Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. 2 года назад появились регулярные головные боли. Боль по шкале 10 не меньше 10. Локализуется в области глаз, лба. Не помогает ни одна таблетка, перепробовала уже все..... Боль сопровождается рвотой. При этом давление 120 на 70.... Начинается обычно постепенно, к вечеру дозодит до пика, сопровождается спутанным сознанием и рвотой. После несколько дней чумное состояние. Переодичность раз в 2 месяца. Устала, пошла обследоваться. Результаты МРТ прикрепляю. Невролог назначил лечение. Во время приема приператов болей не было. Как только курс закончился началось всё по новой... Уже не знаю что делать. В 33 года с таким состоянием сложно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
У вас данные за мигренозного характера головные боли . Мигрень купируется приемом триптанов в течение 30 минут от начала головной боли . Принять 50 мг Суматриптана . Если боль не проходит, дополнительно принять еще 50 мг . Триптаны принимать не чаще 3- х раз в неделю .
В качестве профилактики мигреней рекомендую пропить курсом антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как Венлафаксин или Дулоксента . Курс приема не менее 3- х месяцев .
Все эти препараты рецептурные . Вам нужен невролог - цефалголог , который сможет вам назначить лечение .
Алана Сергеевна, спасибо... Где же такого найти... Кстати суматриптан да несколько раз помогал мне... Но шпа в данном случае не помошник?
Но - шпа даже при болях в 5 баллов не помогает , что уже говорить о 10 - ти бальных болях
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас мигрень, есть ли предчувствие что-т головная боль начнётся именно сегодня, ни с чем не связываете возникновение головной боли? Может заметили чем провоцируются боли?
Татьяна Владимировна, чем провоцируется понять не могу. Да с утра я уже могу понять, что будет болеть голова. Обычно начинается с легкой боли, которая не купируется ничем. Спастись можно только сном. Вот если мне удается поспать тогда минует. А если нет то увы. Страшно то, что я работаю и я мама маленького ребёнка. И лечь спать я позволить себе не могу. Например на работе. Или когда дома с ребёнком.
Вам необходимо принимать Триптаны в самом начале головной боли, это может быть суматрипипн 100 мг/ капориза - 10 мг или спрей Эксенза, по 1 впрыска в каждый носовой ход.
Также рекомендую вести дневник головной боли, можн6в приложении Мигребот, если Триптаны будут неэффективны, тогда можно попробовать профилактическую терапию мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, боль в области глаз и виска. Распирает, давит. Хочется окунуть голову в ледяную воду. По шкале 10 моя боль не меньше 9.
Сопровождается тошнотой и рвотой. Не купируется ничем. Толькл если поспать тогда может не прихватит. А так, если началось так началось.
вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)- таких симптомов не бывает ?
Когда начинались 2 года назад боли. Они были такой же интенсивности ? Были пульсирующие или также давящие , распирающие ?
Похоже на мигрень. Но чтобы все приступы были такой интенсивности , и давящие боли могут быть , но чаще пульсирующие при мигрени. Не раздражают громкие звуки ? Яркий свет ?
Лилия Альбертовна, нет не замечала. Только тошнота как будто отравление
Лилия Альбертовна, все было тоже самое. Ни к кому событию не могу отнести. Просто появились и всё
Я думаю не кластерная ли это боль. Но она максимум три часа. Такие сильные боли характерны именно для этого вида боли. При которой ничего не помогает. Но при нем обычно бывает покраснение глаза либо ринорея , либо слезится глаз. При нем могут иногда помочь триптаны. Сомневаюсь по поводу мигрени.
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
С одной стороны или с двух сторон боль ?
Вы лекарства в самом начале приступа принимаете ? Или попозже ? Может быть таблетки не усваиваются из-за тошноты , так как гастростаз. Но это при мигрени.
Лилия Альбертовна, без разницы. Только очень горячая ванна немного облегчает, но буквально временно
Лилия Альбертовна, с двух сторон. Именно глаза выдавливает и лоб.
Лилия Альбертовна, в самом начале. Рвота начинается уде гораздо позже, когда уже боль расходится и длится часа 3
Все-таки на мигрень больше похоже.
Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): Суматритана 100 мг 1 таблетки, либо Золмитритан 2,5 мг (строго таб. Мигрелам либо спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - 1 т, либо Элетриптан 40 мг (Реллакс) - 1 таб, или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб (не всё вместе, один препарат) (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки.
Лучше капоризу либо эксензу, так как они быстродействующие. Если тошнота выпить и сделать внутримышечно церукал.
Вести Дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
И подобрать профилактическую терапию, так как у Вас такие мучительные головные боли. Здесь есть очень много разных вариантов. Но необходимо подбирать именно что Вам подойдет, учитывая какие есть хронические заболевания. Можно бета блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, новое лечение это МАТ.
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое. Скажите, а рецепты тут вы не даете на лекарства? Результаты анализов у меня есть.
Рецепты выписать не могу. Это только на очном приеме. Некоторые препараты для профилактики продаются без рецептов. Для какого препарата Вам нужен рецепт ?триптаны тоже без рецепта
Лилия Альбертовна, антидеперссанты. Суматриптан покупаю без рецепта.
Амитриптилин иногда продают без рецепта. Но он назначается в дозировке не для лечения депрессии , а в маленькой для лечения именно боли.
Венлафаксин начинает оказывать противодепрессивное свойство со 150 мг. До 150 мг он оказывает только противоболевое действие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас данные за мигрень.
В таком случае необходимо принимать при приступах триптаны:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступы участятся нужна будет профилактическая терапия в виде приема антидепрессантов с противоболевым эффектом:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Марина Алексеевна, эти препараты без рецепта не продадут? Как объяснить неврологу что они мне нужны. Наши неврологи не назначают.... И кстати дперессивное состояние появилось уже стойкое с этими болями. Тревожное даже состояние. Я не могу планировать свою жизнь, так как не могу быть уверена в своем самочувствии
Первые 2 могут без рецепта продать
Неврологу объяснить, что так лечится мигрень согласно клиническим рекомендациям
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20203 ответа