Консультация эндокринолога /

Слабость в организме — вопрос №1943483

121 просмотр

Здравствуйте, подскажите с лечением при инсулинорезистентности, ожирении, вес 95 рост 160.. Сдала на гормоны, биохимия, узи органов , капрограмма, ниже прикреплены .. также начала колоть саксенду для снижения аппетита, но пока не действует

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам есть воспаление в мочеполовой системе, нужна консультация уролога. Витамин Д в дефиците, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д. Холестерин очень высокий нужен приём статинов, например начать с маленькой дозировки аторвастатин 10 мг на ночь. Через месяц контроль липидограммы,
АЛТ, АСТ. Инсулин повышен на фоне избыточной массы тела, сколько сейчас делаете саксенду?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, 2,4 доза почти месяц

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Увеличивайте до 3.0 мг. Если на этой дозе не будет эффекта через месяц, тогда нужно будет думать о смене лечения препарата.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Цикл регулярный? Давление не беспокоит ?
Сколько по времени делаете саксенду?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, цикл да. Давление в норме вроде, 2,4 доза почти месяц
Эндокринолог
По анализам есть дефицит вит д , принимайте аквадетрим или вигантол по 14 кап в течении 2 мес и потом по 4 кап длительно

Есть воспалительный процесс , связан с мочеполовой системой , проконсультироваться с урологом

Холестерин повышен , принимайте омега по 1,0 мг в течении 2 мес и потом пересдать липидный профиль . Если будет повышен , то узи сосудов шеи

Саксенду увеличить можно до 3,0 мг
Диету соблюдаете ?
Клиент
Дарья Валерьевна, стараюсь много не есть , к сладкому тяга
Эндокринолог
Попробуйте пиколинат хрома в течении 2 мес
Он должен помочь про тяге к сладкому
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы.щитовидная железа работает хорошо.
Дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы.
Также повышен уровень холестерина-принимайте омега 3 2000 ме после завтрака 3 месяца
Есть снижение витамина д -принимайте колекальциферол 7000 ме ( 14 капель) -4 недели ,утром ,затем по 2000 ме ( 4 капли) длительно.
Также есть воспалительный процесс мочеполовых путей .нужна консультация уролога ( особенно потому что в анамнезе есть пиелонефрит)
Также повышен инсулин -придет в норму самостоятельно при нормализации веса
.старайтесь соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.в качестве примера можно взять принцип Гарвардской тарелки.
Также нужна дозированная физическая нагрузка
Как быстро прибавили саксенду ?
И
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, каждую неделю по 0,6 увеличивала дозировку
Эндокринолог
Пробовали останавливаться на какой-то дозе ? Вес ушел на сколько?
Клиент
Виктория Викторовна, на 2,4 две недели на этой дозировке
Вес пока стоит
Эндокринолог
Попробуйте увеличить до 3 .
И посмотрите по самочувствию ,по весу .
Также принимайте mct масло для снижения аппетита и ускорения метаболизма
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам:
-есть воспаление по анализу мочи. Сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
-повышен индекс инсулинорезистентности - это реакция на лишний вес. Снизится вес, снизится индекс
-нарушен отток желчи, о чем говорит и биохимический анализ крови. есть жировой гепатоз по УЗИ
Показан прием урсосан 500 мг перед сном длительно
-Сахарный диабет исключен. Но желательно сделать глюкозотолерантный тест.
-Повышен холестерин и триглицериды. Но по УЗИ сосудов шеи нет изменений в сосудистой стенке. Поэтому пока принимать омакор по 2 капсулы в день в контролем липидограммы через 2 месяца.
-повышен ферритин - на фоне высокого СРБ он может повышаться, а также из-за жирового гепатоза.
-Витамин Д - принимать аквадетрим или вигантол по 20 капель утром после еды 2 месяца, далее по 10 капель до июня. Контроль витамина Д в июне для решения о дальнейшем его приеме.
Если Саксенда в этой дозе не снижает аппетит, значит препарат на Вас не действует. так бывает, к сожалению.
Сибутрамин пробовали раньше?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, да редуксин принимала, вначале был эффект
Потом перестал действовать
Эндокринолог, Сомнолог
Попробуйте повысить до 3,0 мг. если эффекта не будет отмените.
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Нарушен липидный обмен можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Консультация уролога. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Саксенду нужно повышать каждую неделю на 0.6 мг до максимальной терапевтической 3.0 мг, только на этой дозе можно судить об эффективности. Но некоторым начинает помогать и в меньших дозах
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
21 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Почему повысился инсулин
18 февраля 2023
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Лечение СПКЯ
28 июня 2023
Алана
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
1 мая 2024
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел