Консультация невролога /

Боли в спине, онемененее левой ноги в стопе — вопрос №1946390

215 просмотров

1 марта женщина 54года госпитализировали в больницу с жалобами на сильную боль в спине, не могла встать с кровати, онемение в левой ноге. (Стопа немеет, а в икре и в бедре ощущение каменных мышц, а потом мурашки как будто отсидел ногу)
Из обследования проведён только рентген. И анализы крови.
Назначено:
немисулид 100мг таблетки -2р в сутки
Омепразол 20 таблетки-2 р в сутки
1 раз в сутки внутримышечно - метамизол натрия 1000+хлоропирамин 40+дифенгидрамин 10
2 раз в сутки подкожно- парнапарин натрия 3200 анти - ХА МЕ
Натрия хлорид 500+дексимитазон 8+Метамизол натрия 1000 внутривенно - 1 раз в сутки.
Прошло 4 дня с начала лечения облегчения нет совсем.

Подскажите пожалуйста, что это может быть за заболевания, какие обследования необходимо пройти. Как облегчить боль?

В больнице пока поставили диагноз " дорсапатия корешковая, мышечно-тонический болевой синдром, радикулопатия s1 слева

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скажите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер. Нет назначен только 11 марта, раньше в больнице мест нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Поняла, МРТ, конечно, здесь необходимо, чтобы узнать локализацию, характер и размер грыжи и возможное ее влияние на структуры.
Сейчас по лечению советую добавить препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо!
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день прикрепили результаты мрт. Подскажите пожалуйста на сколько все критично и какую тактику лечения в этом случае можно применить?
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника, это может быть межпозвонковая грыжа диска, которая и вызывает корешковую болевую симптоматику
Клиент
Азамат, добрый вечер!
Спасибо большое!
Клиент
Азамат Аскерович, добрый день. Подкрепила к вопросу описание проведенного мрт. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия необходимы в данной ситуации?
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, по результатам МРТ отмечается грыжа диска, которая воздействует на невральные структуры, необходимо очная консультация нейрохирурга чтобы посмотреть диски для решения дальнейшей тактики и определения необходимости оперативной коррекции
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо!
Невролог
Добрый вечер. Необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К лечению можно добавить антиконвульсанты с целью уменьшения болевого синдрома (например, габапентин, начинать с дозы 300 мг на ночь, постепенно раз в 3 дня увеличивать дозу по 300 мг, максимальная суточная доза 1800 мг). Физиопроцедуры какие-то делали?
Клиент
Ольга Алексеевна, воздействие переменным магнитным полем, сегодня первый раз сделали
Клиент
Ольга Алексеевна, воздействие переменным магнитным полем, сегодня первый раз сделали
Невролог
Ну такой болевой синдром лечится довольно долго. Но мрт обязательно нужно, чтобы понять есть ли грыжа, каких размеров, сдавливает ли корешок и тд
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый день. Прекратила описания результатов мрт, подскажите пожалуйста возможные наши дальнейшие действия
Невролог
Добрый день. Ваша тактика - продолжить лечение в стационаре с комплексом физиопроцедур и медикаментозной терапией. По МРТ есть признаки остеохондроза с грыжей, которая воздействует на нервный корешок, а отсюда и болевой синдром.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте, Нина. Определяется диагноз: Радикулопатия S1 слева - это означает компрессию нервного корешка, выходящего из поясничной области в левую ногу. Вероятнее компрессия происходит грыжей межпозвонкового диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Для точной диагностики необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. Процесс лечения этой патологии не быстрый. В настоящее время ее лечат в стационаре, проводится лечение по стандарту оказания помощи с этим заболеванием. Настаивайте на проведении МРТ, это обследование входит в стандарт!
Клиент
Ирина Ивановна, добрый вечер. Спасибо большое. Пока предварительно назначено на 11 марта, буду пробовать что б провели раньше.
Невролог
В настоящее время обсуждать и, тем более, корректировать лечение, назначенное врачами стационара, которые очно осматривали пациентку и наблюдают ее, считаю некорректным, не этичным . Советую пообщаться с лечащим врачом обязательно.
Клиент
Ирина Ивановна, согласна.
Но в больнице присутствует "забывчивость" о назначенных процедурах и обследованиях (сегодня не провели 2 назначенных узи и забыли поставить укол с обезболтванием + отсутствие быстро сделать мрт в больнице навевает мысль а правильно ли все назначено
Невролог
В этих обстоятельствах я желаю вам здоровья и, обязательно, удачи!
Невролог
Добрый вечер! Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей, к лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Тексаред 20 мг в/ м 6 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день-25 дней после приёма пищи, для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром. Физио лечение фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с лидазой на ногу.При выраженном болевом синдроме добавить Прегабалин 75 мг по 1 т на ночь-14 дней.Дальнейшая тактика лечения и уточнение диагноза по результатам обследования.
Клиент
Вера Александровна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ.
Невролог
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Вера Александровна, добрый день. Подкрепила описания мрт. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия необходимо предпринять в данной ситуации
Невролог
Добрый день☀ Есть грыжа диска с миграцией и воздействием на дуральный мешок, рекомендую очно обратиться к нейрохирургу. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород