Приступы панической атаки — вопрос №1986516

Добрый день! Первой линией терапии при паническом расстройстве является КПТ психотерапия. На втором месте или в комплексе - антидепрессанты СИОЗС. Ламотриджин сомневаюсь что чем то поможет. Если будете пить ламотриджин, то прикрытие при нем не нужно

Понимаю Вас, Татьяна, давайте попробуем найти подходящий вариант.
Есть ли время и ресурс осваивать КПТ если не тратиться на психологов?

Здравствуйте, Татьяна, понимаю Вас и хочется поддержать, да, лечение нужно и врач-психиатр его Вам и назначит и скорректирует, но, при этом важно и начать работать с собой и своей тревогой, ведь препараты смогут снять симптомы, но они не изменят Вашего тревожного восприятия, и нужно работать с паническими атаками в том числе.
Опишу Вам вектор работы с этими состояниями в направлении КПТ.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.

Здравствуйте, можно думать о тревожном , паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, в частных центрах все конфиденциально, в крайнем случае рецепт можете у невролога получить, но найдите тогда хотя бы онлайн врача для коррекции терапии, не занимайтесь самолечением; вообще есть 2 подхода: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; так же можно онлайн заниматься; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Из неотложки при па: феназепам ку таб под язык или атаракс.

Здравствуйте!
Странное назначение на самом деле.
Основная терапия панических атак - антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), с параллельной психотерапией (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Не переживайте, это состояние успешно коррелируется, но самостоятельно маловероятно, что пройдет.
Тералиджен (противотревожный препарат), а ламиктал не понимаю зачем нужен.

Попробуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Здравствуйте!
Ламотриджин не обладает противотревожный действием, это противосудорожный препарат, которые назначают при эпилепсии, при биполярном расстройстве в качестве стабилизатора настроения, и назначают в качестве усиления действия антидепрессанта, все.
Принимайте тералмджен по 1 таб 3 раза в сутки и попробуйте обратиться к другому врачу-психиатру, так как основное лечение ПА - это прием антидепрессантов (вам бы подошел золофт или феварин) и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии.
С данным диагнозом не ставят на диспансерный учет и не вызывают опеку, не беспокойтесь.