Консультация терапевта /

Кашель с зеленой мокротой — вопрос №1979753

310 просмотров

Поставили бронхит. горло красное, температура уже 8 дней. Я кормящая мама, назначили флемоксин солютаб, мирамистин, лизобакт, полоскаю горло. Температуру сначала сбивала парацетамолом дня 3-4, потом перестало помогать, начала сбивать ибуклином юниор. Антибиотик пропила 3 дня, температура так и держится. Сдала ОАК и с-реактивныц белок.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите фотографию горла пожалуйста
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализам признаки острого воспалительного процесса, с - реактивный белок повышен. Сам общий анализ крови спокоен.
Уточните до каких цифр поднимается температура?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Владимировна, 39,3
Терапевт, Кардиолог
Флемоксин в какой дозировке принимаете? Нужно очно посетить терапевта послушать легкие, решить вопрос о необходимости рентгена ОГК.
Клиент
Анна Владимировна, 1000 мг 2 раза в день. Вызвала врача, жду.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Доза адекватная. Эффект от антибиотиков оценивается на 4 сутки. Возможно нужно еще подождать день. Дождитесь осмотра врача для оценки клинического состояния. Если температура сохраняется высокая столько дней я бы рассматривала вариант госпитализации, рентгена ОГК для исключения пневмонии и подбора лечения уже в стационаре.
Клиент
Анна Владимировна, ну я начала пить антибиотик 14.03 вечером, сегодня 18.03, в принципе получается уже 4 суток. Хочется избежать больницы, так как ребенок вообще не берет бутылочку
Терапевт, Кардиолог
В Вашем случае возможно заменить антибиотик на Вильпрофен солютаб 1000 мг 1 т 1 раз в сутки до 7 дней. Возможно перенесли грипп или ковид, поэтому сохраняется так длительно высокая температура и высокие показатели СРБ. Все решит очный осмотр.
Клиент
Анна Владимировна, подскажите ещё кормящей можно делать рентген?
Терапевт, Кардиолог
По показаниям можно.
Клиент
Анна Владимировна, подскажите пожалуйста мне назначили левофлоксацин, его можно совмещать с грудным вскармливанием, на сайте е-лактации написано что умеренный риск нужно наблюдать
Терапевт, Кардиолог
Левофлоксацин нельзя на ГВ. Либо нужен отказ от кормления грудью.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Елена, учитывая высокий уровень СРБ- антибиотик показан.
3 дея антибиотика- это мало.
Вам Амоксиклав по 1000 мг (875+125 мг) * 2 раза в день нужно принимать в течении 7 дней.
Через 72 часа только начинается эффективность антибиотика.

Парацетамол по 500 мг при повышении температуры выше 38.
+ симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

И отхаркивающие.
Мукалтин (экстракт алтея) можно, по 1т * 3 раза в день на неделю (На ГВ он разрешен)
+ Сироп Стодаль 15мл * 4 раза в день на 7-10 дней можно на гв.
Клиент
Сафия Ринатовна, может мне просто сменить антибиотик, три дня то я его пропила уже, а результата никакого. А парацетамол мне вообще не сбивает температуру
Терапевт
Бронхит чаще вирусной природы.
Но у вас СРБ высокий, поэтому скорее вирусный бронхит+бактериальная инфекция тоже есть.

Я не рекомендую переходить на другой антибиотик.
Амоксиклав- широкого спектра действия, он и при пневмониях бактериальных используется как стартовая терапия. Температуру высокую вирусный агент может давать.
Обильное питьё.
Симптоматическое лечение.
Специфического лечения у вируса самого нет,

Если парацетамол не снижает. То Ибупрофен 400 мг.
Клиент
Сафия Ринатовна, я просто не поняла, я сейчас пью флемоксин солютаб, а вы пишите мне нужен амоксиклав ? Мне на него перейти нужно?
Терапевт
Нет нет, это один и тот же препарат.
И флемоксин солютаб, и амоксиклав, и аугментин- это все один и тот же амоксициллин. Флемоксин имела в виду, чаще назначаю амоксиклав, на автомате и написала амоксиклав.
Флемоксин же и продолжить
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое ??
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, мне назначили левофлоксацин, можно ли его совмещать с ГВ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату анализов выраженный воспалительный процесс, в какой дозе вы принимаете антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, 1000 мг 2 раза в день
Терапевт, Функциональный диагност
Если температура не падает спустя 3-4 дня после начала лечение, антибиотики необходимы сменить на другую группу но потребуется прервать ГВ на время лечения , рекомендую пока продолжать лечение до 5 дней , там уже решать вопрос очно с врачем.
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите пожалуйста, мне назначили левофлоксацин, можно ли его совмещать с ГВ?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , нельзя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Признаки латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин и в12.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При кашле ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней
Продолжайте приём флемоксин солютаба 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Проведите кт органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите пожалуйста, мне назначили левофлоксацин, можно ли его совмещать с ГВ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить.
3 сентября 2022
Сергей, Воронеж
Вопрос закрыт
Вирус или бактерии, как лечить?
7 мая 2023
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Воспалилось горло после удаления зуба
14 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий