Тромбодинамика — вопрос №1983195

Здравствуйте, по данному виду исследования во время беременности никак не возможно прогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того обследование вводит врачей в замешательство. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом.
Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска.
Обследованы ли вы на АФС, были ли тромбозы в прошлом у вас или родителей в молодом возрасте? Какую причину выкидыша установило морфологические исследование?

Екатерина, здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства.
Может быть использован только для оценки рисков кровотечений, они у вас не выявлены.
То же касается и Д-димера, во время беременности в норме он будет повышаться, его не сдаем и не лечим.
Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
По поводу второй беременности желательно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).