Что вас беспокоит?
Ребенак с рас, какие принимать припараты при плохом веннозном оттоке шей.
Здравствуйте, мальчик 2,3 года плохой зрительный контакт, нет указательного жеста, нет интереса к свестникам, задания не выполняет, если просишь принести что-то хватает первое что попадёт в руку и несёт. В игрушки не играет максимум может один раз собрать пирамиду, ест сам ложкой на горшок не ходи, спит нормально, ест всё нет предпочтений в одежде. Ходит по комнате кругами, машет руками как крылышками и орёт. Если включить мультики смотрит с удовольствием. Есть понимание речи на бытовом уровне, людей посторонних не боится. Животных не знает, не лепит, не рисует, начинается истерика и убегает когда предлогаешь поиграть. Беременность проходила тежело, постоянный таксикоз, родился в срок ставили капельницу что-бы вызвать роды и ребёнка выдавливали. Родился с гиматомой на голове, по апгару 7/8. Голову в пертикально положении не мог держать до 7 месяцев она у него болталась из стороны в сторону приходилось придерживаться постоянно, врачи говорили слабые мышцы. Стоять у опоры начал в 10 месяцев ходить в 1,2 года. О здоровье на данный момент. Сделали ээг, заключение:диффузные нарушения биоэлектрической активности мозга в виде легкой общей дезорганизации ритмов сниженной продукции специфических паттеров повышенной продукции дремотных вспышек реакции активации в состоянии сна (признаки нейрофизической незрелости) эпилептифорнной активности не зарегистрировано. Узи шеи. Эхо графическая картина нестабильности шейного отдела позвоночника в сегменте С1-С2. Венозный отток затруднён с обеих сторон. ВЯВ не расширены. Узи головы. Умеренные признаки веннозной дисциркуляции. Узи брюшной полости. Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Перегиб желчного пузыря в нижней трети. В кишечнике грибы превышающих норму. И герпес 1,2 типа выше нормы. Из лекарств на прописали : кавитнот 1 месяц, гинкго билоба. Для кишечника флюканозол, энтерол. Адекватное ли это лечение,может нужно что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Лечения , что вы описали (Кавинтон) не применимо к вашей ситуации, как я считаю. В первую очередь, есть признаки давления на сосуды шеи извне. Необходим рентген шей в двух проекциях : прямая, боковая, с функциональными пробами (сгибание, разгибание) для определения степени и характера нарушений в шейном отделе. После рентгена - коррекция шейного отдела позвоночника - ортопед, мануальный терапевт. Что касаемо лечения, то после коррекции шейного отдела я бы рекоменловал БАК (биоакустическую коррекцию) - распространëнная методика, с дальнейшим применением кортексина, лецитина, когитума, глутаминовой кислоты, Проспекты.
Евгений Павлович, а может быть такое что рас у нас из-за повреждения шеи. И как вы думаете микротоки или бак какая процедура больше нам подойдет
Добрый день. Повреждение шеи могло способствовать развитию РАС, но я не думаю, что в вашем случае, она явилась основной причиной. Для того, чтобы лучше подобрать терапию : БАК и МТРТ в том числе, нужно побольше информации:
опишите, пожалуйста процесс беременности и родов: на каком сроке родили, естественные роды или кесарево сечение ( в связи с чем?) Роды плановые или экстренные? Какой гемоглобин и уровень глюкозы были во время беременности? Болели ли во время беременности инфекционными заболеваниями (если да, то какими и чем лечились?) , были ли эклампсия или преэклампсия, какое давление было во время беременности? Были ли травмы или операции с применением анестезии (какой?) Была ли во время беремнности угроза прерывания беременности? Какой был безводный период ( период между излитием вод и рождением Ребëнка)? Какого цвета и запаха были околоплодные воды? Какого цвета была кожа малыша при рождении : синюшный, розовый, красный, бледный? Сразу ли закричал? Была ли желтуха после родов, какой был уровень билирубина, сколько длилась желтуха, если была?Моторное развитие : опишите подробнее когда начал ребëнок сидеть, ходить, стоять, ползал ли на четвереньках , на животе? Когда появился указательный жест (если появился) ? Какой зрительный контакт: продолжительный, короткий, или избегает его? Есть ли привычка выстраивать ряды из предметов? Как реагирует на окружающих детей и взрослых? Есть ли ролевые, сюжетные игры?
Евгений Павлович, сильный токсикоз в первом триместр потом прошёл анализы у меня были нормальные угрозы выкидыша не было, на девятом месяце болела ковидам 5% поражения ставили уколы в живот и амоксиклав, родила в срок. На сороковой недели положили в больницу врачи сами прокололи пузырь отвели в оплату для рожениц поставили капильницу вызывающюю роды чтоб было раскрытие. Ребёнка выдавливыли из меня, положили локти и начали давить. Ребенак родился с двумя красными гематомами на голове, закричал сразу, вроде был разовый. Неделю продержали в роддоме из-за вылокова билирубина был под лампой. Голова болталась не мог держать её вертикально месяцев до 7. Переворачивать я начал тоже 7 месяцев в 9 сел начал ползать, ходить в 1,2 года. В 8 месяцев переболела ковидам температура за 40 была лежали в госпитали кололи антибиотики. Указательного жеста нет, смотрит в упор только на маму, на стальных бегло, вряд ничего не выстраевает ролевых игр нет, людей не боится скорее равнодушен если у постороннего человека есть телефон например в руках он к нему подойдёт на руки будет лезть, к животным равнодушен.
Для начала, я сомневаюсь, что у вас именно РАС. Больше похоже на ЗПР. Насколько был высокий билирубин при рождении?
Евгений Павлович, билирубин 293.1.
Евгений Павлович, на имя отзывается, указательного жеста нет.
И последний вопрос - околоплодные воды какого цвета были?
Евгений Павлович, я незнаю в выписке не написано было.
Принятый ответ
Понял вас. Подводя итог. Та клиническая картина, что вы описали больше похожа на задержку психо - речевого развития. Травма шеи могла усугубить ситуацию, но не вызва ть. Основной причиной я считаю интоксикацию билирубином (он был достаточно высоким и повреждение нервного волокна). Я бы рекомендовал к уже прооведëнным обследования добавить КСВП/АСВП с целью оценки состояния слуховых и стволовых проводящих путей (их нарушения влекут за собой ЗПР). По лечению: МТРТ и БАК в любом случае требуют подготовки : коррекции травмы шеи и медикаментозной : кортексин 10 мг + 1,5 мл новокаина 0.5 % в/м 1раз в сутки чередовать с церебролизин 2.0 мл в/м - 1 раз в сутки 10 уколов каждого препарата. Одновременно с уколами : лецитин по 1 чайной ложке 1 раз в сутки 1 мес. + пустырник 100 мг 2 раза в сутки + Магне В6 5 мл 2 раза в сутки, затем по окончании медикаментозной подготовки - БАК 15 процедур . В случае недостаточной эффективности БАК - МТРТ.
Евгений Павлович, спасибо вы очень подробно все объяснили.
Здравствуйте ?по узи затруднение венозного оттока вероятно была ТРАВМА при родах ,необходимо пройти обязательно рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
На данный момент для улучшения оттока циннаризин (1/4- 2 р в день 1 мес)кавинтон тяжеловат немного ,и электрофорез с эуфиллином на шейно -воротниковую зону после рентгена
Нонна Юрьевна, мы месяц пили кавинтон. Ценаризин нам стоит принимать или нет
Через 4 мес начать курс с Циннаризином
Добрый день . Психиатр смотрел ребенка ?
Асият Физулиевна, были на приёме у психиатр три минуты. Сказала нам только у вас проблемы идите к дефектологу.
У ребенка признаки РАС, вам нужен хороший психиатр . Территориально где проживаете ?
Асият Физулиевна, Челябинск
Здравствуйте.
Требуется проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами. Отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника. Стоит рассмотреть вопрос о консультации остеопата. Из препаратов для улучшения венозного оттока, я бы отдала предпочтение циннаризину( вместо кавинтона и билоба)-по 25 мг по 1/3 таб 3 раза в день-6 недель( измельчить-после еды).
Производство Болгария.
Подключите бобродок с лецитином по 2,5 мл 2 раза в день-1 месяц( развести в 50 мл теплого молока или чая).
Обязательно-ава-терапия, сенсорная интеграция, БАК, Томатис.
Ирина Анатольевна, мэы уже месяц пропил кавинтон стоит ли ещё пить цинаризин? Может ли из-за поврежденного позвоночника быть рас?
Нет, РАС не возникает из-за травм шейного отдела позвоночника.
Если пропили кавинтон, то циннаризин можно не принимать.
Ирина Анатольевна, а если ребенак на имя откликается даже если его из другой комнаты позвать, но нет указательного жеста и не хочет выполнять задание, то у него РАС?
РАС-это целый комплекс симптомов.
Нередко РАС путают с темповой задержкой психо-речевого развития или сенсо-моторной алалией.
Вы делали АСВП?
Ирина Анатольевна, нет никак не можем решится.
Надо все-таки сделать это исследование.
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста ваше мнение о ээг.
Есть признаки перенесеной гипоксии и незрелости головного мозга.
Ирина Анатольевна, что нам делать чтобы все нормализовать?
Изначально надо дообследоваться.
Ирина Анатольевна, вы имеете ввиду рентген шеи?
Рентген,АСВП
Принятый ответ
Рентген,АСВП
Здравствуйте, в целом по узи нет ничего критичного, анатомические особенности, можно проделать курс массажа. Касаемо препаратов не вижу к ним показаний.
Юлия Юрьевна, скажет пожалуйста ваше мнение о ээг
Сколько длилось по времени ээг?
Юлия Юрьевна, с 22-00 до 7-00
По ээг все допустимо, главное что нет эпи активности.
Юлия Юрьевна, может какие-то припараты по принимать для дозревания мозга?
Нет. Побольше развивашек.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20234 ответа
- 25 Января 19 ответов
- 23 Мая 12 ответов