После операции по онкологии повторная опухоль — вопрос №1971433

Question

После операции по онкологии повторная опухоль — вопрос №1971433

Виталий, Абакан

131 просмотр

14 марта 2024

Мужчина 67 лет , летом прошлого года обнаружили рак кишечника , сделали операцию, прошла вроде успешно , но после начались сильные осложнения , такие как :
- тромбоз обеих ног
- плеврит (пришлось еще 2 операции делать )
Состояние было очень тяжелое
Из-за сильных осложнений не сделали вовремя химию терапию
В данный момент обнаружили раковую опухоль выше печени (раняя стадия ) врачи говорят самое время чтобы удалять , но из- за слабого здоровья , отказали в операции т.к. великая вероятность летального исхода , назначали щедящую химию терапию ( таблетки )
Прошу дать рекомендации и варианты по лечению

Возраст: 67

Вопрос закрыт

таблетка

слабое здоровье

сильное осложнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виталий, 15 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, чувствует себя хорошо , состояние хорошее , ИГХ не делали , даже биопсию отказались делать сказали , что 100% злакачественная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 15 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, результаты обследования у врача

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 марта 2024

Онколог, Терапевт

Возможно, у Вас сохранились документы после операции , проведённой летом 2023? Гистологическое и ИГХ-исследование, мутационный статус?
Если нет, уточните это у лечащего врача.
Если определены мутации, необходимо пересмотреть тактику лечения , определить, есть ли показания к таргетной терапии, как дополнение к химиотерапии.
Капецитабин назначен обоснованно.

Пожаловаться

Виталий, 15 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, загрузил результаты первой операции биопсии

Пожаловаться

Виталий, 15 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, загрузил еще от сасудистого и кардиолога и свежие результаты крови

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 марта 2024

Онколог, Терапевт

С результатами обследований ознакомилась.
По анализам крови без отклонений. Гистологического исследования недостаточно для определения дальнейшей тактики лечения.
Обсудите с лечащим врачом вопрос по мутациям. В частности, определялась ли мутация BRAF , есть ли показания для проведения терапии препаратом бевацизумаб.

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте загрузил результат скт на котором обнаружили опухоль

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо выполнить биопсию, направить материал на гистологическое исследование , ИГХ исследование и определение мутационного статуса.

Пожаловаться

Виталий, 15 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, результаты последнего обследования у врача
Загрузил результаты первой операции биопсии, заключение от сасудистого и кардиолога и свежие результаты крови

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 марта 2024

Онколог

Я просмотрела все, тактика ведения прежняя, то есть уточнить проводилось ли игх в генах Kras, Nras, после уже смотреть можно ли добавить к капецитабину бевацизумаб.

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте загрузил результат скт на котором обнаружили опухоль

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 марта 2024

Онколог

Опухоль единичная и по-хорошему ее действительно лучше удалять, но если есть абсолютные противопоказания, тогда нужно решать вопрос о биопсии и последующем гистологическом исследовании с оценкой мутационного статуса.

Пожаловаться

Виталий, 15 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, результаты последнего обследования у врача
Загрузил результаты первой операции биопсии, заключение от сасудистого и кардиолога и свежие результаты крови

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Анализы крови без отклонений. Проводилось ли ИГХ исследование ?

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте загрузил результат скт на котором обнаружили опухоль

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Необходимо выполнить биопсию с последующим гистологическим и ИГХ исследованием оценкой мутационного статуса.

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте загрузил результат скт на котором обнаружили опухоль

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта 2024

Онколог, Маммолог

здравствуйте
есть признаки прогрессирования заболевания
для назначения адекватного лечения, как писал выше, нужно определение мутаций

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узнать про таблетки литий

1 ответ

20 декабря 2021

Яна

Вопрос закрыт

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

5 ответов

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кок и диарея

3 ответа

7 апреля

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T17:40:25+03:00

Здравствуйте.
По предоставленному документу данные за прогрессирование заболевания. Прикрепите, пожалуйста, результат обследования, на котором выявлены образования в печени.
Какое сейчас состояние у пациента? ИГХ-исследование после операции проводилось?

Узун Юлия Бабековна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T18:51:24+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования к вопросу. Дополнительно нужно пройти кт огк, мрт омт с ку, если не проходили.
По тактике лечения, так как у пациента отягощенный анамнез по сопутствующим заболеваниям, высокий риск тромбоэмболических осложнений , сердечно-сосудистых, оперативное лечение противопоказано. Чтобы говорить о лекарственной терапии нужно взять заключение у врача-кардиолога и сосудистого хирурга. Если противопоказаний нет, проходить курсы лекарственной терапии.
Дополнительно нужно оценить мутации в генах-Kras, Nras, Braf, статус MSI для оценки дополнительных опций лечения. Сейчас можно начинать лечение капецитабином, если сомнений в прогрессировании нет, но учитывая что и капецитабин кардиотоксичен, требуется проведение эхо-кг каждые 3 месяца, наблюдение кардиолога.