Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1984830

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Низкий ферритин 24, слабость, повышенная утомляемость. Чем поднять ферритин, если проблемы с жкт(бывают боли в желудке, стул раз в 2-3 дня). Возможно ли прокапать железо? Планирую в следующем месяце беременность. Анализы прикрепила

Хронический пиелонефрит, хронический тонзилит
26 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 860·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Показаний для внутривенного железа нет.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Анастасия Сергеевна, а возможно ли ферритин поднять таблетками до 80?

Наиболее мягкие препараты: Мальтофер, Биофер, Ферлатум, Ферретаб.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе снижен уровень ферритина - это Латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Нижняя граница ферритина от 30 мкг/л, лучше выше 40-50.

Рекомендую принимать Тотема по 1 ампуле в сутки, пейте с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Затем контроль уровня ферритина, если ферритин ниже 40- лечение продолжить еще 1 месяц, затем снова контроль.
Будьте здоровы ??

Принятый ответ

Здравствуйте. В приложенных анализах. Эритроциты в пределах нормы. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови. Дефицит витамина Д. Рекомендую прием аквадетрим по 5000 ед ( 10 капель) 1 раз в день утром после еды 1 месяц. После переход на поддерживающую дозу аквадетрим 1000 ед по 2 капли 1 раз в день утром после еды.
Показаний к внутривенному введению препаратов железа нет. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день.запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина , телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдать питьевой режим 40 мл кг веса в сутки.
Контроль ферритина через 6недель.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Обычно при отсутствии анемии (латентном дефиците железа) назначается 500 мг железа.
К примеру, это может быть 1 капельница железа карбоксимальтозата (феринжект) 500 мг
Через 6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 50, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.