Что вас беспокоит?
Климакс, МГЗТ
Добрый день! У меня климакс с сентября 2022г. до 20 приливов в сутки. Применение фитоэстрогенов не даёт эффекта. На фоне тяжёлого климакса приобрела хронический бронхит, болею пневмониями и по 2 раза в год. У меня есть несколько небольших миом и одна больше 3см., есть симптомы атрофического вагинита. Гигекологом-эндокринологом было рекомендована мягкая ГЗТ. Эстрожель 1 нажатие, Утрожестан 200 мг. один раз в день на ночь одновременно. Применяю 14 дней. В первые 3 дня применения немного тянуло низ живота, затем прошло. А с 10 по 14 день опять стало тянуть низ живота, болеть поясница и появился дискомфорт во влагалище. Приливы уменьшились. Вопрос по дозировке Утрожестана может быть нужно уменьшить или увеличить? И ещё мне другой врач рекомендовал принимать Ливиал. Что безопаснее, где дозировка меньше? Можно ли одновременно с МГЗТ принимать вагинально гель Лигнариус или Метилурациловые свечи, Блиссель гель? Ещё от миомы я курсами пью из Сибирского здоровья БАД "Ортилия и Зимолюбка" (Боровая матка) можно ли её пить при МГЗТ? До ГЗТ гинеколог мне рекомендовал пропить БАД ЛИГНАРИУС, но его нет в России и Казахстане. Скажите, где и как его приобрести или есть аналог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если не было менструации более года, то достаточно будет Утрожестан 100мг. Обычно Эстражель используем по одному нажатию в непрерывном режиме и Утрожестан по 100мг 14 дней каждого месяца. Другие препараты совместимы с МГТ. Из витаминно-минеральных комплексов можно использовать Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца. Перед началом приёма нужно сделать маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, менструации нет 1,5 года. Утрожестан 100 мг. использовать в непрерывном режиме?
Нет, в непрерывном режиме его не используют, только эстрогены в таком режиме. Утрожестан 14 дней каждого месяца
Елена Александровна, на фоне отмены Утрожестана у меня менструация не придёт?
И что влияет на рост миомы эстроген или прогестерон?
При 100мг Утрожестана не должно быть менструаций. На рост миомы влияет и эстроген, и прогестерон, поэтому и подбираем минимально рабочую дозировку препарата
Елена Александровна, если я начала МЗТ с 17 февраля одновременно Эстрожель и Утрожестан. Утрожестан с 17.02 по 01.03,(14 дней), дальше только Эстрожель. И затем 17 марта опять Утрожестан 100 на 14 дней и т. д.?
Да, верно
Елена Александровна, если вдруг после отмены Утрожестана 200 у меня будет мазать, что делать в этом случае?
Считать за 1 день менструального цикла и тогда Утрожестан использовать с 14 по 28 день этого менструального цикла, а Эстражель так же непрерывно
Елена Александровна, я пользуюсь Утрожестан производство ООО "Безен Мануфэкчуринг Рус" Россия. Может Вы порекомендуете другого производителя. И в интернете я прочитала врачи называют Утрожестан Флора это что-то другое или производитель другой?
Лучше как раз использовать от Безен, он уже давно на рынке, поэтому проверенный препарат
Елена Александровна, спасибо.
Будьте здоровы!
Елена Александровна, я наношу Эстрожель на живот по бокам и низ живота, остатки на поясницу. Может быть из-за того, что у меня миома наносить на бедра сверху или внутреннюю часть бедра?
Это без разницы, можно на любое место использовать
Елена Александровна, мягкую ГЗТ мене рекомендовали ещё в апреле 2023г., но я не решилась. Рекомендовали Эстрожель 1 нажатие и Дюфастон 10мг. по 1т. 2 раза в день 10 дней ежемесячно с 16 по 25 день цикла. Что лучше Дюфастон или Утрожестан?
В данной возрастной группе лучше использовать Утрожестан, это натуральный прогестерон
Елена Александровна, а как узнать какая дозировка Утрожестан 200 или 100 мг. лучше для меня по самочувствию или с миомой рекомендуется только Утрожестан 100?
