Консультация терапевта /

Постназальный затек — вопрос №1978496

1812 просмотров

Уже месяц не могу вылечиться от слизи стекающей по задней стенке горла, из за этого неприятные ощущения в горле и отдает в миндалину. Проявилось это на фоне ангины, после по результатам анализа назначили антибиотики, через 1 неделю поставили диагноз рефлюкс, но выпив от рефлюкса препарат в виде суше все так же без изменений

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста СКТ околоносовых пазух не делали?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, не делал, нос дышит все в порядке , иногда забивается после сна правая ноздря, но после сна быстро отходит
Терапевт
Слизь стекает по задней стенки глотки говорит о проблемах пазух , необходимо выполнить СКТ околоносовых пазух и посмотреть на их состояние.
На рентгенографии видно только две пазухи а их 4.
Так же по крови увеличен IgE что может говорить о аллергической природе , необходимо сдать аллергическую панель.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение :
- Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Назонекс по 2 дозы 3 раза в сутки на 14 дней.
- Никсар 20 мг один раз в сутки на 6 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, при аллергии могут быть зеленые или зелено желтые сопли? когда отхаркиваюсь от слизи утром по большей части они такого цвета
Терапевт
Конечно могут , но ещё раз повторю , нужно выполнить СКТ околоносовых пазух , чтобы понимать о состоянии решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией.
Терапевт
Вам тоже спасибо ?рад был Вам помочь
Нефролог, Терапевт
Добрый день. В ОАК лимфоцитоз это указывает на перенесенную вирусную инфекцию раннее. Рефлюкс может давать постназальный затек, прием препаратов длительный минимум 4 недели. Помимо препаратов необходимо соблюдать антирефлюксный режим(спать с приподнятым головным концом, избегать тугих поясов, воротников), не переедать, ограничить кофе, цитрусовые, алкоголь, специи, газированные напитки, слишком горячие блюда. Рефлюкс может быть не только кислым, но и щелочным, поэтому рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить заболевания желчевыводящих путей. Сдайте посев из зева на чувствительность к антибиотикам. Повышен IgE. Постназальный затек может быть аллергической этиологии, необходима консульиация аллерголога.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, от рефлюкса после еды я пил альфазокс 2 недели, продолжать пить до 4 недель их?
Нефролог, Терапевт
Альфазокс это вспомогательная терапия, основное лечение ИПП. Рекомендую к приему Альфазокс добавить Рабепразол 20мг 1р/сут-4нед. Альфазокс можно продолжить прием.
Клиент
Оксана Викторовна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Результаты посева пришли я их прикрепил, все в норме.Буду наблюдать за ситуацией.
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, была рада помочь!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены общий IgE, это говорит, что у Вас есть аллергия, рекомендую выполнить мазок из зева на флору, КТ пазух носа посетить отоларинголога, аллерголога.
- причиной аллергии может быть гельминтоз дополнительно сдать кал на я/глист методом обогащения 3-х но в разные дни, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
ФГДС не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, повышенный Ige у меня всю жизнь, аллергия на пыль и кошек самая сильная реакция , кошек в доме не держу ,но от пыли не избавишься. Сделал мазок из зева, жду результаты , должны быть через 3 дня. ФГДС не проходил еще
Терапевт, Функциональный диагност
Что бы исключить рефлюкс необходимо пройти ФГДС посмотреть смыкается ли кардия основное лечение это соблюдение антирефлюксного режима, препараты из группы ИПП, прокинетики
Клиент
Вита Григорьевна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией.
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рефлюкс усиливается после еды? Диету соблюдаете? На паразитоз обследовались? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, рефлюкс так таковой не чувствую, меня ничего не тревожит кроме этой слизи, все процессы по ощущениям работают в порядке, дискомфорта больше нигде не наблюдаю. Диета при рефлюксе строго соблюдается , ем 4-5 раз в день небольшими порциями, то что можно
Клиент
Михаил Николаевич, на паразитов не обследовался, никто не из врачей к кому я обращался оффлайн не давал таких рекомендация
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте ингаляции с физраствором в первую половину дня. Рекомендую Гевискон, препарат антацид на основе альгинатов водорослей, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч.
Клиент
Михаил Николаевич, пропил Альфазокс 2 недели, продолжать лечение на 2 недели Гевисконом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно на 2 недели принимать Гевискон
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за обратную связь!
Терапевт
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови изменения минимальны и говорят о перенесенной вирусной инфекции.
Общий IgE повышен. Это говорит о наличии аллергии. И о том, что ваши симптомы, вероятнее всего, с аллергией и связаны. Рекомендую дообследоваться у аллерголога и отоларинголога.
Промывайте нос физ. раствором.
Назонекс или дезринит в носовые ходы по 2 дозы в носовой ход 2 р/д 2 нед.
Цетрин 10 мг- вечером 1 р/д 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией.
Терапевт
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте лучше КТ. Из дообследований - кровь на IG E, катионный эозинофильный белок. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, можно пропить сейчас курсом синупрет по 2 табл 3 раза в день на 2 недели (пробно). Дома проветривать и увлажнять воздух. Стараться пить побольше воды.
Клиент
Ольга Александровна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией, анализ ради интереса сдам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ковида болит всё и везде
23 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана