Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1982004

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, пониженный гемоглобин при беременности сроком 32 недели

Здравствуйте, беременность 32 недели. Рост 170, вес 130. Вес в начале беременности 127 кг. Последнее время чувствую дикую усталость, нет сил даже с кровати встать. Ночью не могу уснуть, днем не могу проснуться. Вечная слабость, головокружения после хотьбы, появились странные вкусовые пристрастия (хочется грызть бетон) думала это норма пока не сдала анализ крови. Результат гемоглобин 11,7 а ферритин 2,4. Гинеколог назначила лишь элевит пронаталь, не уверенна верно ли выписали лекарство. Боюсь как это отразится на малыше.

Ожирение 3 стадии. При беременности поставили также ГСД, гипертоническую болезнь 1 стадии и НРС
21 год
18 Марта 2024·Просмотров: 255·Юлия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, анемии у вас нет, норма гемоглобина для вашего срока беременности 110г/л
Но у вас имеется латентный железодефицит, поэтому вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день до родов

Принятый ответ

Здравствуйте, по показателям анализов у вас скрытый железодефицит. Рассмотрите прием Феррум Лек 100 мг 2 раза в день , через 6-8 недель контроль ферритина. Целевой 40 нг/ мл и выше. После родов также стоит продолжать прием препаратов железа 2-3 месяца для профилактики железодефицитной анемии. Препараты разрешены к использованию в течение всей беременности. При плохой переносимости можно принимать 1 раз в день , либо через день. Без терапии оставаться нельзя.
Также постарайтесь ограничить углеводы и сделайте акцент в питании на белок, овощи,листовую зелень.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста данная ситуация с ферритином сильно вредит малышу ?

У ребенка может быть также железодефицит и выше риски по анемии. Железо нужно восполнять уже сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови показатели соответствуют сроку беременности . Показатели коагулограммы соответствуют сроку беременности.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая,кофе, препаратов кальция и препаратов железа. Диета богатая железом красное мясо, нежирная говядина, телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина через 4недели.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Такие анализы характерны для латентного дефицита железа без анемии. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 30, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Обычно при латентном дефиците железа вводится 500 мг железа в условиях медицинского учреждения, далее контроль уровня ферритина через 6 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.