Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте! Вчера у сына (11 лет учится в 4 классе) поднялась температура 38,5 ,один раз вырвало,предполагаю что на поднятие температуры,так как она резко с 37.0 как то начала расти до 38.5 . Сегодня также поднимается до 38.5,но после таблетки падает до 37.2 . Промежуток между поднятиями температуры 4-5 часов. Жалобы: слабость,температура,сильная боль в горле,влажный кашель так как сопли стекают по задней стенке. Вчера глотать вообще не мог,сегодня уже легче но горло еще болит сильно. Что меня беспокоит в данном случае: на горле странные красные точки,белого налета нет,но горло очень странное. Вызвала педиатра из поликлиники,врач осмотрела и сказала железобетонно антибиотик нужен так как еще день,два и начнется ангина. Говорит похоже на стрептококк. Назначила зиннат 125 мг 2 раза,так как аугментин сын пил месяц назад,хирург назначал,был фурункул под губой большой,вскрывали . Посмотрите пожалуйста фото горла,как вы считаете,стоит начинать пить зиннат и вообще правильно ли зиннат назначили,прочитала в инструкции там при ангине вообще не сказано показания. Кровь не сдавали. Или стоит подождать еще день/два,сдать кровь и потом решать насчет антибиотиков? И в принципе зиннат при таких случая пьют ?
Здравствуйте. Вы можете сделать экспресс тест на стрептококк - стрептатест и сдать общий анализ крови и срб. Если тест положительный, то показан прием антибиотика.
Залина Анатольевна, если стрептатест положительный,зиннат все же пить или он не для этих случаев?
Залина Анатольевна, а зиннат пить как врач вы писала или другой антибиотик? Просто в инструкции не написано что зиннат показан при ангинах. И еще вопрос,посмотрите пожалуйста фото горла,похоже на ангину стрептококковую?
Цефалоспорины можно принимать при ангинах, то есть зиннат можно.
Горло больше похоже на герпесную или энтеровирусную ангину, но стрептококк исключить тоже нужно.
Залина Анатольевна, а герпесная ангина как лечится? Тоже антибиотик?
Нет, это вирусная инфекция. Можно ацикловиром лечить.
Залина Анатольевна, а аугментин пил месяц назад его можно опять или лучше зиннат все же?
Если Аугментин пили недавно, то его не стоит.
Сделайте тест, прикрепите, посмотрим.
Залина Анатольевна, загрузила тест на стрептококк,сделали сразу два,видна полоска вторая,не такая яркая как первая,но видна.значит стрептококк есть и пить антибиотик?
Принятый ответ
Да, это стрептококковвя инфекция. Можно начинать зиннат
Здравствуйте
Рекомендую купить в аптеке стрептатест и выполнить дома.
Завтра сдать общий анализ крови с лейкоформулой
Наталья Александровна, если стрептатест положительный,зиннат все же пить или он не для этих случаев?
да, зиннат можно пить.
Наталья Александровна, загрузила тест на стрептококк,сделали сразу два,видна полоска вторая,не такая яркая как первая,но видна.значит стрептококк есть и пить антибиотик?
Посмотрела фото , тест положительный.
Начинайте пить антибиотик.
Наталья Александровна, зиннат ? Или лучше какой то другой? А вообще зиннат сильный антибиотик и по сравнению с аугментином он похуже? При акгментине побочек не было,а зиннат дает какие то явные побочки при которых стоит знать перед началом приема?
Принятый ответ
Зиннат хороший, ничего страшного нет от приема. На все антибиотики бывает рахжижение стула, поэтому всегда начинаем пробиотик с антибиотиком: аципол/нормобакт л/ максилак и т.д.
Наталья Александровна, месяц назад пил сын аугментин 625 два раза в день,а что будет если снова его пропьем? К зиннату как то немного скептична,ведь это не тот антибиотик,который назначается в первую очередь при ангине? или зиннат все же пьют при стрептококковой ангине?
Здравствуйте!
Нужно купить в аптеке стрептатест, он чувствительный и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики.
Так же желательно сдать ОАК с лейкоформулой при сохраняющейся температуре и боли в горле более 3 дней.
Ангина обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь.
На небе есть красные точки, так может протекать вирусная ангина (например, энтеровирус).
Так что тест делаем уже сегодня,
А завтра сдайте ОАК.
Камиля Ильдусовна, загрузила тест на стрептококк,сделали сразу два,видна полоска вторая,не такая яркая как первая,но видна.значит стрептококк есть и пить антибиотик?
Здравствуйте!
Очень даже хорошо видна вторая полоска.
Нужен антибиотик.
Какой вес? Рассчитаю дозу
Лучше не зиннат, а пенициллиновые (амоксиклав, аугментин).
Камиля Ильдусовна, аугментин пили месяц назад был под губой большой фурункул. Можно снова аугментин пропить? Вес 43кг 11 лет
Тогда лучше принимать зиннат, раз только месяц назад пили амоксиклав.
Через 7 дней приема обязательно повторить тест.
Если за три дня динамики по состоянию не будет (температура так и держится высокой , боли в горле, налет) - сдать ОАК , СРБ, менять антибиотик.
Камиля Ильдусовна, месяц назад пил сын аугментин 625 два раза в день,а что будет если снова его пропьем? К зиннату как то немного скептична,ведь это не тот антибиотик,который назначается в первую очередь при ангине?
Вообще цифуроксим (зиннат) в клинических рекомендациях к лечению стрептококкового тонзиллита есть. Лечить им поднос
В принципе, я думаю, ничего страшного, если сейчас опять пропить амлксиклав нет, просто в хорошей дозировке по весу.
Это по 1гр 2 раза в день. То есть немаленькая дозировка, но адекватная. Жидкий стул при такой дозировке может быть, конечно.
Камиля Ильдусовна,ой,это действительно очень большая дозировка( тогда лучше зиннат,его значит можно да? И 125 мг 2 раз а в день на вес 43кг 11 лет правильно расчитана?
А вот я выше написала. 1гр 2 раза в день.
Камиля Ильдусовна, ой,это действительно очень большая дозировка( тогда лучше зиннат,его значит можно да? И 125 мг 2 раз а в день на вес 43кг 11 лет правильно расчитана?
Принятый ответ
Ну это небольшая дозировка, а нормальная на ваш вес и возраст. Просто педиатры обычно назначают очень маленькие дозировки , а для стрептококка очень важно, чтобы доза была правильная. Нелеченый стрептококк дает осложнения.
Камиля Ильдусовна, а 1гр это сколько ? Я не совсем понимаю что на упаковке должно быть написано? Я знаю только 625 и 1000 дозировку амоксиклава. Это и есть 875+125 вы про эту дозировку говорите?
Нет, берёте Амоксиклав 1000мг в одной таблетке. 1гр это 1000мг . 2 раза в день.
Ольга, здравствуйте!
Необходимо сделать стрептотест, исключить стрептококк, если он будет положительный- начать прием антибиотика.
Валентина, стрептатест заказала в аптеке,в течении часа привезет доставка. Подскажите пожалуйста,если он положительный,зиннат лучше пить как назначила врач или аугментин можно? Просто аугментин месяц назад пил сын. И если стрептатест будет отрицательный,что тогда делать дальше?
Если он положительный- можно Зиннат.
Если тест отрицательный- сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
До момента получения анализа - симптоматическая терапия, полому что горло похоже и на вирусные ангины тоже.
Полоскать горло, рассасывать леденцы/ таблетки от боли в горле
Валентина, загрузила тест на стрептококк,сделали сразу два,видна полоска вторая,не такая яркая как первая,но видна.значит стрептококк есть и пить антибиотик?
Принятый ответ
Да, начать прием сегодня.
Через неделю контроль теста.
Валентина, подскажите пожалуйста,зиннат врач назначила 125мг 2 раза в день,на вес 43 ,ребенку 11 лет. Это нормальная дозировка? И зиннат никогда не пили,акгментин перенес месяц назад сын хорошо,а зиннат я так поняла другое действующее вещество,он сильнее акгментина и как он переносится?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20181 ответ
- 5 Ноября 20191 ответ