Что вас беспокоит?
МРТ показало стеноз холедоха и умеренный отек клетчатки в области ворот печени
Добрый день. Результат МРТ - стеноз в средней трети холедоха. Умеренный отек клетчатки в области печени. Повышены показатели АСТ, алт, щф, глутамилтрансфераза. Принимаю Урсосан. Как лечить? Тяжесть в правом боку. До приема Урсосан болело в левом боку тоже
Принятый ответ
Добрый вечер, как давно страдаете НЯК?
Ранее отмечали повышение ЩФ?
По результатам МРТ есть данные за Первичный склерозирующий холангит.
Пока могу только предположить.
ПСХ развивается у пациентов с НЯК , но процент небольшой.
Елена Николаевна, няк более 10 лет. Щф точно более года. Не лечила так как была на ГВ. Про проблемы с печенью узнала на днях. До этого думала на желчный.
Ваша ситуация похожа на первичный склерозирующий холангит. Как правило этому предшествует повышение ЩФ.
В принимали Урсосан? Сейчас что со стулом?
Елена Николаевна, Урсосан пью 2 мес. Стул со склонностью к запорам. Пью желчегонные травы или хофитол
Сейчас находитесь в ремиссии по НЯКу? Какую терапию сейчас получаете?
Нет ли заболевания щитовидной железы?
Елена Николаевна, да по Няк в ремиссии. Сульфасалазин пила более 10 лет. Сейчас не пью так как была на ГВ. Ттг 3.2. принимаю калия йодид . Ттг повышался на фоне беременности. Пила гормоны
урсасан снижает показатели ЩФ? Контроль делали на фоне его приема?
Елена Николаевна, да. Урсосан снизил показатели за месяц в 2 раза
Какой у Вас вес и сколько по Дозе его принимаете?
Я Вам рекомендую сдать СРБ
ОАК ( СОЭ, ЛЕЙКОЦИТЫ)
НО это уже через месяц, когда контроль будет.
Так же рекомендую. Все таки сдать фекальный кальпротектин
Урсасан снизил только показатели ЩФ или трансаминазы тоже снизились?
Елена Николаевна, АЛТ снизилась так же в 2 раза , АСТ осталась прежней
Смотрите, сейчас, если есть болевой синдром в правом подреберье, рекомендую пропить одестон( холикрон) 200 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц) он спазмолитик для билиароной системы, Вам показан
Урсасан продолжайте, можно дозу увеличить, 10 мг/ кг, посчитайте на Ваш вес
Я бы сейчас добавила Ципролет 500 мг два раза в день (7 дней)
Есть воспаление, Ципролет пропейте, он безопасен, на кишечник не повлияет
И когда контроль через месяц будите делать бх, если динамики не будет по ггтп и аст, можно Гептрал на месяц еще пропить
Елена Николаевна, спасибо!
Елена Николаевна, а желчегонное что посоветуете?
Елена Николаевна, на Ципролет у меня резистентность. Лечила им няк. Много и часто принимала
Доброе утро, урсасан сам по себе обладает желчегонным эффектом и так же одестон обладает не только спазмолитическим действием, но и он желчегонный препарат.
Поэтому ничего больше не рекомендую.
А амоксициллин как переносите?
Можно его
500 мг три раза в день (7 дн)
Елена Николаевна, да переношу данный антибиотик. Подскажите ещё, существует вероятность что это рак? Спасибо!
Добрый вечер, нет, это не рак, не переживайте .
Учитывая анамнез неспецифического язвенного колита и в анамнезе повышение ЩФ у Вас ПСХ.
Но Вам нужно обязательно очно наблюдаться у гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 14 ответов
- 10 Июня 20254 ответа
- 7 Ноября 20246 ответов
- 29 Октября 20246 ответов
- 20 Августа 202417 ответов
- 21 Апреля 202418 ответов
- 10 Июля 20236 ответов
- 5 Января 20224 ответа
- 2 Мая 20216 ответов
- 3 Мая 201814 ответов