Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1970375

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в носоглотке

Добрый день. Меня сильно беспокоит ощущение "слизи" в носоглотке. Нос дышит, в положении лёжа редко закладывает, при вставании с постели заложенность проходит. Из истории болезни: раньше, до сильного дискомфорта это было после каждой простуды, потом проходило после пары недель. В декабре 2021 года я заболела простудой, толком не лечила. Затем пошла к платному лору с жалобами на гнойные выделения, заложенность носа и головную боль в пазухах. Поставили острый риносинусит, заключения не дали, назначили лечение - антибиотики и различные капли. Так же делала физ.процедуры - промывания кукушка и лампы 7 дней. Острую форму сняли, но ощущение слизи так и осталось. Я обратилась по направлению к ЛОРу в больнице, сделали рентген, отправила делать КТ ППН. По заключениям пазухи чистые. Есть ещё диск с видео. Лор посмотрела - сказала лишь делать операцию по исправлению носовой перегородки. И поставила диагноз вазомоторный ринит, назначила капли. Заключения и результаты от 2022 года если нужно прикреплю. На видео так же видно что корешки 27 зуба находятся в пазухе. Я его перелечивала в 2022 году, удаляли нервы, сейчас зуб реагирует на горячее и болит, если не использую зубную пасту для снятия чувствительности. Далее состояние ухудшилось, я на протяжении 2 лет использовала устройство для промывания носа Долфин и периодически капли, но глобально это не помогло. Так же в январе 2024 года была на осмотре у стоматолога - была обнаружена киста переднего зуба. В феврале 2024 делали операцию резекцию верхушки корня зуба. Во время операции почувствовала что дышу через дырку во рту, пазуха заполнилась, а затем когда кисту удалили стало легко, нос задышал. Во время сна стала дышать носом, а не ртом как раньше. Сейчас ситуация лучше. Но ощущение слизи сохраняется. Капли, промывание не использую. Вопрос - какое обследование мне нужно пройти, и есть ли необходимость в операции по исправлению перегородки?

Вазомоторный ринит, Кривая носовая перегородка, Хронический цистит и пиелонефрит, Хронический аднексит, Остеохондроз шейного отдела позвоночника
30 лет
14 Марта 2024·Просмотров: 247·Расима, Сызрань

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо ч обязательном порядке 3D снимок верхней и нижней челюсти и КТ пазух носа. Мое мнение такое. Сопоставить эти исследования. И далее разрабатывать тактику.
Если есть сообщение между зубом и пазухой, то это постоянный хронический процесс в пазухе, конечно. И это сообщение нужно закрывать.

Постоянное стекание слизи по носоглотке может быть из-за Хронического гайморита, аллергического постоянного фона , Вазомоторного Ринита. При полипах в полости носа

Ирина Александровна, 3д снимок верхней и нижней челюсти - это рентген? Его делают в стоматологии? И КТ пазух - нужно повторить?

Если КТ недавно делали, то повторите нужно. 3D снимок делают в стоматологии, да. Чтобы просмотреть каждый зуб и его корень

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин для стекания слизи по задней стенке в глотке действительно очень много. Это может быть и аллергический процесс, а вазомоторный ринит а также искривление носовой перегородки, наличие гастроэзофагеального рефлюкса и другие. Но это основные причины, и что касается диагностики нужно двигаться в этих направлениях. Сдать общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы, сделайте фгдс, проведите курс промывания миндалин (хотя бы один раз).
Повторите КТ пазух носа и с результатом посетите оперирующего Лора, чтобы обсудить целесообразность операции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно и КТ придаточных пазух проводить, и смотреть эндоскопически на предмет кисты Торнвальда
Важно отличить вазомоторный ринит от аллергического,сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.