Пременопауза восстановить цикл — вопрос №1983318

Question

Пременопауза восстановить цикл — вопрос №1983318

Мария, Новоуральск

351 просмотр

19 марта 2024

Добрый день. Около года месячные приходят раз в три месяца. Сдала анализ на гормоны , фото прилагаю. При медосмотре мазок на цитологию был с признаками атипии под ? Фото прилагаю. Была на кольпоскопии поставили цервистит. Врач сказала что нужно через 3-4 месяца пересдать мазок сделать жидкостную цитологию и по результатам смотреть, если все в норме то есть без атипичных клеток придёт результат то можно начать терапию по восстановлению менструации . Жидкостная цитология пришла как я понимаю хорошая. Скажите пожалуйста я могу уже начать что-то принимать или еще нет. Хочу восстановить регулярный цикл. Из вредных привычек курю. Возраст 41 год.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

менструация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если жидкостная цитология NILM, можно начать приём заместительной гормональной терапии.
Но по кольпоскопии есть так же изменения, которые говорят о лёгкой форме атипии.
Я бы рекомендовала взять биопсию из шейки матки, если все хорошо, смело можно продолжать приём згт.
Добавьте кальций 1000мг в сутки, вит д 800ед, магний 300мг в сутки для профилактики остеопороза.
Из растительных эстрогенов, содержащихся в продуктах питания это соевые бобы, нут, чечевица, льняное семя, крупы, фрукты овощи, красный клевер.
Из гормональных средств Фемостон 2/10, Цикло Прогинова, Климонорм

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите я правильно поняла что сейчас не надо ничего принимать из гормонотерапии?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Абсолютных противопоказаний нет.
Вы можете начать приём ЗГТ.
Перед приёмом нужно так же сделать УЗИ молочной железы.
На фоне приёма згт повторить кольпоскопию и биопсию если картина по кольпоскопии не поменялась

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я вас поняла.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, какой препарат мне начать принимать? Пошла задержка. Видимо Дюфастон а потом что?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Мария, здравствуйте
По онкоцитологии жидкостной у Вас NILM, а значит клеток с атипией нет

Нужен контроль анализа + пцр впч + кольпоскопия через 6месяцев. Если все будет в норме, то раз в год.

По гормонам и узи - Вы в перименопаузе. Это когда уже менструации становятся нерегулярными по причине обеднения фолликулярного аппарата, яйцеклеток мало.

Количество яйцеклеток увеличить невозможно, здесь, при наличии симптомов климактерических, Вам показана заместительная гормональная терапия (препараты фемостон/ анжелик)

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, по впч был найден 33. Но сказали лечить не надо . Мне в данный момент что делать? Пересдавать кольпоскопию и только потом лечение начинать?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, повторите кольпоскопию, с возможностью биопсии.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, может такое быть что цитология нормальная а по результатам биопсии будут отклонения?

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, теоретически может. Биопсия дает окончательный диагноз

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, или Фемостон или Анжелик правильно?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, все верно. По дозировке лучше чуть попозже разобраться. Сначала разобраться с шейкой матки.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если вы хотите имерь регулярные кровотечения, выберите один из КОК, например, Джес, с первой дня менструации. Или, если они совсем непредсказуемо, можно - с любого.
Возраст вполне позволяет и курение - не препятствие.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, скажите пожалуйста мне нужно сейчас пересдавать кольпоскопию или нет.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это никогда не помешает. Раз в год.
Если речь о диагностике цервицита - полезнее будет сдать мазок на микрофлору из трех локализаций (в т.ч. цервикального канала). Цитология неинформативна в этом плане.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, нет я не про цирвистит а про то что вдруг там что-то плохое есть что не показал мазок по цитологии. Например биопсия может быть плохо при нормальном мазке на цитологию.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если что-то «под вопросом», конечно, нужно разбираться и цитологию повторить. Традиционную ли, жидкостную ли - это не так важно, разница только в методике забора материала.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, у меня есть что-то под вопросом по результатам которые вы видите? Я хочу понять мне сейчас что делать или не делать.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Цитология, которая прикреплена здесь - нормальная (NILM), даже с комментарием - 100%.
Руководствуясь ею - ничего не нужно делать.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, какие таблетки принимать? На данный момент день цикла 33. Пошла задержка. Вызывать месячные?

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо я вас поняла

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, знаете если честно то и без них не плохо но почему-то все или многие врачи говорят что нужно пить таблетки и вернуть менструацию. Ваше мнение какое? Если я не буду их возвращать это чем то плохим отразиться на моем здоровье или нет.

Пожаловаться

Мария, 19 марта 2024

Клиент

Игорь Игоревич, пожалуйста ответьте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможная беременность.

11 ответов

21 мая 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нет менструации при приеме кок

7 ответов

23 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Нарушение менструального цикла

3 ответа

26 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T17:17:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Если эндометрий тонкий, Дюфастон не вызовет менструацию
Если более 6 мм, Дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней
Затем с первого дня месячных Фемостон 2/10

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T15:37:35+03:00

Можно начать прием одного из гормональных препаратов, но нужно понимать, что кровотечение придет не от их приема, а как реакция на их отмену.
Если вы уверены, что заинтересованы в регулярных кровотечениях (вроде бы и без них неплохо?), принимайте сейчас дюфастон по 1 таб х 2 раза в день 10 дней, затем отмените. В один из ближайших дннй после отмены нпчнется менструальноподобное кровотечение. С этого же дня можно начать и Джес.