Консультация педиатра /

Температура 38.5 четвёртый день — вопрос №1960361

171 просмотр

Добрый день! У ребёнка высокая температура уже четвёртый день. Так же из симптомов сопли бело-желтые и иногда зеленоватые, и их очень много и кашель отхаркивающий. Дышит ртом и тяжело на мой взгляд. Врача вызывали, лечение назначили, но пока никаких результатов. Диагноз я так и не поняла какой. Лечение: Аквалор горло 4 раза в день, тонзилгон по 10 к 4 р в день, туалет носа и протаргол по 1 к 3 р в день, и от кашля сироп аскорил по 5мл 3 р в день. Улучшений пока нет и температура держатся высокая. Анализ крови сдали только сегодня, завтра только смогу прикрепить результат. Правильное лечение нам назначили и продолжать приём данных лекарств?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Какой возраст у ребёнка?
Ночью не храпит?
Без температуры хорошо себя чувствует, активный?
Клиент
Камиля Ильдусовна, ночью плохо спит, так как много соплей и храпит и кашляет. Возраст 2 года и 5 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, когда температура сбита, то да, весёлая и играет.
Педиатр
Это очень хорошо, что без температуры ребёнок активный. При бактериальное заболевании (воспалении) детки и без температуры лежат «тряпочкой», плохо себя чувствуют.
Аскорилу- нет. Детям муколитики, отхаркивающие препараты до 5 лет не назначаем. Будут давиться мокротой. Эти препараты только увеличивают длительность кашля у маленьких.
Нужны объемные промывания физраствором. Обьемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик. Можно долфин купить.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но малышу может быть неприятно.
Педиатр
Как будет готов анализ - приложите.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, завтра прикреплю.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а от кашля что делать?
Педиатр
Нужно заняться качественным промыванием носа, потому что кашель из-за соплей.
Кашель продуктивный, отхаркивающий, это хорошо. Детям до 5 лет нельзя сиропы от кашля, вы сделаете ими только хуже . Можно ингаляции с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки после них. Не перед сном.
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализ крови приложила. Назначили зиннат по 2,5 мл 2р в день. Сегодня температура 39,6 и чаще поднимается. Парацетамол уже плохо сбивает.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови, конечно, воспалительный активности нет. Раз у ребёнка явно ухудшение - антибиотик продолжайте.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - нужно пересдать ОАК с атипичными мононуклеарами + СРБ, ОАМ. Покажитесь лор врачу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, назначенное лечение продолжайте, кроме аскорила. Аскорил нужен только при обструкции, и не рекомендован для детей младшего возраста. Если нос не дышит, внос на ночь можно в течение 10 дней.
Ждём результат анализа
Клиент
Надежда Александровна, а что в нос на ночь нужно?
Педиатр, Детский кардиолог
Назонекс
Клиент
Надежда Александровна, а протаргол вообще убрать?
Педиатр, Детский кардиолог
Протаргол уберите. Изофра разрешена с четырёх месяцев жизни.
Клиент
Надежда Александровна, получается сколько раз в день изофрой и назонексом пользоваться?
Педиатр, Детский кардиолог
Изофра одна капля три раза в день. Назонекс одна доза только на ночь , в течение дня ,если есть отёк можно сосудосуживающие
Клиент
Надежда Александровна, а от кашля что посоветуете делать?
Педиатр, Детский кардиолог
Муколитики нельзя, можно реглисан в порошке
Клиент
Надежда Александровна, анализ крови приложила. Назначили зиннат по 2,5 мл 2р в день. Сегодня температура 39,6 и чаще поднимается. Парацетамол уже плохо сбивает.
Педиатр, Детский кардиолог
Начинаем прием антибиотика, эффект оцениваем через 72 часа

Чередуйте ибупрофен и парацетамол
Клиент
Надежда Александровна, хорошо, спасибо
Клиент
Надежда Александровна, а дозировка верная? по 2,5 мл 2 раза давать?
Педиатр, Детский кардиолог
Какой вес точный?
Клиент
Надежда Александровна, примерно 13,100-13,200
Педиатр, Детский кардиолог
Зиннат 125/5 из рассчета 10 мг на кг
2.7 мл 2 р/д
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Нужен ОАК и после уже решать о необходимости антибиотиков.
Сейчас симптоматическое лечение . Туалет носа обязательно нужен.
Если заложенность выраженная и есть отделяемое желтое, тогда изофру подключить.
Отпаивать из расчета 50 мл/кг в сутки.
Ингаляции с физ раствором после туалета носа делать 3 мл 3 р в день, а после простукивать по спинке - вибрационный массаж.
Клиент
Анастасия Георгиевна, а протаргол можно продолжить вместо изофры? И инголяции при высокой можно делать? Просто врач, который приезжал, сказал что нельзя делать при температуре.
Педиатр
Ингаляции небулайзером делаем при Т до 38. Тк компрессионный небулайзер не повышает Т.
После простукивайте.
Проторгол официально с 3 х лет разрешен.
Изофра с года.
Клиент
Анастасия Георгиевна, анализ крови приложила. Назначили зиннат по 2,5 мл 2р в день. Сегодня температура 39,6 и чаще поднимается. Парацетамол уже плохо сбивает.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не согласен с назначением Аскорил и Тонзилгон - это муколитики, до 5-6 лет их не назначаем. Протаргол разрешён с 3х лет., его рекомендую отменить, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк. В нос рекомендую Ксилонг-кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а чем посоветуете заменить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором, при сильно кашле с Пульмикортом в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ крови приложила. Назначили зиннат по 2,5 мл 2р в день. Сегодня температура 39,6 и чаще поднимается. Парацетамол уже плохо сбивает.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактериальная инфекция, антибиотик показан.
Клиент
Михаил Николаевич, зиннат хороший антибиотик?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, эффективный, только следите за стулом, возможна диарея.
Клиент
Михаил Николаевич, а бак сет можно давать параллельно?
Клиент
Михаил Николаевич, и если будет диарея продолжать прием?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, Бак-сет рекомендую, особенно при диарее.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидии
9 декабря 2015
луиза
Вопрос закрыт
Что делать если много антител
24 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Повторное заражение Сифилисом
14 февраля 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Перелом позвонка
7 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена