Консультация эндокринолога /

При приеме эутирокса не падает ТТГ — вопрос №1976632

537 просмотров

Добрый день! В конце 2022 года из за повышенного холестерина врач порекомендовал сдать анализы на ТТГ, оказалось ТТГ повышен -5,9, жалоб у меня не было, но эутирокс 25 я стала принимать. В апреле 23 ТТГ 9,3 , в августе 2023 5,0, в декабре 23 7,0(дозировка эутирокс 37,5) 05.03.3024 8,81, все остальные показатели т4 св., Ат ТПО в норме. Обратила внимание на то, что если повышен ТТГ повышен и холестерин, при ТТГ 8,81 хол. 7,5, когда ТТГ падал до 5 и холестерин был 5,2.
С 12.03.24 дозировку эутирокса увеличила по рекомендации врача до 5, закралось сомнение в корректности назначенного лечения. Повторюсь, жалоб на самочувствие у меня нет, беспокоили анализы на холестерин, а теперь беспокоят анализы ТТГ. Мне 67 лет, вес 67 при росте 167.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
На ваш вес доза Л-тироксина 50 мкг вам подойдет (она идет примерно 1 мкг на кг веса у пожилых). Принимайте за 30 мин до завтрака.
ТТГ сдайте через 2 мес.
Также проверьте ферритин (запас железа), витамин Д и В12 для коррекции дефицита, т.к. сопутствующие заболевания тоже влияют на функцию ЩЖ (на ТТГ).
После устранения дефицитов возможно снижение дозы Л-тироксина или его отмена (т.к.антитела у вас в норме).
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы верно заметили, что при повышении ТТГ и холестерин повышается. есть такая зависимость.
Принимайте 50 мкг в день и контролируйте ТТГ 1 р в 6 месяцев.
Принимайте витамин Д 2000 МЕ утром постоянно, т.к. в этом возрасте нужна защита костной системы и иммунитета.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, продолжайте прием в дозе 50 мкг, контроль уровня ттг через 2 месяца .
Так же при повышенном уровне холестерина, необходимо сдать развернутую липодограмму и начать прием статинов, что бы избежать сердечно-сосудистых осложнений
Эндокринолог
Здравствуйте! Вероятно, идет речь об аутоиммуном тиреоидите-самой частой причиной повышения ТТГ. Это заболевание, сопровождается постепенным выключением ЩЖ (то есть требуется бОльшая дозировка). В вашем случае продолжайте прием 50 мкг. Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 нед от коррекции дозы
Эндокринолог
Здравствуйте ,начните принимать Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов. Да есть прямая зависимость повышения уровня ТТГ и холестерина .
Но для понимания оказывает ли холестерин какой-то плохое влияние на сосуды нужно сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий и если есть признаки атеросклероза для снижения холестерина назначаются ещё препараты статиного ряда.
Тогда смотрим развернутый анализ на липидограмму
Также сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ . Сдайте кровь на витамин Д ,дефицит влияет на работу щитовидной железы и минеральный обмен.
Продукты питания богатые йодом хурма ,инжир, грецкие орехи ,морепродукты , рыба, рыбная продукция,йодированная соль в салаты включите в рацион питания, тем более что АТкТПО в пределах нормы , а это говорит о том ,что аутоиммунного теоретита нет, то есть нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дозировку вам увеличили правильно
У вас прогрессирует аутоимунный процесс
И теперь через месяц на новой дозировку надо слать Ттг,Т4 свободный
Целевой уровень ттг для вас 4-5 мкМЕ/мл
И сдайте ещё ферритин и витамин Д и восполните дефициты
Они тоже влияют на функцию щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларенгит лечение
2 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
ТТГ 1 триместр
6 мая 2023
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Ребёнок ходит туго
16 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел