Что вас беспокоит?
Как ускорить процесс срастания открытой раны в районе ахилова сухожилия
02.02.24 сломал малую берцовую кость без смещения (снимок спустя две недели после перелома прикрепил ), нахожусь во Вьетнаме. Вместо гипса на выбор предложили одеть лангет, спустя 4 недели ношения лангета начались боли в районе ахилесова сухожилия. Сняв лангет была обнаружена обширная гнойная рана, срочно обратились в госпиталь, там рану обработали и взяли посев на бактерии и сказали пить антибиотики и приезжать каждый день на перевязку. После недели перевязок и антибиотиков пришел анализ на бактерию положительный, назначили курс капельниц с антибактериальным антибиотиком. Вчера спустя 5 дней капельниц взяли второй посев. Предлагают поставить аппарат VAC на 7 дней, а после говорят потребуется пересадка кожи! Прикрепляю Фото раны на третий день обработки 6.03 и фото сделанное вчера 14.03! Вопрос: точно нужна ли будет пересадка кожи или есть другие способы лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген через 2 недели после перелома в одной проекции ни о чём не говорит.
Нужна актуальная рентгенограмма голеностопа в 2-х проекциях, чтобы убедиться в сращении перелома.
Так же не понятно, какое фото сделано позже, а какое раньше.
Поставьте даты на фото.
Константин Эдуардович, Добрый день, подгрузил три проекции перелома и подписал даты раны
Рентгенограммы старые и сращения на них ещё нет.
Кроме перелома наружной лодыжки в боковой проекции есть отрывной авульсивный перелом заднего края б\б кости со смещением и он вряд ли срастётся.
Фото ран по прежнему без дат.
Константин Эдуардович, подписал фото ран
точно нужна ли будет пересадка кожи или есть другие способы лечения?
Другой способ лечения - это лечение перевязками.
Заживать будет дольше, чем с кожной пластикой, и рубец будет грубый.
Без пластики рубец может подпаяться к сухожилию, что создаст проблемы движениям в голеностопе.
Кожная пластика предпочтительна, но не обязательна, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакой пересадки еще нельзя делать - рана не очистилась, нужны перевязки с растворами с протеолитическими ферментами.
Станислав, Добрый день, мне предлагают для ускорения процесса поставить аппарат отрицательного давления VAC и только после этого делать пересадку
Этот аппарат рану не очищает от некроза, он только высасывает токсины. Лучше и то и другое одновременно.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте мазь Эплан, очень эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 20 Апреля 20211 ответ
- 6 Декабря 20211 ответ
- 17 Января 20235 ответов