Консультация детского дерматолога /

Что делать,пятна на лице — вопрос №1960743

111 просмотров

Здравствуйте!Нам 4 месяца, на смеси.С 2 мес.ставят атопический дерматит.Купаем с маслом Липобейз,после масло,крем Элитал.Поменяли смесь с Нутрилона на нутрилон пепти аллергия,все пятна на лице,ручках и ножках прошли.Через 2 недели опять появились пятна на лице,только сбоку и на подбородке,начинают покрываться коркой,прыщики на шее под ушком.Мажу элиталом,уже не помогает.Подскажите как быть дальше и на что всё-таки может быть аллергия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Был только острый гломерулонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Олеся
Приложите фотографии
Клиент
Дарья Николаевна, фотографии приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Если есть обильное слюноотделение или начали вводить прикормы, то лицо и шею обязательно хорошо промываем и вытираем промокательными движениями
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-Фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем комфодерм к1 р в день 3-4днядалее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,липобейз) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Клиент
Светлана Александровна, то есть смесь не стоит менять?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся,нет,не стоит .
Клиент
Светлана Александровна, один врач сказал,чтобы мы забыли о прикорме с 6 месяцев,это действительно так или можно постепенно пробовать различные пюрешки?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся,абсолютно не согласна с этим ,конечно,можно и нужно вводить прием,единственное постепенно и вести пищевой дневник,отслеживая есть ли реакция или нет!
Клиент
Светлана Александровна, спасибо вам огромное!Последую вашим советам,надеюсь поможет!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся,на здоровье !
И я очень надеюсь ,что мои рекомендации помогут!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Ребёнку проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать.
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 10дней
Крем Элидел 1 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный, бля щёчек.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Клиент
Виктория Николаевна, скажите,прикорм когда лучше начать?и по вашему мнению смесь менять или не стоит?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Смесь думаю не менять
Но
Лучше вопросы питания обсудить с вашим педиатром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КРАСНЫЕ ПЯТНА НА ЛИЦЕ И ТЕЛЕ
22 июля 2022
Камилла
Вопрос закрыт
Что за красные пятна на шее?
31 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Красные щечки
28 ноября 2022
Матвей
Вопрос закрыт
Красные щеки, разжижен стул у ребёнка
8 марта 2024
ash_8087@mail.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Крапивница у малыша
1 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Акне, аллергия или дерматит.
23 мая 2024
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита