СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый вечер. После вторых родов не уходит вес, он просто стоит, после 1 родов сразу ушел, и в последнее 2 месяца иногда очень сильно болит в области щитовидной железы, даже еду не могу проглотить. Давно уже славаос ат к тпо он увеличен а несколько раз, уже точно не помню показатели. Сейчас слала ттг - 3,61, тироксин свободный 14,20. На УЗИ щитовидка увеличена и признаки тиреоидита, диффузная гиперплазия. Фото узи могу приложить.

29 Декабря 2019·Просмотров: 341·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото узи и гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, загрузила

Здравствуйте! Поверьте щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, гликированный гемоглобин,инсулин

Очевидно, есть гипотиреоз . Допроверьте то, что не сдавали .
Также стоит проверить в этом случае уровень холестерина ( при этом состоянии он тоже может расти)

Пока щитовидную железу наблюдать
Сдайте кровь на пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Эти гормоны так же способствуют набору веса

Юлия, здравствуйте!
Увеличение антител к ТПО говорит о наличии аутоиммунного заболевания.
Зачастую увеличение веса связано с гормональным сбоем в организме.
На 4-й день цикла сдайте половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон.
Еще нужно сдать кровь на пролактин и кортизол.

Здравствуйте, ваш диагноз: Хронический Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное (все ваши жалобы), ЖД анемия (априори при таком состоянии). Необходимо лечение и наблюдение в течение жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, спасибо. Детям могло это предаться, 1 год и 3 года? Надо ли им обследоваться? Во время беременности никаких проблем не было и набор веса не выше нормы за беременность. УЗИ лет 5 не делала, но кроме зоба 1 степени больше ничего не было. В 1 беременность эутирокс в первом триместре назначали, во вторую ничего

Принятый ответ

Очень плохо, что ничего. Обязательно тироксин и йодомарин (железа увеличена за счет недостатка йода). Да, детям может передаться 98%. Поэтому, просто наблюдайте за ними. Если появятся соответствующие симптомы (вы знаете их), необходимо будет сделать анализы и УЗИ ЩЖ.

Назначать гормональную терапию без полного обследования не стоит. Досдайте Т4 и АТк ТПО свежий. Нужна гормональная коррекция однозначно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья, т4 только сдала он в норме. А ат ктпо сдаётся ведь только один раз в жизни. Это мне уже не один эндокринолог говорил

Юлия, на будущее. АТ к ТПО можно сдавать сколько угодно раз. И каждый раз будут разные показатели, в зависимости от остроты процесса. При обострении аутоиммунного воспаления, они будут высокими, при ремиссии - низкими или вообще норма. Просто вопрос в целесообразности. Так как, если известно, что идет АИТ просто необходимо постоянное лечение.
Удачи вам и будьте здоровы!

Спасибо. Не подскажите, сейчас лечение гормонами или просто прием препаратов йода?

Эутирокс обязательно! Начните со 100 mg и понаблюдайте. Если будет хорошее самочувствие оставайтесь на этой дозе некоторое время. Если останутся жалобы (любые), значит гипотиреоз не компенсирован и дозу добавляйте по 50 mg. Обязательно железо-содержащие, йодомарин, вит. Е, поливитамины.
Добавлять Эутирокс будет необходимо, потому, что антитела постоянно "уничтожают" клетки железы. Всегда ориентируйтесь ТОЛЬКО на самочувствие!

Спасибо большое) а то сегодня сходила к эндокринологу она кроме йодомарин больше ничего не выписала

:)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.