Головные боли — вопрос №1993348

Question

Головные боли — вопрос №1993348

Юлия, Североморск

585 просмотров

22 марта 2024

Здравствуйте. 2 года назад появились регулярные головные боли. Боль по шкале 10 не меньше 10. Локализуется в области глаз, лба. Не помогает ни одна таблетка, перепробовала уже все..... Боль сопровождается рвотой. При этом давление 120 на 70.... Начинается обычно постепенно, к вечеру дозодит до пика, сопровождается спутанным сознанием и рвотой. После несколько дней чумное состояние. Переодичность раз в 2 месяца.
Устала, пошла обследоваться. Результаты МРТ прикрепляю. Невролог назначил лечение. Во время приема приператов болей не было. Как только курс закончился началось всё по новой... Уже не знаю что делать. В 33 года с таким состоянием сложно.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 марта 2024

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо... Где же такого найти... Кстати суматриптан да несколько раз помогал мне... Но шпа в данном случае не помошник?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог, Терапевт

Но - шпа даже при болях в 5 баллов не помогает , что уже говорить о 10 - ти бальных болях

Пожаловаться

Юлия, 22 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, чем провоцируется понять не могу. Да с утра я уже могу понять, что будет болеть голова. Обычно начинается с легкой боли, которая не купируется ничем. Спастись можно только сном. Вот если мне удается поспать тогда минует. А если нет то увы. Страшно то, что я работаю и я мама маленького ребёнка. И лечь спать я позволить себе не могу. Например на работе. Или когда дома с ребёнком.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Вам необходимо принимать Триптаны в самом начале головной боли, это может быть суматрипипн 100 мг/ капориза - 10 мг или спрей Эксенза, по 1 впрыска в каждый носовой ход.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Также рекомендую вести дневник головной боли, можн6в приложении Мигребот, если Триптаны будут неэффективны, тогда можно попробовать профилактическую терапию мигрени

Пожаловаться

Юлия, 22 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, боль в области глаз и виска. Распирает, давит. Хочется окунуть голову в ледяную воду. По шкале 10 моя боль не меньше 9.
Сопровождается тошнотой и рвотой. Не купируется ничем. Толькл если поспать тогда может не прихватит. А так, если началось так началось.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)- таких симптомов не бывает ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Когда начинались 2 года назад боли. Они были такой же интенсивности ? Были пульсирующие или также давящие , распирающие ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Похоже на мигрень. Но чтобы все приступы были такой интенсивности , и давящие боли могут быть , но чаще пульсирующие при мигрени. Не раздражают громкие звуки ? Яркий свет ?

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нет не замечала. Только тошнота как будто отравление

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, все было тоже самое. Ни к кому событию не могу отнести. Просто появились и всё

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Я думаю не кластерная ли это боль. Но она максимум три часа. Такие сильные боли характерны именно для этого вида боли. При которой ничего не помогает. Но при нем обычно бывает покраснение глаза либо ринорея , либо слезится глаз. При нем могут иногда помочь триптаны. Сомневаюсь по поводу мигрени.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

С одной стороны или с двух сторон боль ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Вы лекарства в самом начале приступа принимаете ? Или попозже ? Может быть таблетки не усваиваются из-за тошноты , так как гастростаз. Но это при мигрени.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, без разницы. Только очень горячая ванна немного облегчает, но буквально временно

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, с двух сторон. Именно глаза выдавливает и лоб.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, в самом начале. Рвота начинается уде гораздо позже, когда уже боль расходится и длится часа 3

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Все-таки на мигрень больше похоже.
Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): Суматритана 100 мг 1 таблетки, либо Золмитритан 2,5 мг (строго таб. Мигрелам либо спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - 1 т, либо Элетриптан 40 мг (Реллакс) - 1 таб, или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб (не всё вместе, один препарат) (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки.

Лучше капоризу либо эксензу, так как они быстродействующие. Если тошнота выпить и сделать внутримышечно церукал.
Вести Дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. 
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
И подобрать профилактическую терапию, так как у Вас такие мучительные головные боли. Здесь есть очень много разных вариантов. Но необходимо подбирать именно что Вам подойдет, учитывая какие есть хронические заболевания. Можно бета блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, новое лечение это МАТ.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое. Скажите, а рецепты тут вы не даете на лекарства? Результаты анализов у меня есть.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Рецепты выписать не могу. Это только на очном приеме. Некоторые препараты для профилактики продаются без рецептов. Для какого препарата Вам нужен рецепт ?триптаны тоже без рецепта

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, антидеперссанты. Суматриптан покупаю без рецепта.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта 2024

Невролог

Амитриптилин иногда продают без рецепта. Но он назначается в дозировке не для лечения депрессии , а в маленькой для лечения именно боли.
Венлафаксин начинает оказывать противодепрессивное свойство со 150 мг. До 150 мг он оказывает только противоболевое действие.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2024

Клиент

Марина Алексеевна, эти препараты без рецепта не продадут? Как объяснить неврологу что они мне нужны. Наши неврологи не назначают.... И кстати дперессивное состояние появилось уже стойкое с этими болями. Тревожное даже состояние. Я не могу планировать свою жизнь, так как не могу быть уверена в своем самочувствии

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Первые 2 могут без рецепта продать
Неврологу объяснить, что так лечится мигрень согласно клиническим рекомендациям

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему тошнит

1 ответ

5 января 2021

Аюша

Вопрос закрыт

Тем- ра поднялась только на 3ий день

4 ответа

21 января 2022

Соня, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болит челюсть, заложен нос, стягивает лоб

4 ответа

7 октября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Длительный кашель

5 ответов

12 мая 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Внутриглазное давление

5 ответов

12 февраля

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T22:25:55+03:00

У вас данные за мигренозного характера головные боли . Мигрень купируется приемом триптанов в течение 30 минут от начала головной боли . Принять 50 мг Суматриптана . Если боль не проходит, дополнительно принять еще 50 мг . Триптаны принимать не чаще 3- х раз в неделю .
В качестве профилактики мигреней рекомендую пропить курсом антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как Венлафаксин или Дулоксента . Курс приема не менее 3- х месяцев .
Все эти препараты рецептурные . Вам нужен невролог - цефалголог , который сможет вам назначить лечение .

Успенская Татьяна Владимировна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T22:33:43+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по описанию у вас мигрень, есть ли предчувствие что-т головная боль начнётся именно сегодня, ни с чем не связываете возникновение головной боли? Может заметили чем провоцируются боли?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T22:40:01+03:00

Здравствуйте. Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T09:30:52+03:00

Здравствуйте!
У Вас данные за мигрень.
В таком случае необходимо принимать при приступах триптаны:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступы участятся нужна будет профилактическая терапия в виде приема антидепрессантов с противоболевым эффектом:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.