Так как давно не было менструации, то выбираем дозировку 100мг. На фоне 200мг могут возобновиться выделения
Елена Александровна, мне врач говорила, что Утрожестан принимать безпрерывно. Почему Вы рекомендуете по 14 дней? На фоне отмены будет менструация?
По 200мг много в непрерывном режиме, получается прогестерона много, а эстрогенов мало. Нужно подобрать именно баланс. Если уж и брать Утрожестан в непрерывном режиме, то по 100мг на фоне одного нажатия Эстражеля
Елена Александровна, я по Вашей рекомендации попробую отменить Утрожестан 200 после 14 дней, но если будут менструации, то наверное лучше применять Утрожестан 100 постоянно или это будет много?
Да, попробуйте так, отмените и далее переходите на 100мг. Здесь всё индивидуально, нужно подбирать
Елена Александровна, хорошо, спасибо.
Здравствуйте. Рекомендую оставить Эстрожель, так как он легко дозируется и имеет трансдермальный механизм .
Все перечисленное и гели и свечи можно совмещать .
БАДы также можно принимать на фоне ЗГТ.
Неплохой комплекс - Фамвиталь, Мейс.
Анна Михайловна, спасибо.
Здравствуйте! Дозировку утрожестана лучше не менять, это стандартная дозировка, которая обеспечивает профилактику развития гиперплазии эндометрия.
Боли внизу живота могут быть связаны именно с миомой, ведь МГТ с такими миомами не рекомендована.
Какого рода дискомфорт во влагалище?
В Ливиал другой состав. Но по соотношению с 1 дозой Эстрожель, в Ливиал доза эстрогенов выше.
Одновременно с МГТ принимать вагинальное гормональные или негормональные свечи можно.
Вы лично какой- то эффет от Боровой матки увидели? Узлы миомы уменьшились?
Екатерина Владимировна, добрый день! Как я поняла, оставить схему приёма Эстрожель 1 нажатие и Утрожестан 200 одновременно в непрерывном режиме?
Переходить на Утрожестан 100, если тянет низ живота не стоит?
Нужно ли применять Утрожестан 200 по 14 дней в месяц,, а затем делать перерыв?
Во влагалище ощущение раздражения.
При применении геля было небольшое облегчение.
Если Вы в менопаузе, если у Вас год и более нет менструации, тогда только непрерывный режим (Эстрожель и утродестан каждый день), циклический режим не подойдет.
Переходить на Утрожестан 100, если тянет низ живота не стоит? Нет.
Екатерина Владимировна, принимаю Эстрожель и Утрожестан 14 дней, приливы хоть и слабые остались. Сколько по времени ждать реакцию организма на препараты? И можно ли на фоне МЗТ принимать Эстровэл или Менсе? Если да, то через какое время применения МЗТ?
Да, можно с МГТ принимать фитоэстрогены, но вряд ли от этого эффект будет сильнее.
Эффект от МГТ уже на 1й упаковке есть. Может быть для Вас 1 нажатия недостаточно, может нужно 2 нажатия. Но у Вас миома….
Екатерина Владимировна, эффект есть, стало легче. Но лёгкая потливость ещё присутствует. Может быть попозже будет ещё лучше?
Екатерина Владимировна, я Утрожестан купила 100 мг. Можно 2 капсулы одновременно принимать вагинально?
Екатерина Владимировна, на этом же сайте я прочитала женщине рекомендуют принимать Эстрожель 2 нажатия и Утрожестан 200. А мне Эстрожель 1 нажатие и Утрожестан 200, почему? Почему мне нельзя Утрожестан 100? Это же разные пропорции.
Принятый ответ
Потому что утрожестан 200 мг - это стандартная доза для профилактики гиперплазии эндометрия при приеме МГт.
Даже если бы у Вас было 3 или 4 нажатия Эстрожель, доза утрожестана была бы 200 мг, а не 300-400 мг в сутки.
Можно две капсулы утрожестана одновременно использовать.
Может быть попозже будет ещё лучше? Возможно станет в концу месяца еще получше.
Екатерина Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202311 ответов
- 29 Марта 202516 ответов
- 11 Декабря 202511 ответов