Что вас беспокоит?
Боли в спине, онемененее левой ноги в стопе
1 марта женщина 54года госпитализировали в больницу с жалобами на сильную боль в спине, не могла встать с кровати, онемение в левой ноге. (Стопа немеет, а в икре и в бедре ощущение каменных мышц, а потом мурашки как будто отсидел ногу) Из обследования проведён только рентген. И анализы крови. Назначено: немисулид 100мг таблетки -2р в сутки Омепразол 20 таблетки-2 р в сутки 1 раз в сутки внутримышечно - метамизол натрия 1000+хлоропирамин 40+дифенгидрамин 10 2 раз в сутки подкожно- парнапарин натрия 3200 анти - ХА МЕ Натрия хлорид 500+дексимитазон 8+Метамизол натрия 1000 внутривенно - 1 раз в сутки. Прошло 4 дня с начала лечения облегчения нет совсем. Подскажите пожалуйста, что это может быть за заболевания, какие обследования необходимо пройти. Как облегчить боль? В больнице пока поставили диагноз " дорсапатия корешковая, мышечно-тонический болевой синдром, радикулопатия s1 слева
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Марина Алексеевна, добрый вечер. Нет назначен только 11 марта, раньше в больнице мест нет
Принятый ответ
Поняла, МРТ, конечно, здесь необходимо, чтобы узнать локализацию, характер и размер грыжи и возможное ее влияние на структуры.
Сейчас по лечению советую добавить препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо!
Марина Алексеевна, добрый день прикрепили результаты мрт. Подскажите пожалуйста на сколько все критично и какую тактику лечения в этом случае можно применить?
Здравствуйте необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника, это может быть межпозвонковая грыжа диска, которая и вызывает корешковую болевую симптоматику
Азамат, добрый вечер!
Спасибо большое!
Азамат Аскерович, добрый день. Подкрепила к вопросу описание проведенного мрт. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия необходимы в данной ситуации?
Здравствуйте, по результатам МРТ отмечается грыжа диска, которая воздействует на невральные структуры, необходимо очная консультация нейрохирурга чтобы посмотреть диски для решения дальнейшей тактики и определения необходимости оперативной коррекции
Азамат Аскерович, спасибо!
Добрый вечер. Необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К лечению можно добавить антиконвульсанты с целью уменьшения болевого синдрома (например, габапентин, начинать с дозы 300 мг на ночь, постепенно раз в 3 дня увеличивать дозу по 300 мг, максимальная суточная доза 1800 мг). Физиопроцедуры какие-то делали?
Ольга Алексеевна, воздействие переменным магнитным полем, сегодня первый раз сделали
Ольга Алексеевна, воздействие переменным магнитным полем, сегодня первый раз сделали
Ну такой болевой синдром лечится довольно долго. Но мрт обязательно нужно, чтобы понять есть ли грыжа, каких размеров, сдавливает ли корешок и тд
Ольга Алексеевна, добрый день. Прекратила описания результатов мрт, подскажите пожалуйста возможные наши дальнейшие действия
Принятый ответ
Добрый день. Ваша тактика - продолжить лечение в стационаре с комплексом физиопроцедур и медикаментозной терапией. По МРТ есть признаки остеохондроза с грыжей, которая воздействует на нервный корешок, а отсюда и болевой синдром.
Ольга Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте, Нина. Определяется диагноз: Радикулопатия S1 слева - это означает компрессию нервного корешка, выходящего из поясничной области в левую ногу. Вероятнее компрессия происходит грыжей межпозвонкового диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Для точной диагностики необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. Процесс лечения этой патологии не быстрый. В настоящее время ее лечат в стационаре, проводится лечение по стандарту оказания помощи с этим заболеванием. Настаивайте на проведении МРТ, это обследование входит в стандарт!
Ирина Ивановна, добрый вечер. Спасибо большое. Пока предварительно назначено на 11 марта, буду пробовать что б провели раньше.
В настоящее время обсуждать и, тем более, корректировать лечение, назначенное врачами стационара, которые очно осматривали пациентку и наблюдают ее, считаю некорректным, не этичным . Советую пообщаться с лечащим врачом обязательно.
Ирина Ивановна, согласна.
Но в больнице присутствует "забывчивость" о назначенных процедурах и обследованиях (сегодня не провели 2 назначенных узи и забыли поставить укол с обезболтванием + отсутствие быстро сделать мрт в больнице навевает мысль а правильно ли все назначено
В этих обстоятельствах я желаю вам здоровья и, обязательно, удачи!
Добрый вечер! Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей, к лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Тексаред 20 мг в/ м 6 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день-25 дней после приёма пищи, для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром. Физио лечение фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с лидазой на ногу.При выраженном болевом синдроме добавить Прегабалин 75 мг по 1 т на ночь-14 дней.Дальнейшая тактика лечения и уточнение диагноза по результатам обследования.
Вера Александровна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ.
Скорейшего выздоровления!
Вера Александровна, добрый день. Подкрепила описания мрт. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия необходимо предпринять в данной ситуации
Принятый ответ
Добрый день☀ Есть грыжа диска с миграцией и воздействием на дуральный мешок, рекомендую очно обратиться к нейрохирургу. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20231 ответ
- 22 Июля 20232 ответа
- 7 Июня 202417 ответов
- 14 Августа 202421 ответ