Консультация терапевта /

К какому врачу обращаться? Аллергия или что-то другое? — вопрос №1938259

271 просмотр

Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, исходя из анализов разобраться, что это может быть за диагноз и к какому врачу обращаться. У мужа сильный отек под левым глазом (покрасневший глаз во внешнем углу и мешок под глазом.) Что-то подобное было у него пару лет назад (опираюсь только на внешний вид), но под обоими глазами. Ходили к ЛОРу - сказали, что двухсторонний гайморит. Соответственно от него и лечили. Сейчас вообще не понимаем (на коньюктивит не очень похоже, т к ничего не чешется и глаз с утра не слипается), что это, т к повышен Общий IgE, а так же лейкоциты и эритроциты. В прошлый раз анализы по этим позициям были в норме. Прикладываю первичный прием у терапевта с назначениями до сдачи анализов и сданные анализы.
Прописанную капельницу с дексаметазоном и укол супрастином сделал в день первичного приема у терапевта. Сейчас отек меньше (на 3 день болезни), а вот пугают анализы.

Возраст: 47

Хронические болезни: ГП 2, АГ 3, риск ССО 3, Подагра.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, жду результаты анализов
Клиент
Елена Вячеславовна, и еще он болел неделю назад. Был сильный насморк без кашля и температура поднималась 1 день до 37,8. Сейчас сказали, что и горло тоже еще красное.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, посмотрела анализы. Исходя из результатов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, а так же сильном повышении эозинофилов. Необходима консультация аллерголога для сдачи крови на аллергены. Пока необходимо продолжить прием антигистаминных препаратов. Здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Елена Вячеславовна, то есть лечение, которое прописали продолжать пока? И идти именно к аллергологу, не к ЛОРу или терапевту?
Нарколог, Терапевт
Да, лечение продолжить. И обратиться лучше сразу к аллергологу. Антибиотик не принимали в период ОРВИ?
Клиент
Елена Вячеславовна, нет. Единственное, что у него недавно первый раз появилась подагра и 2-3 недели назад напостоянку стал принимать азурикс и колхикум-дисперт. Могли они вызвать аллегрию?
Нарколог, Терапевт
Да, в некоторых случаях они вызывают аллергические реакции
Клиент
Елена Вячеславовна, а на гайморит и коньюктивит это не похоже, как Вы считаете?
Нарколог, Терапевт
Нет, не похоже, больше данных за аллергию
Клиент
Елена Вячеславовна, большое спасибо, я поняла!
Нарколог, Терапевт
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, можно ещё анализ иммуноглобулина и общий крови?
Клиент
Алена Игоревна, и еще он болел неделю назад. Был сильный насморк без кашля и температура поднималась 1 день до 37,8. Сейчас сказали, что и горло тоже еще красное
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу крови есть лейкоцитоз ( бактериальная инфекция)и повышение эритроцитов ( сгущение крови) . Лейкоцитоз вызван гайморитом и скорее всего отек глаз тоже. Иммуноглобулины могут повышаться тоже в таких ситуациях. А по поводу дексаметазона- на истинной аллергической реакции отек ушел бы через 10 мин после введения дексаметазона в вену и ещё и супрастина. Скорее всего отек вызван гайморитом.
Клиент
Алена Игоревна, Вы советуете тогда сначала к ЛОРу обратиться, а не к аллергологу?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мое мнение сначала к Лор-врачу.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, а ЛОР может если что, то по аллегриям сориентироваться?
Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализа крови повышены лейкоциты ( причиной может быть аллергия так как СОЭ и СРБ в норме)
Недостаток питьевого режима - нужно расширить питьевой режим из расчета 30 мл на кг ( повышены эритроциты и гематокрит)
Сильно повышен иммуноглобулин Е что говорит об аллергической реакции- обязательно нужен прием аллерголога, чтобы врач выявил на что у мужа аллергия, выписал лечение.
Клиент
Ольга Сергеевна, а из-за аллергии могут повышаться лейкоциты и эритроциты? Еще недавно (буквально месяц назад - первый раз) у него появилась подагра. Прописали на постоянку с 12.02.2024 азурикс и колхикум - дисперт. Могут ли эти таблетки вызвать аллергию? Постоянно давно принимает, Беталок ЗОК, вальсакор, лопирел, роксеру - побочек никаких не было.
Терапевт
Лейкоциты могут повышаться на фоне аллергической реакции, тем более такой явной, или же муж перенес в течение месяца бактериальную инфекцию. Эритроциты и гематокрит повышаются за счет того что пьет муж недостаточно, поэтому расширить нужно питьевой режим.
Сколько по времени пил новые препараты, на какой день приема развилась данная реакция?
Клиент
Ольга Сергеевна, новые от подагры пьет с 12.02.2024 ( т е чуть больше 2-х недель)
Терапевт
Данная реакция у мужа нарастала или в один день появилась?
Клиент
Ольга Сергеевна, наверное нарастала, т к первые 2 дня сначала болел глаз в углу, а потом уже день на 3-й появился отек.
Клиент
Ольга Сергеевна, и да, давление стало низковатым (110-113/75, хотя свое при том, что он постоянно принимает валсакор и беталок ЗОК - 125-130/85, что из новых таблеток могло на давление подействовать?
Терапевт
Я бы рекомендовала обратиться все же к грамотному аллергологу, иммуноглобулин достаточно высокий и возможно отек не сходит так как аллерген продолжает работать.

