Консультация хирурга /

Асцит . Можно ли ставить капельницы? — вопрос №195738

4193 просмотра

Асцит, онкология, рецидив. Первоначально - рак яичников. Можно ли ставить капельницы (400 мл)? Как узнать, что пора откачивать жидкость? Где лучше это сделать?........................................

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, асцит диагностирован по УЗИ?какие именно капельницы?
Принятый ответ
Клиент
По УЗИ. Витамин С, В17

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Не желательно, все зависит от степени тяжести асцита,при напряжённом асците, необходима пункция
Терапевт, Кардиолог
Дополнительная водная нагрузка не нужна. Витамины можно начать в/м или п/к.
Принятый ответ
Клиент
Этими витаминами я лечу опухоль
Педиатр
Здравствуйте! Эти витамины можно и внутримышечного
Клиент
Как понять, что пора откачивать жидкость. И где это лучше сделать?
Педиатр
Откачка нужна при выраженной одышке, тахикардии.
Это можеттсделаиь хирург
Клиент
А капельницы + мочегонные можно?
Хирург
Здравствуйте.
Если это напряженный асцит и сделали УЗИ, где обычно доктор пишет объем жидкости в брюшной полости, то сначала нужна пункция.
Но если по жизненным показаниям нужны внутривенные инфузии, то конечно их можно ставить. Опять же под прикрытием мочегонных и учитывая общее состояние больной - я имею ввиду нет одышки, повышенного давления и т.д.
Терапевт или онколог должен Вам сказать когда нужна пункция брюшной полости, чтобы эвакуировать асцитическую жидкость.
Делается это обычно в стационаре под местной анестезией, если человек в состоянии добраться до больницы.
Но я иногда делаю на дому. Но на то должны быть веские причины.
Например я пунктирую женщину на дому, т.к. у нее ампутированы обе ноги по поводу сахарного диабета + ожирение. И можете представить, тем более у нее из родственников одна дочь, как этого пациента транспортировать и доставить в больницу.
Иду на встречу. На эту тему можно поговорить с зав.поликлиникой или начмедом. Я не знаю как у Вас там это организовано.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
спасибо
Хирург
Елена Владимировна, здравствуйте !
Всё зависит от того , какой объём жидкости ! Если в пределах 5 - 7 литров , то откачивать рановато , а объём 400мл самых необходимых препаратов прокапать можно !А если асцит большой, более 10 - 12 литров , то наверное пора сделать лапароцентез , эвакуировать жидкость и прокапать намеченные 400мл! Необходимо стараться эвакуировать жидкость как можно реже , т. к., Вы знаете, что это не радикальное вмешательство, причину болезни не устраняет, а опорожнение способствует спаданию давления в животе , от чего жидкость начинает скапливаться с ещё большей скоростью !
Где делать процедуру ?
Правильнее сделать это в терапевтическом стационаре ! Но многие годы , с учётом тяжести состояния , нетранспортабельности больных практиковали сделать это дома , осложнений не встречали !
Всё же правильнее и лучше сделать это в больнице !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо
Педиатр
В принципе можно, но тут такие препараты, что не нужны эти " качели" - нагрузки жидкостью- резкий вагон ее
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Объём асцитической жидкости при раке яичников не связан с объёмом ОЦК, и капельницы на это соответственного повлияют. Вопрос в другом: какая необходимость в инфузиях витаминов при онкологическом заболевании? Чиг подразумевается лечить витаминами?
Терапевт, Нефролог
Р.С. Капельницы не повлияют, поскольку механизм асцита не связан с объёмом циркулирующей крови.
Офтальмолог
Капельницы ставьте, это всего лишь витамины. Асцит, так говорил мой учитель висцерального массажа, можно убрать массажом внутренних органов. Всего лишь промять внутренние органы, усилиться всасвающая способность брюшины и асцит уменьшится.
Вот ссылочка на массаж .
https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=1717s
https://www.youtube.com/watch?v=yDzHc09c7DU&t=2s
Педиатр
Если вы имеете в виду диуретики, то стоит. Но состав капельниц должен быть обязательно подобран грамотным доктором, для того чтобы убирать жидкость из живота. Для решения о необходимости пункции и аспирация жидкости из брюшной полости необходимо осмотр врача. По многим параметрам, в том числе и при осмотреи, ультразвуковом исследовании определяется необходимость пункции и аспирации асцитической жидкости.
Гинеколог, Акушер
Елена Владимировна , не волнуйтесь и капельницы (инфузии ) проводить можно и пить жидкости , не ограничивая себя допускается ! Поскольку при раке яичников , болеет брюшина , есть канцероматоз брюшины , брюшина перестаёт всасывать в себя жидкость и та соответственно накапливается ! Ранее уже эвакуировали асцитическую жидкость ?!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, асцит это следствие, первоначально лечим опухоль, затем все остальное. Самое главное, чтобы асцит не мешал жить пациенту, одышка, тахикардия, жидкость в легких. Если жидкость будет больше 0,5-1,0 пора выкачивать или сгонять мочегонными. Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асцит у собаки
21 октября 2018
Екатерина, Рыбинск
Вопрос закрыт
Отсасывал катетер у онкобольного
2 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Отек вокруг желудка, жидкость в животе
30 июля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Тошнота при онкологии
4 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
28 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий