МРТ показало стеноз холедоха и умеренный отек клетчатки в области ворот печени — вопрос №1984447

Question

МРТ показало стеноз холедоха и умеренный отек клетчатки в области ворот печени — вопрос №1984447

Елена, Киров

149 просмотров

19 марта 2024

Добрый день. Результат МРТ - стеноз в средней трети холедоха. Умеренный отек клетчатки в области печени. Повышены показатели АСТ, алт, щф, глутамилтрансфераза. Принимаю Урсосан. Как лечить? Тяжесть в правом боку. До приема Урсосан болело в левом боку тоже

Возраст: 40

Хронические болезни: Няк

Вопрос закрыт

стеноз

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, няк более 10 лет. Щф точно более года. Не лечила так как была на ГВ. Про проблемы с печенью узнала на днях. До этого думала на желчный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ваша ситуация похожа на первичный склерозирующий холангит. Как правило этому предшествует повышение ЩФ.
В принимали Урсосан? Сейчас что со стулом?

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, Урсосан пью 2 мес. Стул со склонностью к запорам. Пью желчегонные травы или хофитол

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас находитесь в ремиссии по НЯКу? Какую терапию сейчас получаете?
Нет ли заболевания щитовидной железы?

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, да по Няк в ремиссии. Сульфасалазин пила более 10 лет. Сейчас не пью так как была на ГВ. Ттг 3.2. принимаю калия йодид . Ттг повышался на фоне беременности. Пила гормоны

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

урсасан снижает показатели ЩФ? Контроль делали на фоне его приема?

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, да. Урсосан снизил показатели за месяц в 2 раза

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Какой у Вас вес и сколько по Дозе его принимаете?
Я Вам рекомендую сдать СРБ
ОАК ( СОЭ, ЛЕЙКОЦИТЫ)
НО это уже через месяц, когда контроль будет.
Так же рекомендую. Все таки сдать фекальный кальпротектин
Урсасан снизил только показатели ЩФ или трансаминазы тоже снизились?

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, АЛТ снизилась так же в 2 раза , АСТ осталась прежней

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Смотрите, сейчас, если есть болевой синдром в правом подреберье, рекомендую пропить одестон( холикрон) 200 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц) он спазмолитик для билиароной системы, Вам показан
Урсасан продолжайте, можно дозу увеличить, 10 мг/ кг, посчитайте на Ваш вес
Я бы сейчас добавила Ципролет 500 мг два раза в день (7 дней)
Есть воспаление, Ципролет пропейте, он безопасен, на кишечник не повлияет
И когда контроль через месяц будите делать бх, если динамики не будет по ггтп и аст, можно Гептрал на месяц еще пропить

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, а желчегонное что посоветуете?

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, на Ципролет у меня резистентность. Лечила им няк. Много и часто принимала

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, урсасан сам по себе обладает желчегонным эффектом и так же одестон обладает не только спазмолитическим действием, но и он желчегонный препарат.
Поэтому ничего больше не рекомендую.
А амоксициллин как переносите?
Можно его
500 мг три раза в день (7 дн)

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, да переношу данный антибиотик. Подскажите ещё, существует вероятность что это рак? Спасибо!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, нет, это не рак, не переживайте .
Учитывая анамнез неспецифического язвенного колита и в анамнезе повышение ЩФ у Вас ПСХ.
Но Вам нужно обязательно очно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После приема пищи боль в грудной клетке, обострение обоняния, морозит

9 ответов

9 марта 2021

yana.lapistova@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рак печени

2 ответа

19 мая 2022

Галина

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

6 ответов

26 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Гепатомегалия

1 ответ

13 апреля 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грибок на ногтях

4 ответа

21 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T22:22:33+03:00

Добрый вечер, как давно страдаете НЯК?
Ранее отмечали повышение ЩФ?
По результатам МРТ есть данные за Первичный склерозирующий холангит.
Пока могу только предположить.
ПСХ развивается у пациентов с НЯК , но процент небольшой.