышение микроальбумина - все это в совокупности давало бы данные за повреждение почечного фильтра, только сумма признаков и не меньше.
Креатинин да, неинформативен.
Я бы успокоилась, так как все в пределах референса, и через пару недель после приема канефрона пересдала суточную протеинурию, суточную альбуминурию + ОАМ + креатинин + мочевина +мочевая кислота.
Альбумин-креатинин соотношение, конечно, хороший анализ, но его используют, когда не хочется или не можется собирать суточную мочу, и всегда лечение, если оно требуется, ориентируется на уровни белка в суточной моче.
Дарья Владимировна, спасибо! У меня микроальбумин 30,это не является повышением разве?
Микроальбумин разовой порции не имеет клинического значения так же, как креатинин, тк выделение альбумина с мочой меняется в течение суток и он используется для пересчета на соотношение с креатинином, а оно нормальное.
Поэтому лучше использовать суточную мочу.
Вообще анализ на соотношение стал популярен не так давно, видимо, после замены аппаратуры, и сами лаборанты говорят о том, что результат пока изрядно зависит от исполнителя.
Дарья Владимировна, спасибо за развёрнутые ответы!
Принятый ответ
Обращайтесь
Это так здорово, когда человек стремится разобраться ❤
Жаль, что очень мало литературы
Здравствуйте.
Какие у Вас жалобы?
Эритроциты 1-0-1 допускаются у женщин в общем анализе мочи.
Нефроптоз ( опущение почек) достоверно можно установить только при проведении экскреторной урографии горизонтально и вертикально. Исследование проводят при наличии показаний. Часто нефроптозу способствует резкое снижение веса, дефицит веса, поднятие тяжести . Если есть данные факторы - устранить .
Рекомендую сдать суточную мочу на микроальбумин, т к немного повышен микроальбумин. Биохимический анализ крови на креатинин, мочевину - для оценки функционального состояния почек.
Анастасия Сергеевна, по сути жалоб нет, только вот несколько месяцев назад было прямо частое мочеиспускание в первой половине дня и потом само сошло на нет(ночью не бегала в туалет, спала), болей нет, температуры нет, ничего подозрительного тоже не замечаю из симптомов. Нефроптоз ставят с юности, говорят из-за малого веса (52-53 кг)
Анастасия Сергеевна, меня волнует, что это именно измененные эритроциты, это должно вызывать у меня опасения?
Поняла Вас. Рекомендации выше актуальны.
Нефроптозом занимаются урологи , в плановом порядке обратитесь на консультацию, вероятно , необходимо динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Такое количество эритроцитов это норма .
В последующем соблюдайте правила сбора: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция ( не прирывая струю)в стерильный контейнер. Вне менструации.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20215 ответов
- 24 Января 202212 ответов
- 17 Марта 20224 ответа
- 11 Июля 202212 ответов