Что вас беспокоит?
Атрофирована поджелудочная железа
Добрый день! Осенью муж 62 лет сильно похудел, стали искать причину, нашли язву желудка. (болей е него не было). Два месяца (ноябрь и декабрь) принимал нексиум, де-нол, ребагит. Самочувствие улучшилось, поправился всего на 2 кг. (рост 175, вес 66кг.) При обследованиях обнаружили атрофирование поджелудочной железы. Анализ на инсулин показал -1. Сахар то 5.3, то 7.3 ( после праздника). В поликлинике эндокринолог ничего не посоветовала. В марте опять муж стал чувствовать неприятность в животе. Стал утром принимать нексиум 20мг., (сейчас принимает утром омепразол), в животе всё улучшилось, настроение поднялось. Гастроэнтеролог в поликлинике посоветовала принимать креон, но он мужу не подошёл, крепит сильно. Больше врач ничего не могла посоветовать. Подскажите, пожалуйста, какими ферментами и витаминами надо поддержать поджелудочную железу? Может какие то анализы посоветуете сделать, чтобы точно определить причину атрофирования поджелудочной? Питается муж хорошо, жирного и жареного не ест; не курит, но на праздники может позволить себе 100гр. Ещё раз спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным прикрепленных исследований выявлено образование поджелудочной железы.
Для уточнения его этиологии обычно рекомендуется МРХПГ, кал на панкреатическую эластазу.
Какие жалобы беспокоят сейчас? Боли в животе? стул какой?
Марина Евгеньевна, добрый день. Кисту обнаружили, но все врачи сказали, что за ней надо наблюдать, в размерах она не растёт и в ней жидкость. Самочувствие у мужа хорошее, ходит на работу. Если утром пьёт омепразол, то его вообще хорошо. Вот только меня его худина пугает, хотя толстым он никогда не был, но было 72-74кг. Сейчас мышечная масса ушла. Какие витамины мне надо ему купить? Кроме креона есть ещё ферменты? Раньше у него вообще никогда не было болей в животе, да и сейчас нет. Стул регулярный, нормальный.
поняла Вас. В такой ситуации можно рекомендовать прием ИПП, например разо 10мг до еды длительно(профилактическая доза). Для нормализации массы тела и самочувствия можно применять специальные лечебные питательные смеси типа нутридринк
Принятый ответ
Римма, добрый день.
Для оценки нормального функционирования поджелудочной железы в первую очередь рекомендуют сдать кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал) - данный анализ показывает насколько правильно функционирует поджелудочная железа, достаточно ли она вырабатывает ферментов для переваривания пищи. Если показатель будет в пределах нормы - прием ферментных препаратов не показан.
По результатам сможем определиться с дальнейшей тактикой.
По поводу язвенной болезни - дополнительно рекомендуют провести обследование на бактерию хеликобактер пилори - это самая частая причина возникновения язв. Сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате - лечение антибиотиками.
Сейчас можно увеличить калорийность рациона для набора веса. Дальнейшие рекомендации сможем дать по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ описана липодистрофия поджелудочной железы, описано кистозное образование (липодистрофия- это замещение ткани железы жировой тканью), размеры железы по узи - уменьшены, но более информативным методом является КТ для диагностики патологии поджелудочной железы, по КТ размеры не описаны, об атрофии железы не пишут. Для оценки функции сдают анализ кала на уровень панкреатической эластазы, если показатель выше 200 - значит нет необходимости в приеме ферментных препаратов, они крепят. Можно рекомендовать прием ребагита- гастропротектора, для желудка., его можно резко отменять и возобновлять прием, в отличие от препаратов из группы ИПП0- нексиум , омез
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20214 ответа
- 30 Сентября 202220 ответов
- 31 Января 20241 ответ