Клиент
Ольга Сергеевна, Я поняла, большое спасибо!
Терапевт
Крепкого здоровья!
Обсудите с врачом, назначившим азурикс и колхикум - дисперт , отмену данных препаратов - возможно и они дают данную реакцию ( какой-нибудь них) и посмотреть состояние мужчины, или же с аллергологом разработаете тактику дальнейшую .
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, да, я учту это. СПАСИБО!
Терапевт
Ольга, здравствуйте.
Повышение общего иммуноглобулина Е настораживает, вам нужна консультация грамотного аллерголога, возможно есть аллергонастроенность и причину нужно искать. На что то реакция у мужа точно есть.
Супрастин и дексаметазон естественно снизили отечность,
Сейчас горло не болит, не першит наверное, несмотря на красноту?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, чувствует себя он хорошо, если бы не отек и да, давление стало низковатым (110-113/75, хотя свое при том, что он постоянно принимает валсакор и беталок ЗОК - 125-130/85, что из новых таблеток могло на давление подействовать?
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышение нейтрофилов при снижение лимфоцитов). Повышение эритроцитов и гемотокрита наблюдается при недостаточность употребление жидкости (нужно 30мл на кг массы тела). Сильно повышен иммуноглобулин Е при нормальном количестве эозинофилов, похоже эта аллергическая реакция ( но длительной аллергии у него не было) . Нужна консультация аллерголога. До появления отёков ( за 1-2дня) он примал какие-то лекарства?
Клиент
Элита Супьяновна, Еще недавно (буквально месяц назад - первый раз) у него появилась подагра. Прописали на постоянку с 12.02.2024 азурикс и колхикум - дисперт. Могут ли эти таблетки вызвать аллергию? Постоянно давно принимает, Беталок ЗОК, вальсакор, лопирел, роксеру - побочек никаких не было.
Терапевт
Азурикс даёт отеки ( частый побочный эффект). В течение 1- 2 дней не примайте препарат и ограничения соли и белковой пищи.+ обильное питье 30мл на кг массы тела (тёплая вода или чаи).Можно узнать появились отеки из-за него . Выводится в течение 8-10ч . Не злоупотреблять дексаметазоном он плохо действует на поджелудочной железу ( не более 5 дней) и супрастином заменить на более мягкий препарат ( зодак, цетрин, эриус и т.д ) . Если отеки на лице то можно подключить назонекс (назальный спрей). Если в течение 2-3 дней не проходит обратиться к аллергологу
Принятый ответ
Клиент
Элита Супьяновна, я поняла, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк под левым глазом
5 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что это такое?
6 февраля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отек под глазом
17 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Отек после операции
3 апреля 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Отек под глазом
2 июля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал