Что вас беспокоит?
Гормоны и инсулинорезистентность
Женщина 33 года. Есть лишний вес. Был 105 кг, сейчас 97. Похудела за 2 месяца, добавив спорт(минимум 10000 шагов+активный бассейн 2 раза в неделю) и изменив питание Гормоны щитовидки сдавала год назад последний раз, результат приложу. Никогда повышенных результатов не было, узи тоже в норме. С циклом проблем нет. Интересует вопрос инсулинорезистентности. (В роду есть диабет 2 типа) Приложу анализ за июль и анализ сданный вчера Индекс Хома сдан вчера. Гликированный в начале года. Ттг год назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным результатам нет данных за нарушение углеводного обмена .
Инсулин очень вариабельный и неинформативный показатель , он не используется для диагностики каких либо заболеваний .
Инсулинорезистентность возникает при избыточном количестве жировой ткани в организме , так как жировая ткань синтезирует много веществ воспалительного характера , которые препятствуют нормальной работе инсулина , но при снижении массы тела увеличивается чувствительность к нему .
Поэтому нужно продолжать работать над снижением массы тела и менять пищевое поведение и привычки .
Так же рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Ферритин 1.03 сдавала 61 был
Тогда это хороший уровень ферритина , препараты железа в таких случаях не показаны
Снижение веса хорошо происходит? Нужно ли какие то гормоны сдавать еще?
2.7 индекс Хома не критичен?
Темп снижения массы тела хороший . Чтобы вес снижался и потом была более низкая вероятность рецидива набора массы тела нормально , если в неделю снижается на 500 гр , так стресс для организма минимальный , так как любой организм стремится набрать массу тела , чтобы иметь запасы .
Если цикл регулярный , нет повышенного АД , ярких растяжек , то гормоны контролировать не нужно.
Индекс Хома не обладает большой диагностической ценностью . Все индексы снижаются , когда снижается жировая масса и повышается чувствительность к инсулину .
Рекомендую питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/4 белок, 1/4 длинные углеводы , 1/2 овощи( предпочтительный тип питания- средиземноморский)
-исключить употребление газированных напитков , сладкой выпечки ( торты , булки и других быстрых углеводов )
-уменьшить привычную порцию на 15-30%
-добавить аэробную нагрузку ( ходьба не менее 10 000 шагов в день , плавание , скандинавская ходьба)
Сейчас самый низкий уровень сахара и инсулина за последние 3 года, это не может не радовать.
Растяжки есть, но они от беременности (7 лет назад)
Давление в норме и чаще низкое
Да, хожу не меньше 10000 всего за день, чаще больше. За 45 минут проплываю 1.5 км, то есть не просто прихожу рассалабиться, а работаю. На тренажерку пока нет времени)
Что то нужно добавить?
Перестсленных мер достаточно , результаты хорошие
Спасибо за ответы
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулинорезистентность возникает вследствие повышенной массы тела. Поэтому при снижении массы тела показатель нормализуется. Ориентироваться на него не стоит, только на глюкозу крови, а она в норме. Поэтому у вас правильная тактика: снижать массу тела, и так как есть предрасположенность к диабету, необходимо контролировать раз в год уровень глюкозы крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Индекс может повышаться при наличии лишнего веса
На этот покащатель обычно не рекомендуется ориентироваться , очень вариабельный
В таких случаях екомендуется контроль глюкозы и гликированного гемоглобина
Также рекомендуется в таких случаях сдать оак , стандартную биохимию, кортизол вечерней слюны ( если есть повышение давления , красные растяжки в течени длительного времени )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить, что:
- нарушение углеводного обмена исключили
- щитовидная железа функционирует хорошо. Рекомендуется контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в 1-2 года, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе
- инсулин и индекс инсулинорезистентности вариабельные показатели и не используются в диагностике нарушения углеводного обмена, можно сказать, что данные анализы устарели и в настоящее время их уже не оценивают, так как результаты не влияют ни на самочувствие, ни на тактику, их повышение чаще всего на причина, а следствие избыточного веса
- Ферритин отличный (норма от 40),запасы железа достаточные.
25ОНД оценивали?Норма от 30.
Оптимальный темп снижения веса 0,5-1% от исходного в неделю, то есть за 2 месяца 8 кг это отличный результат!
Для снижения веса и далее рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний). Рекомендуется оценивать не только вес, а окружность талии, это более достоверный показатель. Так же если в какой то момент вес перестанет снижаться,не отчаивайтесь,значит организм адаптировался к этим нагрузкам и нужно немного либо снизить калораж на 300-500 ккал/сут или увеличить физ активность. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20212 ответа
- 25 Апреля 20244 ответа
- 13 Мая 20248 ответов
- 2 Декабря 20245 ответов