Что вас беспокоит?

Набор веса после отмены флуоксетина

В мае месяце прошлого года, был стресс, врач психиатр назначил ципролекс, с него набрала вес +6кг за 2 месяца. По анализам был очень высоким пролактин. Поменяли препарат на флуоксетин, прошла терапию достинексом. Вес пришел в норму. В декабре стали беспокоить паническ к атаки на фоне приема флуоксетина, это я так думаю. Врач дополнительно назначил алпралозам. В январе я бросила пить все, потому что состояние овоща мне изрядно надоело. Сейчас начался ужас. Цикл пропал, месячные вызывала прогестероном, болит грудь и опять растет вес. Беременность исключила. К гинекологу записана на прием 17.03. Что делать? Какие анализы нужно сдать? И как привести вес в норму.

Астма.
35 лет
5 Марта 2024·Просмотров: 3722·Ольга

Здравствуйте.сдайте анализы на ттг ,т4 св ,ат к тпо ,гликированный гемоглобин,ферритин ,витамин д ,биохимический анализ крови ,пролактин на 3-5 день цикла
Если все гормоны в пределах нормы .попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .сибутрамин нельзя при приеме антидепрессантов( если к ним вернетесь )
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Виктория Викторовна, спасибо большое за развернутый ответ. К антидепрессантам не вернусь однозначно. Вес небольшой набрала. Но я маленького роста, и это заметно. и это даже не жир, а мне кажется я отекшая очень, целлюлит вылез жуткий.

Какой сейчас рост и вес ?

Виктория Викторовна, 160 рост, вес 59кг

Избыточного веса у вас нет .скорее всего отечность .сдайте анализы которые я написала выше .
Для ускорения метаболизма и снижения аппетита принимайте mct масло

Виктория Викторовна, спасибо!

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Здравствуйте. Сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, узи органов малого таза,консультация гинеколога. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св. Чтобы не набирать вес соблюдайте диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в день.

Ленар Равилович, спасибо!

Будьте здоровы

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО; посмотреть запасы железа в организме - на ферритин, важно посмотреть есть ли дефицит витамина д3. Так как имеется нарушение менструального цикла, нужно на 3 - 4 день менструального цикла сдать анализы на ФСГ, лг, эстрадиол, 17 он прогестерон, пролактин, макропролактин.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Елена Валерьевна, спасибо!

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Дарья Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.