Что вас беспокоит?
Постназальный затек
Уже месяц не могу вылечиться от слизи стекающей по задней стенке горла, из за этого неприятные ощущения в горле и отдает в миндалину. Проявилось это на фоне ангины, после по результатам анализа назначили антибиотики, через 1 неделю поставили диагноз рефлюкс, но выпив от рефлюкса препарат в виде суше все так же без изменений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста СКТ околоносовых пазух не делали?
Александр Юрьевич, не делал, нос дышит все в порядке , иногда забивается после сна правая ноздря, но после сна быстро отходит
Слизь стекает по задней стенки глотки говорит о проблемах пазух , необходимо выполнить СКТ околоносовых пазух и посмотреть на их состояние.
На рентгенографии видно только две пазухи а их 4.
Так же по крови увеличен IgE что может говорить о аллергической природе , необходимо сдать аллергическую панель.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение :
- Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Назонекс по 2 дозы 3 раза в сутки на 14 дней.
- Никсар 20 мг один раз в сутки на 6 дней.
Александр Юрьевич, при аллергии могут быть зеленые или зелено желтые сопли? когда отхаркиваюсь от слизи утром по большей части они такого цвета
Конечно могут , но ещё раз повторю , нужно выполнить СКТ околоносовых пазух , чтобы понимать о состоянии решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.
Александр Юрьевич, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией.
Вам тоже спасибо ?рад был Вам помочь
Принятый ответ
Добрый день. В ОАК лимфоцитоз это указывает на перенесенную вирусную инфекцию раннее. Рефлюкс может давать постназальный затек, прием препаратов длительный минимум 4 недели. Помимо препаратов необходимо соблюдать антирефлюксный режим(спать с приподнятым головным концом, избегать тугих поясов, воротников), не переедать, ограничить кофе, цитрусовые, алкоголь, специи, газированные напитки, слишком горячие блюда. Рефлюкс может быть не только кислым, но и щелочным, поэтому рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить заболевания желчевыводящих путей. Сдайте посев из зева на чувствительность к антибиотикам. Повышен IgE. Постназальный затек может быть аллергической этиологии, необходима консульиация аллерголога.
Оксана Викторовна, от рефлюкса после еды я пил альфазокс 2 недели, продолжать пить до 4 недель их?
Альфазокс это вспомогательная терапия, основное лечение ИПП. Рекомендую к приему Альфазокс добавить Рабепразол 20мг 1р/сут-4нед. Альфазокс можно продолжить прием.
Оксана Викторовна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Результаты посева пришли я их прикрепил, все в норме.Буду наблюдать за ситуацией.
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены общий IgE, это говорит, что у Вас есть аллергия, рекомендую выполнить мазок из зева на флору, КТ пазух носа посетить отоларинголога, аллерголога.
- причиной аллергии может быть гельминтоз дополнительно сдать кал на я/глист методом обогащения 3-х но в разные дни, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
ФГДС не проходили?
Вита Григорьевна, повышенный Ige у меня всю жизнь, аллергия на пыль и кошек самая сильная реакция , кошек в доме не держу ,но от пыли не избавишься. Сделал мазок из зева, жду результаты , должны быть через 3 дня. ФГДС не проходил еще
Что бы исключить рефлюкс необходимо пройти ФГДС посмотреть смыкается ли кардия основное лечение это соблюдение антирефлюксного режима, препараты из группы ИПП, прокинетики
Вита Григорьевна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте, рефлюкс усиливается после еды? Диету соблюдаете? На паразитоз обследовались? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, рефлюкс так таковой не чувствую, меня ничего не тревожит кроме этой слизи, все процессы по ощущениям работают в порядке, дискомфорта больше нигде не наблюдаю. Диета при рефлюксе строго соблюдается , ем 4-5 раз в день небольшими порциями, то что можно
Михаил Николаевич, на паразитов не обследовался, никто не из врачей к кому я обращался оффлайн не давал таких рекомендация
попробуйте ингаляции с физраствором в первую половину дня. Рекомендую Гевискон, препарат антацид на основе альгинатов водорослей, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч.
Михаил Николаевич, пропил Альфазокс 2 недели, продолжать лечение на 2 недели Гевисконом?
да, можно на 2 недели принимать Гевискон
Михаил Николаевич, благодарю за обратную связь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови изменения минимальны и говорят о перенесенной вирусной инфекции.
Общий IgE повышен. Это говорит о наличии аллергии. И о том, что ваши симптомы, вероятнее всего, с аллергией и связаны. Рекомендую дообследоваться у аллерголога и отоларинголога.
Промывайте нос физ. раствором.
Назонекс или дезринит в носовые ходы по 2 дозы в носовой ход 2 р/д 2 нед.
Цетрин 10 мг- вечером 1 р/д 7 дней.
Мария Алексеевна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией.
Выздоравливайте!
Добрый день. Сделайте лучше КТ. Из дообследований - кровь на IG E, катионный эозинофильный белок. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, можно пропить сейчас курсом синупрет по 2 табл 3 раза в день на 2 недели (пробно). Дома проветривать и увлажнять воздух. Стараться пить побольше воды.
Ольга Александровна, благодарю за обратную связь, добавил Рабелок от рефлюкса и стал промывать нос Аквалором + Назонекс, Слизь перестала быть такой густой и теперь не прилипает к горлу. Буду наблюдать за ситуацией, анализ ради интереса сдам.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202020 ответов
- 27 Марта 20207 ответов
- 28 Марта 20201 ответ